Близорукость: что нужно знать

Обзор

Близорукость (миопия) — это нарушение зрения, при котором человек хорошо видит предметы на близком расстоянии, но плохо различает удалённые объекты. Это происходит, когда глазное яблоко немного удлинено или роговица слишком сильно преломляет свет, поэтому изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней.

Да, близорукость очень распространена. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, к 2050 году близорукость будет у половины жителей планеты. В России около 25–30% взрослых имеют ту или иную степень близорукости.

Близорукость может появиться в любом возрасте, но чаще всего начинается у детей 6–12 лет и может усиливаться в подростковом возрасте. Она часто передаётся по наследству: если у одного из родителей есть близорукость, риск у ребёнка выше.

Симптомы

Общие симптомы

• Размытое зрение при взгляде на удалённые предметы, например, дорожные знаки или школьную доску.
• Прищуривание, чтобы лучше рассмотреть что-то вдали.
• Головная боль или усталость глаз после длительной работы, требующей напряжения зрения.

Симптомы у детей

• Ребёнок часто трёт глаза и моргает.
• Садится ближе к телевизору или приносит книгу близко к лицу.
• Жалобы на головную боль или быструю утомляемость на уроках.

Симптомы у пожилых людей

• У взрослых и пожилых близорукость может сочетаться с возрастной дальнозоркостью (пресбиопией), поэтому зрение может меняться в разное время суток.
• Появление «мушек» или вспышек перед глазами не является обычным симптомом близорукости и требует срочной консультации врача.

Причины

Основные причины

• Удлинение глазного яблока — глаз слишком длинный, поэтому фокус изображения оказывается перед сетчаткой.
• Слишком большая оптическая сила роговицы или хрусталика — они сильнее преломляют свет, чем необходимо.
• Наследственность: если у близких родственников есть близорукость, риск ее развития у человека выше.

Факторы риска

• Чтение и работа с экранами на очень близком расстоянии без перерывов.
• Малое пребывание на свежем воздухе и недостаток дневного света.
• Наследственность и раннее начало школьного обучения.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили внезапное ухудшение зрения, «штору» в глазу или вспышки — немедленно обратитесь за экстренной помощью.
• Травма глаза с изменением зрения — тоже повод для немедленного обращения.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Детям желательно проверять зрение ежегодно у офтальмолога, особенно в школьные годы.
• Взрослым рекомендуется проходить проверку зрения раз в один-два года, даже если нет жалоб, а после 40 лет — раз в год.
• Если вы заметили, что стали прищуриваться или приближаться к экранам, запишитесь на приём.

Диагностика

Диагноз «близорукость» ставит врач-офтальмолог после полного обследования зрения. Он проверяет остроту зрения по таблицам и определяет, какие линзы дают наиболее чёткое изображение.

Какие исследования могут быть проведены

• Проверка остроты зрения с помощью таблиц (например, таблицы Сивцева или Головина).
• Авторефрактометрия — компьютерное определение преломляющей силы глаза.
• Осмотр глазного дна после расширения зрачка, чтобы исключить патологии сетчатки.

Чего ожидать на приёме

Обследование занимает обычно 30–60 минут и не доставляет боли. Вам могут закапать капли для расширения зрачка — после этого временно будет нечёткое зрение вблизи, поэтому лучше не планировать вождение автомобиля в этот день.

Лечение

Полностью вылечить близорукость нельзя, но её можно эффективно корректировать. Подбор коррекции и тактики ведения зависит от возраста, степени близорукости и индивидуальных особенностей.

Самопомощь дома

• Делайте перерывы при работе с экранами: каждые 20–30 минут переводите взгляд на предметы вдали.
• Старайтесь проводить больше времени на открытом воздухе при дневном свете.
• Регулярно проверяйте зрение и носите коррекцию, если она назначена.

Медикаментозное лечение

Основные методы коррекции близорукости: очки с рассеивающими (минусовыми) линзами, контактные линзы, а также ортокератологичекие линзы (ночные линзы) для замедления прогрессирования у детей. Выбор метода — только вместе с врачом-офтальмологом. Лекарственных препаратов от близорукости не существует.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Рефракционная хирургия (например, лазерная коррекция зрения) рассматривается для взрослых со стабильной близорукостью после 18 лет и только по назначению офтальмолога. Она не рекомендуется в детском и подростковом возрасте, пока зрение ещё продолжает меняться.

Жизнь с этим заболеванием

С близорукостью легко жить, если использовать правильно подобранные очки или линзы. Важно носить их регулярно, если врач считает это нужным, и не забывать о профилактических визитах к офтальмологу.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим зрительной нагрузки: чередуйте работу у экрана с паузами.
• Играйте на улице, занимайтесь спортом — это полезно для глаз и общего здоровья.
• Защищайте глаза от ультрафиолета солнцезащитными очками с качественными линзами.

Питание и физические упражнения

Нет специальной диеты, способной вылечить близорукость, но питание, богатое витаминами A, C, E, лютеином и омега-3 жирными кислотами, поддерживает здоровье глаз. Сбалансированная диета с овощами, фруктами, рыбой и орехами полезна. Физическая активность и пребывание на свежем свете важны для профилактики прогрессирования близорукости у детей.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Близорукость сама по себе редко приводит к серьёзным психологическим проблемам, однако у детей и подростков ношение очков может вызывать смущение или снижение самооценки. Важно поддерживать ребёнка и объяснять, что очки — это обычный помощник, а не недостаток. Если тревога или дискомфорт сохраняются, можно обсудить с врачом возможные варианты коррекции (например, контактные линзы).

Профилактика

Полностью предотвратить близорукость нельзя, особенно если есть наследственная предрасположенность. Но можно снизить риск её развития и замедлить прогрессирование у детей. Ключевая мера — регулярное пребывание на свежем воздухе при дневном свете не менее 1–2 часов в день.

Вакцины

Вакцины от близорукости не существует.

Программы скрининга

В рамках диспансеризации детей в России регулярно проводятся профилактические осмотры офтальмологом в определённые возрастные периоды. Взрослым рекомендуется проверять зрение не реже одного раза в один-два года.

Осложнения

Если не лечить

• Сильное прогрессирование близорукости повышает риск отслойки сетчатки, глаукомы и катаракты.
• При высокой степени близорукости возможно истончение сетчатки — это требует регулярного осмотра глазного дна.
• Нескорректированная близорукость у детей может приводить к снижению успеваемости и развитию амблиопии (так называемого «ленивого глаза»).

Долгосрочный прогноз

Прогноз в целом благоприятный. Большинство людей хорошо живут с близорукостью при правильной коррекции. У детей прогрессирование часто замедляется после окончания школьного возраста. Современные методы позволяют сохранить высокое качество жизни и избежать серьёзных осложнений при регулярном наблюдении у офтальмолога.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.