Розацеа: основы ежедневного ухода и самопомощи

Обзор

Розацеа — это хроническое, то есть длительное, воспалительное заболевание кожи лица. При нём кожа краснеет, появляются сосудистые прожилки, мелкие бугорки и гнойнички. Розацеа не заразна и не связана с плохой гигиеной. При правильном уходе и лечении обострения можно хорошо контролировать.

Розацеа довольно распространена. По разным данным, около 5–10% людей во всём мире сталкиваются с этим заболеванием. В России это одна из частых причин обращения к дерматологу.

Чаще всего розацеа появляется у взрослых людей от 30 до 50 лет, особенно со светлой кожей. У женщин она встречается чаще, но у мужчин нередко протекает тяжелее — например, с утолщением кожи носа.

Симптомы

Общие симптомы

• Стойкое покраснение в центре лица: щёки, нос, лоб, подбородок.
• Заметные расширенные сосуды — сосудистые «звёздочки» или прожилки.
• Мелкие красные бугорки и гнойнички, похожие на угри, но без чёрных точек.
• Ощущение жжения, тепла, покалывания или стянутости кожи.
• Сухость, шероховатость и лёгкое шелушение в зонах покраснения.
• Иногда — покраснение и раздражение глаз, ощущение песка или соринки в глазах.

Симптомы у детей

• У детей розацеа встречается очень редко.
• Если у ребёнка появилось стойкое покраснение лица, лучше обратиться к педиатру или детскому дерматологу, чтобы исключить другие причины.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей покраснение бывает более постоянным и менее ярким.
• Чаще может развиваться утолщение кожи носа — так называемая ринофима.
• Глазные симптомы, например сухость, покраснение и чувство инородного тела, требуют особого внимания.

Причины

Основные причины

• Точная причина розацеа до конца не известна.
• Полагают, что важную роль играют наследственность, особенности иммунного ответа и нарушение тонуса сосудов кожи.
• У некоторых людей на коже обнаруживают больше микроскопических клещей Demodex — они в норме живут на коже каждого человека, но эти клещи считаются лишь одним из возможных факторов, а не доказанной причиной розацеа.

Факторы риска

• Светлая кожа, светлые или рыжие волосы, голубые глаза.
• Возраст от 30 до 50 лет.
• Случаи розацеа в семье.
• Склонность к частому покраснению лица при стрессе, тепле или алкоголе.
• Женский пол — у женщин розацеа встречается чаще, хотя тяжёлые формы чаще наблюдаются у мужчин.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильные глазные симптомы: боль, покраснение, снижение зрения, светобоязнь.
• Воспаление распространяется быстро и сопровождается отёком или сильной болью.
• Внезапное ухудшение состояния кожи с появлением корок, гнойников или выраженного отёка.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Покраснение на лице сохраняется дольше пары недель и не проходит при бережном уходе.
• На коже появляются сосудистые прожилки, бугорки или гнойнички.
• Средства, которые вы используете дома, не помогают или раздражают кожу.
• Вам нужен индивидуальный план ухода и профилактики обострений.

Диагностика

Диагноз розацеа обычно ставит врач-дерматолог на основании осмотра кожи лица и подробного расспроса. Специального анализа, который точно подтверждает розацеа, не существует. Врач оценивает, как долго держится покраснение, есть ли сосуды, бугорки или гнойнички, и что усиливает симптомы.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр кожи лица при хорошем освещении.
• Вопросы о триггерах: солнце, еда, косметика, стресс, горячие процедуры.
• При жалобах на глаза — осмотр офтальмолога.
• При сомнениях врач может назначить дополнительные исследования, чтобы исключить другие кожные заболевания.

Чего ожидать на приёме

Приём обычно безболезненный и не требует специальной подготовки. Лучше прийти без плотного тонального крема, чтобы врач мог увидеть кожу в естественном виде. Специалист подробно расспросит вас, осмотрит кожу и объяснит, как ухаживать за лицом и какие методы лечения подходят в вашем случае.

