Лечение заболеваний желудка: обзор возможностей

Обзор

Когда говорят о лечении желудка, имеются в виду способы облегчить симптомы при различных заболеваниях желудка и улучшить качество жизни. Болезни желудка включают гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка), язвенную болезнь (ранки на стенке желудка), функциональную диспепсию (расстройство пищеварения без видимых повреждений) и другие нарушения.

Да, проблемы с желудком очень распространены. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал тяжесть, боль или изжогу. Некоторые хронические воспаления желудка встречаются у значительной части населения, особенно в старших возрастных группах.

Заболевания желудка могут затронуть людей любого возраста, включая детей. Однако некоторые формы чаще встречаются у взрослых после 40 лет, у людей с хроническим стрессом, при неправильном питании, избыточном весе, курении или частом приёме некоторых обезболивающих средств.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или чувство жжения в верхней части живота
• Чувство переполнения после еды даже при небольшой порции
• Тошнота
• Отрыжка
• Вздутие живота
• Изжога (жжение за грудиной)
• Изменение аппетита

Симптомы у детей

• Боль в животе после еды
• Тошнота или рвота
• Плохой аппетит и потеря веса
• Раздражительность или беспокойный сон из-за болей

Симптомы у пожилых людей

• Менее выраженная боль, иногда только тяжесть или дискомфорт
• Быстрое насыщение
• Тошнота и потеря аппетита
• Признаки кровопотери: бледность, слабость, одышка, чёрный стул

Причины

Основные причины

• Инфекция Helicobacter pylori — бактерия, которая может вызывать хроническое воспаление и язвы
• Длительный приём некоторых обезболивающих (нестероидных противовоспалительных средств) без контроля врача
• Повышенная кислотность желудочного сока
• Нарушение двигательной функции желудка
• Стресс и тревога, влияющие на пищеварение

Факторы риска

• Неправильное питание: слишком острая, жирная, жареная пища, еда всухомятку
• Злоупотребление алкоголем и курение
• Избыточный вес
• Возраст старше 50 лет
• Семейная история язвенной болезни или рака желудка
• Длительный приём лекарств, вызывающих раздражение желудка
• Хронический стресс может усиливать симптомы

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Кровь в рвоте или стуле (включая чёрный стул)
• Рвота более двух дней без улучшения
• Невыносимая боль в животе
• Непреднамеренная потеря веса
• Затруднение глотания

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль или дискомфорт в желудке повторяются в течение нескольких недель
• Частая изжога более двух раз в неделю
• Чувство переполнения и тошнота постоянно мешают обычной жизни
• Вы замечаете, что симптомы появляются после определённой еды или приёма лекарств

Диагностика

Врач сначала задаёт вопросы о симптомах, питании, образе жизни и принимаемых лекарствах, затем осматривает живот. При подозрении на серьёзную болезнь назначают дополнительные обследования, выбор которых зависит от симптомов.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ кала на скрытую кровь — помогает обнаружить кровотечение из желудка
• Дыхательный тест на Helicobacter pylori — безболезненный способ выявить эту бактерию
• Анализы крови, включая общий анализ и проверку на анемию
• Гастроскопия (эндоскопия) — исследование с помощью тонкой гибкой трубки с камерой, которое позволяет осмотреть желудок и взять образец ткани (биопсию)
• Рентген с бариевой взвесью — жидкость, которая делает стенки желудка видимыми на снимке

Чего ожидать на приёме

Гастроскопия проводится обычно под местным обезболиванием или лёгким сном, это безопасная процедура. При биопсии врач берёт крошечный кусочек слизистой оболочки для анализа — это безболезненно. В кабинете врача вам объяснят результаты и расскажут о плане лечения простыми словами.

