Рак яичка: что нужно знать

Обзор

Рак яичка — это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток ткани яичка. Яички — две мужские половые железы, расположенные в мошонке. Они вырабатывают сперматозоиды и мужской гормон тестостерон. Рак яичка обычно возникает в одной железе, но может поражать обе.

Рак яичка — довольно редкое онкологическое заболевание. В России ежегодно выявляют около 2–3 случаев на 100 000 мужчин. Несмотря на редкость, это наиболее распространённая опухоль среди молодых мужчин.

Чаще всего болезнь встречается у мужчин от 15 до 35 лет, но может развиться и у подростков, и у мужчин старше 50 лет. Рак яичка не связан с сексуальной активностью и встречается во всех социальных группах.

Симптомы

Общие симптомы

• Безболезненное уплотнение или узелок в яичке
• Увеличение одного яичка или изменение его формы
• Чувство тяжести в мошонке
• Тупая ноющая боль внизу живота или в паху
• Внезапное скопление жидкости в мошонке

Симптомы у детей

• У мальчиков симптомы часто отсутствуют, но может быть заметное уплотнение или увеличение яичка.
• Боли обычно нет, но возможны чувство распирания и лёгкий дискомфорт.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых мужчин симптомы могут быть стёртыми и напоминать возрастные изменения, например, увеличение мошонки.
• Возможно покраснение или отёк мошонки без явной травмы.

Причины

Основные причины

• Точная причина рака яичка неизвестна. Считается, что опухоль возникает из-за генетических мутаций в половых клетках, но до конца механизм развития не изучен.

Факторы риска

• Неопущение яичка в мошонку в детстве (крипторхизм) — самый значимый фактор риска
• Рак яичка у отца или брата
• Перенесённый ранее рак яичка на другой стороне
• Наследственные синдромы, например, синдром Клайнфельтера
• ВИЧ-инфекция — по некоторым данным повышает риск

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили уплотнение или увеличение яичка — обратитесь к врачу в ближайшие дни. Это не неотложное состояние, но ждать нельзя.
• При внезапной сильной боли в мошонке — вызывайте скорую помощь.

Запишитесь на плановый приём, если:

• При плановом осмотре попросите уролога проверить яички.

Диагностика

Врач проведёт осмотр и прощупывание мошонки, затем направит на УЗИ и анализ крови на онкомаркеры. В подавляющем большинстве случаев биопсия не требуется — диагноз подтверждается после хирургического удаления опухоли.

Какие исследования могут быть проведены

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки — основной метод диагностики
• Анализ крови на онкомаркеры: альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин (ХГЧ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
• Компьютерная томография (КТ) — для проверки, не распространилась ли опухоль в лимфатические узлы или органы

Чего ожидать на приёме

Вас направят к урологу-онкологу. Диагностика обычно занимает несколько дней. Не нужно паниковать: во-первых, большинство образований оказываются доброкачественными, во-вторых, даже при злокачественном процессе рак яичка отлично лечится.

Лечение

Лечение зависит от стадии, типа опухоли и общего состояния здоровья. Основная цель — полностью удалить раковые клетки и сохранить качество жизни. Рак яичка — одна из самых хорошо поддающихся лечению онкологических патологий.

Самопомощь дома

• Регулярно проводите самообследование яичек (не реже раза в месяц).
• При дискомфорте в мошонке носите поддерживающее бельё.
• Сразу после операции соблюдайте рекомендации врача по гигиене и физической нагрузке.
• Не игнорируйте новые симптомы — сообщайте о них врачу.

Медикаментозное лечение

Стандарт лечения — хирургическое удаление яичка (радикальная паховая орхиэктомия). Дополнительно могут применяться химиотерапия, лучевая терапия или их комбинация. При ранних стадиях иногда достаточно только операции и последующего регулярного наблюдения. Препараты и схемы лечения подбираются строго индивидуально; самолечение недопустимо.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция по удалению поражённого яичка показана практически всегда при подтверждённом раке. Вмешательство безопасно и, как правило, не влияет на способность к эрекции и половое влечение. По желанию пациента может быть установлен протез для сохранения естественного внешнего вида.

Жизнь с этим заболеванием

После завершения лечения большинство мужчин возвращаются к привычной жизни. В первые недели после операции важно беречь область мошонки от нагрузок, носить свободное бельё и не поднимать тяжести. Продолжительность восстановления зависит от стадии и объёма вмешательства.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
• Поддерживайте нормальный вес.
• Регулярно занимайтесь физической активностью.
• Не пропускайте контрольные осмотры у онколога.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не существует. Полезно сбалансированное питание с овощами, фруктами и цельными злаками. Умеренные нагрузки — ходьба, плавание, лёгкий бег — помогают восстановиться. После операции следует подождать 4–6 недель перед интенсивными тренировками.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз рака может вызывать тревогу, страх, апатию. Это нормальная реакция. Важно не замыкаться: говорите о чувствах с близкими, психотерапевтом или врачом. Помните: рак яичка очень хорошо лечится, большинство мужчин живут полноценной жизнью после лечения.

Профилактика

Точных методов профилактики не существует. Наиболее эффективно — раннее обнаружение. Регулярное самообследование яичек и ежегодный осмотр урологом помогают выявить болезнь на ранней стадии.

Вакцины

Специфической вакцины от рака яичка не существует.

Программы скрининга

Популяционного скрининга на рак яичка нет. Взрослым мужчинам рекомендуется ежемесячное самообследование и осмотр уролога в рамках диспансеризации.

Осложнения

Если не лечить

• Распространение опухоли на лимфатические узлы, лёгкие и другие органы.
• Нарушение функции второго яичка, снижение фертильности (способности иметь детей).
• Развитие угрожающих жизни состояний при поздней стадии.

Долгосрочный прогноз

Современное лечение рака яичка даёт очень высокие шансы на полное излечение — более 95% даже при наличии метастазов. Важно вовремя обратиться к врачу, закончить лечение и регулярно наблюдаться у специалистов. После лечения качество жизни обычно сохраняется.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.