Краснуха: симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Краснуха — это заразная вирусная инфекция. Её ещё называют «немецкая корь». Чаще всего она протекает легко: появляется сыпь и немного повышается температура. Главная опасность — если краснухой заболеет беременная женщина: вирус может навредить ещё нерождённому ребёнку.

Благодаря массовой вакцинации краснуха в России встречается редко. Однако вспышки возможны среди непривитых людей и при поездках в страны, где нет такой вакцинации.

Краснухой чаще всего болеют непривитые дети и молодые взрослые. Особенно опасно это заболевание для беременных женщин, так как может вызвать серьёзные пороки развития у плода.

Симптомы

Общие симптомы

• Небольшая температура — обычно 37–38 °C
• Сыпь: светло-розовые пятна, сначала на лице, затем на туловище и конечностях
• Увеличение лимфатических узлов за ушами и на затылке — они становятся заметными и чуть болезненными
• Лёгкий насморк, першение в горле, покраснение глаз
• У взрослых возможны боли в суставах

Симптомы у детей

• У детей краснуха часто протекает совсем легко: небольшая сыпь, температура до 38 °C, иногда без других симптомов.
• Примерно у половины детей болезнь может проходить вовсе без сыпи — только лёгкое недомогание.

Симптомы у пожилых людей

• У подростков и взрослых температура может быть выше и держаться дольше.
• Часто беспокоят боли в суставах, особенно у женщин: обычно страдают пальцы, запястья и колени.
• Возможна сильная головная боль и общая слабость.

Причины

Основные причины

• Краснуху вызывает вирус краснухи (Rubella virus).
• Вирус передаётся от человека к человеку через мелкие капли слюны при кашле, чихании или разговоре.
• Больной заразен примерно за неделю до появления сыпи и остаётся заразным ещё около недели после её начала.
• Беременная женщина может передать вирус через плаценту своему ребёнку — это называется врождённой краснухой.

Факторы риска

• Нет прививки от краснухи
• Поездки в страны с низким уровнем вакцинации
• Работа в детских садах, школах, больницах или других местах, где много людей
• Беременность, если женщина не привита и раньше не болела краснухой

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Беременная женщина — при любом контакте с возможным больным краснухой или появлении сыпи
• Наличие сыпи и температуры — чтобы уточнить диагноз и исключить корь, скарлатину и другие болезни с похожей сыпью
• Осложнения: сильная головная боль, синяки, кровотечения, судороги

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы не знаете, привиты ли вы от краснухи, — стоит проверить прививочный сертификат и при необходимости обсудить прививку с врачом
• Если вы планируете беременность — заранее сдайте анализ на антитела к краснухе
• Если прививка была давно, а вы планируете поездку — уточните у врача, нужна ли ревакцинация

Диагностика

Врач осматривает сыпь, проверяет лимфатические узлы и расспрашивает о контактах и прививках. Но поставить диагноз только по внешнему виду сложно, поэтому почти всегда назначают лабораторные анализы.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на антитела IgM и IgG к вирусу краснухи
• ПЦР-тест: мазок из носа или зева для обнаружения генетического материала вируса

Чего ожидать на приёме

Если диагноз подтвердился, врач сообщит в местное отделение Роспотребнадзора — это нужно, чтобы предотвратить распространение инфекции. Вас попросят соблюдать карантин дома, а врачи дадут рекомендации, как облегчить симптомы и защитить окружающих.

Лечение

Специфического лечения краснухи нет — организм сам справляется с вирусом. Лечение в основном помогает чувствовать себя лучше: снизить температуру и облегчить боль. Главное — изоляция, чтобы не заражать других.

Самопомощь дома

• Оставайтесь дома как минимум 7–8 дней с момента появления сыпи
• Пейте больше жидкости: воду, морсы, тёплый чай
• Отдыхайте и спите столько, сколько требует организм
• Если беспокоят температура и боли в суставах, используйте жаропонижающие средства по рекомендации врача или фармацевта
• Проветривайте комнату и поддерживайте комфортную влажность воздуха
• Исключите контакты с беременными женщинами — они должны находиться в другом помещении

Медикаментозное лечение

Лекарств, которые убивают вирус краснухи, нет. При неосложнённой краснухе достаточно симптоматического лечения: жаропонижающих средств и покоя. Если развиваются редкие осложнения (например, энцефалит — воспаление головного мозга), требуется госпитализация и наблюдение врачей. Беременным женщинам врач подбирает особую тактику: может назначить анализы, дополнительное наблюдение и консультацию специалиста по инфекционным болезням.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

Когда у вас краснуха, важно оставаться дома, изолироваться от других людей, особенно от беременных. Соблюдайте постельный или полупостельный режим, пока держится температура. После исчезновения сыпи вернуться к обычной жизни можно, но сразу после болезни нагрузку наращивайте постепенно.

Советы по образу жизни

• Пейте достаточно жидкости, чтобы не было обезвоживания
• Проветривайте комнату и увлажняйте воздух
• Если ребёнок не голоден, не заставляйте его есть — главное, чтобы он пил
• Избегайте приёма гостей и посещения общественных мест до конца периода заразности

Питание и физические упражнения

Во время болезни питание должно быть лёгким и привычным: супы, каши, овощи, фрукты. Специальной диеты не требуется. Физические нагрузки отложите на время болезни; после выздоровления возвращайтесь к ним постепенно и по самочувствию.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Неделя изоляции, тем более у детей, может вызывать скуку и тревогу. Если болезнь затронула беременную женщину, переживания могут быть особенно сильными. Нормально испытывать беспокойство — важно не оставаться с ним наедине: говорите с близкими, задавайте вопросы врачу, просите поддержку.

Профилактика

Да, краснуху можно предотвратить. Самая эффективная защита — вакцинация. Прививка формирует стойкий иммунитет и защищает не только вас, но и будущих детей: благодаря прививке риск врождённой краснухи практически исчезает.

Вакцины

В России применяется комбинированная вакцина от кори, краснухи и паротита (КПК). Детям прививку делают дважды: в 12 месяцев и в 6 лет. Взрослым, которые не болели и не были привиты, также рекомендуют вакцинацию. Перед прививкой проконсультируйтесь с врачом — он учтёт противопоказания и подберёт время.

Программы скрининга

Женщинам, планирующим беременность, рекомендуется сдать анализ крови на антитела к вирусу краснухи. Если иммунитета нет, врач может предложить вакцинацию — но прививку нужно сделать минимум за месяц до зачатия. Во время беременности вакцинация не проводится.

Осложнения

Если не лечить

• У взрослых женщин — боли и отёчность суставов (артрит), которые обычно проходят через несколько недель
• Редко — снижение тромбоцитов в крови, из-за которого появляются синяки и кровоточивость
• Очень редко — энцефалит (воспаление головного мозга), требующий срочной медицинской помощи
• Если краснухой заболела беременная женщина, особенно в первом триместре, высок риск врождённого синдрома краснухи у плода: пороки сердца, глухота, катаракта, задержка развития

Долгосрочный прогноз

У большинства людей краснуха заканчивается полным выздоровлением за 1–2 недели без последствий. Осложнения редки и чаще бывают у взрослых, чем у детей. Врождённую краснуху можно предотвратить вакцинацией — поэтому плановая прививка и контроль иммунитета до беременности дают самую надёжную защиту и спокойствие.

Найти поддержку

Местные организации

• Минздрав России ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.