Лечение

Полностью вылечить розацеа нельзя, но её можно хорошо контролировать. Основные цели — убрать воспаление, уменьшить покраснение и не допускать обострений. Обычно используют сочетание бережного ежедневного ухода, средств, назначенных врачом, и защиты от солнца. В России врачи опираются на клинические рекомендации Минздрава по лечению розацеа.

Самопомощь дома

• Умывайтесь тёплой водой, а не горячей и не ледяной.
• Используйте мягкие очищающие средства без спирта и отдушек.
• После умывания наносите увлажняющий крем, пока кожа ещё слегка влажная.
• Ежедневно защищайте лицо от солнца с помощью крема с высоким фактором защиты.
• Не используйте скрабы, жёсткие мочалки и агрессивные пилинги.
• Ведите дневник симптомов, чтобы замечать, что именно вызывает покраснение у вас.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные кремы и гели для наружного применения, а при более выраженном воспалении — лекарства внутрь. Для уменьшения сосудистых прожилок иногда применяют лазерные и световые процедуры. Любые препараты и процедуры подбираются индивидуально, поэтому принимать их можно только по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при розацеа требуется редко. Оно может понадобиться при выраженном утолщении кожи носа, когда изменённую ткань удаляют или выравнивают лазером. Вопрос о таком лечении врач решает вместе с пациентом.

Жизнь с этим заболеванием

С розацеа можно жить полноценно. Главное — поддерживать кожу в спокойном состоянии: мягко ухаживать, защищать от солнца и не перегружать косметикой. Полезно вести дневник симптомов и замечать, что вызывает покраснение именно у вас. Старайтесь не подставлять лицо под долгий солнечный свет и не перегреваться.

Советы по образу жизни

• Избегайте сауны, бани и очень горячих ванн.
• Ограничьте алкоголь — особенно красное вино.
• Не ешьте очень горячую и острую пищу.
• В ветреную или морозную погоду закрывайте лицо шарфом.
• Снижайте стресс: глубокое дыхание, прогулки и спокойный сон помогают уменьшить частоту обострений.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при розацеа нет, но некоторые продукты и напитки могут вызывать прилив крови к лицу: горячий чай, кофе, острая еда, алкоголь. Это очень индивидуально. Физическая активность полезна, однако сильное перегревание во время тренировок может усиливать покраснение. Занимайтесь в проветриваемом помещении, пейте воду и после спорта умывайтесь прохладной водой.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Розацеа заметна на лице, поэтому может вызывать смущение, тревогу и снижение самооценки. Это нормальные чувства. Важно помнить: розацеа — не признак нездорового образа жизни и не ваша вина. Разговор с врачом, поддержка близких и, если нужно, помощь психолога могут значительно улучшить самочувствие.

Профилактика

Полностью предотвратить розацеа нельзя, но можно значительно снизить частоту обострений. Для этого важно ежедневно защищать кожу от солнца, избегать известных триггеров и начинать уход при первых признаках покраснения.

Вакцины

Вакцины от розацеа не существует.

Программы скрининга

Специального скрининга для розацеа нет. Однако полезно регулярно осматривать кожу лица и обращаться к дерматологу при появлении стойкого покраснения.

Осложнения

Если не лечить

• Постоянное расширение сосудов и усиление красноты.
• Появление стойких бугорков и гнойничков, которые сложнее лечить.
• Утолщение кожи носа — ринофима, чаще у мужчин.
• Воспаление слизистой глаза, или конъюнктивит, и воспаление краёв век — блефарит. В редких случаях — повреждение прозрачной оболочки глаза, роговицы.

Долгосрочный прогноз

Розацеа — хроническое состояние, но прогноз в целом хороший. С помощью правильного ухода, защиты от солнца и регулярного наблюдения у врача большинство людей успешно контролируют симптомы. Современные методы лечения позволяют заметно улучшить состояние кожи и вернуть уверенность в себе.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.