Лечение

Цель лечения — убрать причину заболевания, облегчить симптомы и предотвратить повреждение желудка. Подход зависит от диагноза, тяжести состояния, возраста и общего здоровья. Лечение обычно сочетает изменения в питании, образ жизни и лекарственную терапию, назначенную врачом. В редких случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Самопомощь дома

• Есть небольшими порциями несколько раз в день вместо двух-трёх больших приёмов пищи
• Не ложиться сразу после еды — подождать хотя бы два-три часа
• Исключить продукты, которые явно усиливают симптомы (например, острые блюда, газированные напитки, кофе, алкоголь)
• Не курить — курение раздражает слизистую оболочку желудка и замедляет заживление
• Снизить стресс: прогулки, глубокое дыхание, достаточный сон
• При избыточном весе постепенно снижать его
• Избегать самолечения лекарствами, особенно обезболивающими, без консультации врача

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые снижают выделение кислоты в желудке (так называемые ингибиторы протонной помпы), антациды для нейтрализации кислоты, средства, защищающие слизистую оболочку, или препараты для уничтожения бактерии Helicobacter pylori. Все лекарства подбираются строго индивидуально по диагнозу, противопоказаниям и особенностям организма. Нельзя принимать их самостоятельно без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется редко — например, при серьёзных осложнениях язвы (кровотечение, перфорация), непроходимости желудка или при злокачественной опухоли. В остальных случаях операцию стараются избегать. Необходимость операции определяет только врач после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с желудочным заболеванием — это значит внимательно слушать своё тело. Ведите дневник питания, чтобы замечать, какие продукты вызывают дискомфорт. Соблюдайте режим: ешьте в одно и то же время, не переедайте. Помните, что лечение может быть длительным, но это не мешает полноценной жизни при соблюдении рекомендаций врача.

Советы по образу жизни

• Управляйте стрессом: йога, медитация, хобби или просто тихий час после работы
• Спите не менее 7–8 часов в сутки
• Ограничьте алкоголь и полностью откажитесь от курения
• Не принимайте лекарства без назначения, особенно обезболивающие, если у вас есть гастрит или язва
• Поддерживайте здоровый вес
• Делайте лёгкую зарядку и ежедневные прогулки — это улучшает пищеварение

Питание и физические упражнения

Питание при заболеваниях желудка должно быть мягким: отварное, запечённое, приготовленное на пару. Полезны каши, нежирные супы, овощи без грубой клетчатки, некислые фрукты. Пейте воду между приёмами пищи, а не во время еды. Умеренная физическая активность, например ходьба или плавание, обычно хорошо переносится и помогает работе желудочно-кишечного тракта. Избегайте интенсивных тренировок сразу после еды.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль, изжога и ограничения в еде могут вызывать тревогу, раздражительность и снижение настроения. Это нормально, но с этим можно справиться. Обсуждайте свои чувства с близкими, не стесняйтесь обращаться к психологу, если тревога становится слишком сильной. Помните, что лечение желудка включает и заботу о психологическом благополучии.

Профилактика

Не все болезни желудка можно предотвратить, но многие — да. Соблюдение здорового питания, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, контроль веса и избегание бесконтрольного приёма обезболивающих существенно снижают риск. Также важно вовремя лечить инфекцию Helicobacter pylori.

Вакцины

Вакцины против рака желудка или гастрита в настоящее время нет.

Программы скрининга

Регулярное обследование (скрининг) рекомендуется людям из групп риска: тем, у кого есть наследственность по раку желудка, хронический атрофический гастрит, перенесённая язва или особые изменения слизистой оболочки. Врач может назначить гастроскопию с определённой периодичностью. Для большинства здоровых людей рутинный скрининг не требуется, но при появлении симптомов лучше не откладывать визит к врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Кровотечение из язвы, которое может быть опасным для жизни
• Прободение язвы — появление дырки в стенке желудка, требующее срочной операции
• Сужение выхода из желудка (стеноз) — пища не может пройти дальше, вызывая рвоту и истощение
• Перерождение хронического воспаления в злокачественную опухоль (рак желудка)
• Анемия из-за постоянной небольшой кровопотери

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и соблюдении лечения прогноз в большинстве случаев благоприятный. Современная медицина успешно лечит язвы и хроническое воспаление, а изменения образа жизни позволяют контролировать симптомы. Даже при онкологическом заболевании раннее выявление даёт хорошие шансы на успешное лечение. Главное — не запускать болезнь и доверять своему врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.