Сальпингит: симптомы, причины и лечение

Обзор

Сальпингит — это воспаление маточных (фаллопиевых) труб. Маточные трубы соединяют яичники с маткой. Воспаление чаще всего вызывают бактерии, которые поднимаются из влагалища или шейки матки.

Это довольно распространённое заболевание среди женщин молодого и среднего возраста, особенно при наличии инфекций, передающихся половым путём.

В основном болеют женщины от 15 до 44 лет, которые ведут половую жизнь. Риск выше, если было несколько половых партнёров или ранее были инфекции, передающиеся половым путём.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль внизу живота (с одной или обеих сторон)
• Необычные выделения из влагалища (жёлтые, зелёные, с запахом)
• Болезненные месячные или кровотечения между ними
• Боль во время полового акта
• Повышенная температура, озноб
• Тошнота или чувство усталости

Причины

Основные причины

• Бактерии, передающиеся половым путём (например, хламидии и гонококки) — самая частая причина
• Другие бактерии, которые попадают в маточные трубы из влагалища или кишечника
• Воспаление после внутриматочной процедуры (например, установки спирали, выскабливания) — редко, но бывает

Факторы риска

• Возраст до 25 лет — выше риск половых инфекций
• Несколько половых партнёров или половой партнёр с инфекцией
• Ранее перенесённое воспалительное заболевание органов малого таза
• Использование внутриматочной спирали
• Душ (спринцевание) — нарушает микрофлору влагалища
• Курение — может повышать риск воспаления

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Обратитесь к врачу в тот же день, если у вас болит низ живота, появились необычные выделения, температура или боль при мочеиспускании.
• Также если вы подозреваете, что могли заразиться половой инфекцией, — лучше провериться сразу, даже без симптомов.

Диагностика

Врач выслушает жалобы, проведёт гинекологический осмотр, возьмёт мазки. Чтобы подтвердить диагноз, могут назначить анализы крови и мочи, а также УЗИ органов малого таза.

Какие исследования могут быть проведены

• Гинекологический осмотр и мазок из влагалища и шейки матки
• Анализ крови (общий, на маркеры воспаления)
• Анализ мочи
• УЗИ органов малого таза
• При необходимости — лапароскопия (осмотр через маленькие проколы) или другие исследования

Чего ожидать на приёме

Осмотр у гинеколога обычно занимает 10–20 минут. Возможно, будет немного неудобно, но это быстро. Для уточнения диагноза могут взять мазки и направить на анализы. Обычно результаты готовы через несколько дней. До получения результатов врач может начать лечение, если симптомы явно указывают на воспаление.

Лечение

Сальпингит лечат антибиотиками. Обычно лечение проходит амбулаторно, но в тяжёлых случаях может потребоваться стационар. Важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы исчезли, и чтобы половой партнёр тоже получил лечение (если инфекция передаётся половым путём).

Самопомощь дома

• Отдыхайте больше, не перегружайте организм
• Пейте достаточно жидкости
• Для облегчения боли можно использовать тепло на низ живота (грелку) — но только если врач разрешил
• Воздержитесь от половых контактов до полного выздоровления, как скажет врач
• Не занимайтесь самолечением и не принимайте антибиотики без назначения

Медикаментозное лечение

Врач назначит антибиотики (конкретные препараты подбираются индивидуально) и может рекомендовать обезболивающие. Иногда применяют физиотерапию после стихания острого воспаления. Если болезнь вызвана половой инфекцией, важно проверить и лечить партнёра, чтобы не заразиться снова.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство требуется редко. Оно может понадобиться при абсцессе (гнойнике) в области маточных труб или если другие методы не помогают. В таких случаях операцию проводят под общим наркозом, часто лапароскопически (через маленькие проколы).

Жизнь с этим заболеванием

Во время лечения важно соблюдать режим: достаточно спать, избегать стресса и тяжёлых нагрузок. Некоторое время может сохраняться небольшая боль или выделения — это нормально, но если они усиливаются, сообщите врачу.

Советы по образу жизни

• Пользуйтесь барьерной контрацепцией (презервативы), особенно с новым партнёром
• Не делайте спринцеваний без назначения врача
• Соблюдайте гигиену, но без чрезмерного усердия
• Откажитесь от курения — оно снижает иммунитет

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством овощей, фруктов, белка. В остром периоде лучше избегать интенсивных тренировок, а после выздоровления вернуться к активности постепенно. Умеренные нагрузки, например ходьба, помогут восстановлению.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Воспаление маточных труб может вызывать тревогу из-за возможных последствий для фертильности. Это нормально — испытывать страх и огорчение. Поговорите с врачом о рисках и возможностях. При необходимости обратитесь к психологу. Если чувствуете сильную подавленность, обратитесь за поддержкой — вы не одиноки.

Профилактика

Полностью предотвратить сальпингит нельзя, но риск можно значительно снизить. Используйте презервативы, регулярно проходите гинекологические осмотры и проверяйтесь на инфекции, если был незащищённый половой контакт с новым партнёром.

Вакцины

От некоторых возбудителей половых инфекций существуют вакцины (например, от вируса папилломы человека). Это не защищает напрямую от сальпингита, но снижает риск связанных инфекций. Обсудите с врачом, какие прививки вам подходят.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у гинеколога, особенно при наличии рисков, помогают выявить инфекции на ранней стадии. Рекомендуется сдавать мазки на флору и при необходимости на ИППП не реже одного раза в год.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническое воспаление маточных труб
• Образование спаек и рубцов, что может привести к бесплодию
• Повышенный риск внематочной беременности (когда плод развивается в трубе, а не в матке)
• Абсцесс (гнойник) в области малого таза, который требует экстренной помощи
• Переход воспаления на соседние органы (яичники, брюшину)

Долгосрочный прогноз

При своевременном начале лечения прогноз обычно хороший: большинство женщин полностью выздоравливают. Если всё же возникли осложнения, современная медицина предлагает много способов помочь — от лекарств до вспомогательных репродуктивных технологий. Не отчаивайтесь и доверьтесь врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.