Обострение розацеа: что делает его хуже и как помочь себе

Обзор

Розацеа — это хроническое (длительное) воспалительное заболевание кожи лица. Она проявляется покраснением, заметными сосудиками, иногда прыщиками и чувством жжения или стянутости. Обострения — это периоды, когда симптомы становятся заметнее из-за провоцирующих факторов.

Да, розацеа встречается достаточно часто. По данным разных исследований, среди взрослых людей ею страдают до 10% населения. Может быть, у вас или ваших знакомых она есть.

Чаще всего розацеа появляется у взрослых людей в возрасте 30–50 лет, особенно со светлой кожей и светлыми глазами. Женщины страдают немного чаще, но у мужчин болезнь часто протекает тяжелее.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянное покраснение центральной части лица: щёк, носа, лба, подбородка.
• Периодические приливы — лицо внезапно краснеет и горит.
• Заметные кровеносные сосудики на коже, похожие на сеточку.
• Маленькие красные бугорки и прыщики, иногда с гнойничками.
• Чувство жжения, стянутости или сухости кожи.
• Ощущение песка в глазах, слезотечение или покраснение век (если затронуты глаза).

Причины

Основные причины

• Точная причина розацеа неизвестна, но считается, что играют роль наследственность, слабость стенок сосудов, повышенная чувствительность кожи и иммунная реакция на кожные микробы.
• Обострения провоцируются триггерами: ультрафиолетовое излучение, жара, резкие перепады температуры, острая и горячая пища, алкоголь (особенно красное вино) и кофеин.
• Кожа на лице может реагировать на косметику с раздражающими ингредиентами, на жёсткую воду, на лекарства, расширяющие сосуды, и даже на сильные эмоции.

Факторы риска

• Светлая тонкая кожа, светлые или рыжие волосы, голубые глаза.
• Возраст от 30 до 50 лет.
• Семейный анамнез розацеа.
• Длительное пребывание на солнце без защиты.
• Курение и злоупотребление алкоголем.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапные проблемы со зрением — расплывчатость, боль, светобоязнь.
• Сильное воспаление глаз, выделения гнойного характера.
• Быстрое распространение отёка, покраснение и жар на лице (возможная бактериальная инфекция).

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если покраснение и прыщики держатся больше месяца и не проходят.
• Если вам нужен план лечения и подбор безопасной косметики.
• Если глаза сухие, красные или раздражены.

Диагностика

Врач (обычно дерматолог) ставит диагноз на основании осмотра кожи лица и ваших жалоб. Никакого специального анализа, который подтверждает розацеа, не существует. Врач исключает похожие состояния, например себорейный дерматит или волчанку.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр кожи с помощью лампы или дерматоскопа (небольшой прибор с подсветкой).
• При поражении глаз — проверка зрения и состояния роговицы у окулиста.
• В редких случаях — соскоб или мазок с кожи, чтобы исключить грибок или бактерию.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач спросит, какие у вас симптомы, как давно они появились, что обычно ухудшает или улучшает состояние кожи, какие средства вы используете. Иногда попросят вести дневник — записывать, когда возникают обострения и чем вы их связываете. На основе осмотра вам дадут рекомендации по уходу и, при необходимости, рецепт на лечение.

Лечение

Лечение розацеа направлено на то, чтобы уменьшить покраснение, воспаление и не дать болезни прогрессировать. Обычно это сочетание бережного ухода, избегания триггеров и лекарственных средств. Лазерные процедуры могут убрать сосудистую сеточку. Всё лечение подбирается индивидуально.

Самопомощь дома

• Умывайтесь прохладной водой с мягким очищающим средством без мыла и спирта.
• Используйте увлажняющий крем с минимумом отдушек и красителей.
• Каждый день наносите солнцезащитный крем с SPF 30 или выше — даже в пасмурную погоду.
• При ощущении жара прикладывайте чистый прохладный компресс.
• Ведите дневник триггеров и старайтесь их избегать.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить наружные средства в виде кремов или гелей, которые уменьшают воспаление, а также препараты для приёма внутрь, если течение упорное. Также применяются физиопроцедуры: лазерная и световая терапия для сужения сосудов и уменьшения покраснения. Названия и дозировки вам должен подобрать врач — не пользуйтесь чужими рецептами.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство при розацеа требуется редко. Если болезнь привела к утолщению носа (ринофима), врач может провести шлифовку или удалить избыточную ткань. Это не неотложная операция, а выбор метода для внешнего вида.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с розацеа — это ежедневный спокойный уход и наблюдение за собой. Кожа часто реагирует на мелочи, поэтому важно сделать режим простым и предсказуемым: мягкое очищение, увлажнение, защита от солнца и внимание к тому, что происходит вокруг.

Советы по образу жизни

• Носите широкополую шляпу и используйте тень.
• Избегайте саун, горячих ванн и долгих пляжных сессий.
• Выбирайте некомедогенную косметику с пометкой «гипоаллергенно», избегайте скрабов и спиртовых лосьонов.
• Старайтесь меньше нервничать: стресс часто провоцирует обострение.

Питание и физические упражнения

Острая, пряная и горячая пища — частые триггеры, но строгая диета не обязательна, если вы хорошо переносите продукты. Следите, какая еда вызывает прилив, и исключайте именно её. Физическая активность полезна, но выбирайте прохладные помещения и не перегревайтесь во время тренировки, пейте воду и после занятий ополосните лицо прохладной водой.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Розацеа — видимое заболевание, поэтому оно может влиять на уверенность в себе и вызывать тревогу или стеснение. Это нормально. Важно понимать, что с болезнью можно справляться, а при выраженном стрессе стоит обратиться к психологу — обсудить чувства и найти способы поддержки.

Профилактика

Полностью предотвратить розацеа нельзя, но можно заметно сократить обострения, если регулярно защищать кожу от солнца, ухаживать за лицом и избегать личных триггеров. Раннее обращение к врачу помогает держать болезнь под контролем.

Вакцины

Вакцины для профилактики розацеа не разработаны.

Программы скрининга

Специального скрининга на розацеа нет, но важно регулярно проходить осмотр у дерматолога, если вы замечаете устойчивое покраснение и сосудистые изменения на лице.

Осложнения

Если не лечить

• Болезнь может прогрессировать: покраснение становится постоянным, появляются сосудистые «звёздочки» и утолщение кожи.
• Может развиться ринофима — шишковидное утолщение носа, которое меняет внешность.
• Розацеа глаз (офтальморозацеа) без лечения способна привести к хроническому воспалению век, сухости глаза и даже повреждению роговицы.

Долгосрочный прогноз

При своевременном и регулярном лечении большинство людей добивается стойкого улучшения. Обострения становятся реже и слабее, кожа выглядит спокойнее, а воспалительные элементы уходят. Это хроническое состояние, но с ним хорошо живут — важно найти свою схему ухода и поддерживающую терапию.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.