Желудок при беременности: почему возникает дискомфорт и как с ним справиться

Обзор

Во время беременности многие женщины сталкиваются с неприятными ощущениями в желудке — изжогой, тошнотой, вздутием или тяжестью после еды. Это не отдельное заболевание, а естественная реакция организма на изменения, связанные с вынашиванием ребёнка.

Это очень распространённое состояние. По статистике, изжога возникает у 5–8 из 10 беременных женщин, а тошнота — у 7 из 10.

Наиболее часто дискомфорт появляется у беременных женщин во втором и третьем триместре, однако тошнота может начаться уже на ранних сроках. Некоторые женщины испытывают симптомы на протяжении всей беременности.

Симптомы

Общие симптомы

• Изжога — жжение за грудиной, которое усиливается после еды или в положении лёжа
• Тошнота и рвота, чаще по утрам
• Чувство переполнения и тяжести в животе после небольшого количества еды
• Вздутие живота и повышенное газообразование
• Отрыжка с кислым или горьким привкусом
• Дискомфорт или боль в верхней части живота

Симптомы у детей

• Не применимо: это состояние касается только беременных женщин.

Симптомы у пожилых людей

• Не применимо: это состояние связано с беременностью и не встречается отдельно у пожилых людей. Тем не менее, у пожилых женщин может быть хроническая изжога, требующая наблюдения врача.

Причины

Основные причины

• Гормон прогестерон расслабляет мышцы, в том числе клапан между пищеводом и желудком. Из-за этого кислота забрасывается в пищевод, вызывая изжогу.
• Растущая матка давит на желудок, смещая его и уменьшая объём. Это усиливает чувство тяжести и способствует отрыжке.
• Замедление пищеварения, связанное с гормональными изменениями, приводит к вздутию живота и запорам.

Факторы риска

• Беременность двойней или тройней — матка распирает сильнее
• Избыточный вес до беременности
• Наличие изжоги или гастрита ещё до беременности
• Срок беременности: симптомы чаще появляются во втором и третьем триместре

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если рвота мешает пить или есть, и вы чувствуете обезвоживание
• Если боль в животе становится сильной и не похожа на обычную изжогу
• Если вы заметили кровь в рвоте или стуле — в этом случае немедленно обратитесь за помощью (вызывайте скорую: 103 или 112)
• Если симптомы усиливаются, несмотря на изменение питания и другие меры

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если изжога или тошнота беспокоят вас несколько раз в неделю
• Если вы хотите обсудить безопасные способы лечения с врачом
• Если вы переживаете, что не получаете достаточно питательных веществ из-за рвоты или плохого аппетита

Диагностика

Врач предложит описать свои симптомы и расскажет о вашем питании и образе жизни. На основании этого он может поставить предварительный диагноз. При необходимости будут назначены обследования, чтобы исключить другие причины.

Какие исследования могут быть проведены

• ФГДС (гастроскопия) — осмотр пищевода и желудка с помощью небольшой камеры. Во время беременности проводится только в редких случаях, когда есть подозрение на серьёзное повреждение или язву.
• Анализ крови для оценки общего состояния и выявления анемии.
• УЗИ органов брюшной полости — помогает увидеть изменения, которые могут вызывать похожие симптомы.

Чего ожидать на приёме

При посещении врача будьте готовы обсудить, какие симптомы вас беспокоят, как часто они возникают и что их усиливает или облегчает. Врач проведёт осмотр, при необходимости назначит анализы и даст рекомендации. Никаких болезненных процедур обычно не требуется.

Лечение

Лечение начинается с изменения питания, режима и привычек. Если это не помогает, врач может предложить безопасные лекарства, которые не вредят плоду. Важно не заниматься самолечением — даже безрецептурные средства могут быть противопоказаны при беременности.

Самопомощь дома

• Ешьте часто и понемногу: 5–6 приёмов пищи небольшими порциями
• Не ложитесь сразу после еды — подождите 2–3 часа
• Спите с приподнятым головным концом кровати (например, подложите подушку)
• Избегайте жирной, острой, жареной пищи, а также газированных напитков
• Носите свободную одежду, которая не сдавливает живот

Медикаментозное лечение

Врач может выписать препараты, снижающие кислотность желудка или уменьшающие тошноту. Некоторые из них считаются безопасными во время беременности, но решение всегда принимает специалист, оценивая пользу для матери и риск для плода. Никогда не принимайте лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при дискомфорте в желудке во время беременности обычно не требуется. Операция может понадобиться только при тяжёлых осложнениях, например при ущемлении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Такие случаи редки, и решение о хирургическом вмешательстве всегда индивидуально и принимается консилиумом врачей.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь есть медленно и тщательно пережёвывать пищу. После приёма пищи полезно немного походить — это ускоряет пищеварение. Ведите дневник питания, чтобы понять, какие продукты усиливают изжогу или тошноту, и старайтесь их избегать.

Советы по образу жизни

• Спите на левом боку — это снижает давление матки на желудок и уменьшает изжогу
• Найдите время для отдыха и расслабления — усталость усиливает дискомфорт
• Перед прогулкой или упражнениями не переедайте, а ешьте лёгкую пищу

Питание и физические упражнения

Питание должно быть дробным и сбалансированным. Полезны каши, овощи, нежирное мясо и рыба, кисломолочные продукты. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба или плавание, улучшают пищеварение и общее самочувствие, но избегайте упражнений, связанных с наклонами и прыжками.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная тошнота или изжога могут выматывать и влиять на настроение. Это абсолютно нормально — тревожиться из-за дискомфорта. Поговорите с близкими о своих чувствах, не замыкайтесь в себе. Если вы замечаете, что настроение подавленное, плаксивость или тревога не проходят, обратитесь к психологу или врачу. Помните: будущие мамы имеют право на поддержку. В России вы можете позвонить на общероссийский телефон доверия или обратиться в местную службу психологической поддержки — номер уточните в вашей женской консультации или поликлинике.

Профилактика

Полностью предотвратить дискомфорт в желудке во время беременности не всегда возможно, но можно снизить его частоту и силу. Следуйте рекомендациям по питанию и режиму, а при первых признаках симптомов скорректируйте свои привычки.

Вакцины

Некоторые прививки во время беременности могут быть рекомендованы для защиты мамы и ребёнка (например, от гриппа и коклюша). Решение о вакцинации принимается врачом индивидуально на основе состояния здоровья. Обсудите с врачом, какие прививки вам показаны.

Программы скрининга

Специального скрининга на дискомфорт в желудке не существует. Однако регулярные осмотры у акушера-гинеколога помогают вовремя выявить возможные проблемы. На приёме врач может спросить о симптомах пищеварения и даст рекомендации.

Осложнения

Если не лечить

• Сильная и частая рвота (гиперемезис беременных) может привести к обезвоживанию, потере электролитов и веса
• Нелеченая изжога может вызвать повреждение слизистой пищевода — эзофагит
• Если симптомы мешают полноценно питаться, это может повлиять на набор веса и рост ребёнка

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: в большинстве случаев все неприятные симптомы проходят сразу после родов. Даже во время беременности с ними можно успешно справляться с помощью простых мер и безопасных методов лечения. Важно не игнорировать симптомы и своевременно обращаться за помощью. Ваш врач поможет вам пройти этот период с комфортом и заботой о вас и малыше.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.