Shingles vaccine

Обзор

Вакцина от опоясывающего лишая — это прививка, которая помогает защитить организм от вируса, вызывающего болезнь. Опоясывающий лишай — это болезненная сыпь, которая появляется, когда вирус ветрянки (который обычно болеют в детстве) снова активируется в организме.

Опоясывающий лишай встречается довольно часто. Примерно каждый третий взрослый в течение жизни может заболеть им. Риск растет с возрастом и при ослабленном иммунитете.

Чаще всего болеют люди старше 50 лет, а также те, у кого ослаблена иммунная система (например, из-за болезней или приема некоторых лекарств). Ветрянкой в детстве переболели почти все, поэтому большинство взрослых имеют вирус в спящем состоянии.

Симптомы

Общие симптомы

• Жжение, покалывание или онемение на коже до появления сыпи
• Красные пузырьки, которые обычно появляются полосой или группой на одной стороне тела (например, на груди, спине или лице)
• Боль, зуд и чувствительность кожи в месте сыпи
• Иногда — повышение температуры, головная боль, утомляемость

Симптомы у детей

• У детей опоясывающий лишай бывает редко. Если возникает, то обычно в легкой форме с небольшими пузырьками и менее выраженной болью.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей боль может быть очень сильной и длиться долго (постгерпетическая невралгия). Сыпь может занимать большую площадь, заживать медленнее.

Причины

Основные причины

• Опоясывающий лишай вызывает вирус varicella-zoster — тот же, что и ветряная оспа.
• После перенесенной ветрянки вирус остается в нервных клетках в спящем состоянии. Иногда он «просыпается» – обычно когда иммунитет ослабевает с возрастом, из-за стресса или болезни.
• Вакцинация не вызывает опоясывающий лишай, а предотвращает его активацию.

Факторы риска

• Возраст 50 лет и старше
• Ослабленный иммунитет (из-за ВИЧ, рака, химиотерапии, пересадки органов или длительного приема стероидов)
• Стресс, переутомление
• Перенесенная ветрянка в детстве (практически все взрослые переболели)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили сыпь с болью, которая может быть опоясывающим лишаем – обратитесь к врачу в первые 72 часа для возможного лечения.
• Сыпь около глаз или носа.
• Сильная боль или распространение сыпи на большие участки тела.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Поговорите с врачом о вакцинации, если вам 50 лет или больше.
• Если у вас ослаблен иммунитет (по любой причине) и вы еще не привиты – обсудите возможность вакцинации с вашим лечащим врачом.
• При любых сомнениях о состоянии здоровья и необходимости прививки.

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз, просто осмотрев сыпь и спросив о симптомах. В редких случаях может взять мазок из пузырька для подтверждения в лаборатории.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр кожи – характерная сыпь (пузырьки на красном фоне) и локализация (с одной стороны тела) очень узнаваемы.
• Иногда – анализ на ПЦР (полимеразная цепная реакция) из выделений пузырьков.

Чего ожидать на приёме

При осмотре врач спросит, когда появились первые симптомы, была ли ветрянка в прошлом, есть ли хронические болезни. Обычно диагноз ставится сразу, без дополнительных тестов. Если нужно, возьмут мазок – это безболезненно.

Лечение

Лечение направлено на уменьшение боли и ускорение выздоровления. Чем раньше начато лечение (в первые 3 дня после появления сыпи), тем оно эффективнее. Полностью вылечить вирус нельзя, но можно облегчить симптомы и снизить риск осложнений.

Самопомощь дома

• Держите сыпь чистой и сухой, чтобы избежать заражения бактериями.
• Не расчесывайте пузырьки, можно использовать холодные компрессы для облегчения зуда.
• Носите свободную одежду из хлопка, чтобы не раздражать кожу.
• Отдыхайте больше, избегайте стрессов.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовирусные препараты (таблетки или мази), которые борются с вирусом. Они эффективны, если начать их принимать в первые 72 часа после появления сыпи. Для уменьшения боли могут рекомендовать обезболивающие местного действия (кремы, пластыри) или общие обезболивающие. Никогда не принимайте лекарства без назначения врача. При сильной боли могут быть прописаны рецептурные средства, которые подбираются индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

В период болезни важно соблюдать постельный режим, если есть лихорадка. Старайтесь оставаться дома, чтобы не заразить окружающих (вирус может передаться тем, кто не болел ветрянкой). После выздоровления вы восстанавливаетесь несколько недель. Боль может сохраняться дольше – важно вовремя сообщать врачу о сильной боли, чтобы получить помощь.

Советы по образу жизни

• Избегайте стрессов, так как они могут ослабить иммунитет и спровоцировать обострение вируса.
• Высыпайтесь, питайтесь полноценно, поддерживайте физическую активность в разумных пределах.
• Если у вас уже был опоясывающий лишай – обсудите с врачом вакцинацию, чтобы предотвратить повторное заболевание.

Питание и физические упражнения

Особой диеты не требуется, но полезно есть больше фруктов, овощей и продуктов, богатых витаминами. Легкая физическая активность (прогулки) помогает поддерживать тонус, но во время острого периода лучше отдыхать.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Опоясывающий лишай может вызывать сильную боль и дискомфорт, что нередко ведёт к тревоге, нарушению сна и подавленному настроению. Если боль не проходит, важно обсудить это с врачом – существуют способы её уменьшить. Поддержка близких и разговор о своих ощущениях тоже помогают.

Профилактика

Да, лучший способ предотвратить опоясывающий лишай – это вакцинация. Прививка рекомендуется взрослым от 50 лет, а также взрослым от 18 лет с ослабленным иммунитетом. Даже если вы уже переболели опоясывающим лишаем, вакцинация может помочь избежать повторного заболевания.

Вакцины

В России зарегистрирована вакцина, которая вводится в виде двух уколов с интервалом 2–6 месяцев. Вакцина не содержит живого вируса, поэтому безопасна для людей с ослабленным иммунитетом. Побочные эффекты обычно лёгкие: покраснение, отёк или болезненность в месте укола, иногда небольшое повышение температуры или головная боль. Перед вакцинацией проконсультируйтесь с терапевтом или иммунологом – они помогут выбрать подходящее время и проверят отсутствие противопоказаний.

Программы скрининга

Специального скрининга на опоясывающий лишай нет. Для оценки необходимости вакцинации достаточно врачебного осмотра и беседы.

Осложнения

Если не лечить

• Постгерпетическая невралгия – сильная боль, которая длится месяцы или даже годы после исчезновения сыпи. Это самое частое осложнение.
• При попадании бактерий в пузырьки может развиться вторичная кожная инфекция.
• Редко – поражение глаз (герпетический кератит) с ухудшением зрения, или поражение ушей (синдром Рамсея-Ханта) с параличом лицевого нерва.
• У людей с очень слабой иммунной системой вирус может распространиться по всему телу, вызывая тяжёлое состояние.

Долгосрочный прогноз

Большинство людей с опоясывающим лишаем выздоравливают полностью за 2–4 недели. У некоторых боль может сохраняться дольше, но современные методы лечения помогают её контролировать. Прививка значительно снижает риск заболеть и особенно эффективно предотвращает осложнения. Если вы уже переболели, вакцинация всё равно может быть полезна. Прогноз благоприятный, особенно при своевременном обращении к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.