Короткая уздечка языка (анкилоглоссия)

Обзор

Короткая уздечка языка — это врожденная особенность, при которой тонкая складочка кожи под языком слишком короткая или плотная. Из-за этого язык не может свободно двигаться: им трудно поднимать вверх, высовывать или двигать в стороны. Это состояние также называют анкилоглоссией или «связанным языком».

Это довольно частое состояние: оно встречается примерно у 4–11% новорожденных. У мальчиков диагностируется чаще, чем у девочек.

Короткая уздечка бывает у людей любого возраста, но чаще всего ее замечают у младенцев и детей. У взрослых она может обнаружиться случайно при осмотре у стоматолога или логопеда.

Симптомы

Общие симптомы

• Трудно поднять язык к нёбу
• Кончик языка выглядит раздвоенным (в форме сердечка), когда язык высовывается
• Язык плохо двигается в стороны
• Затруднено высовывание языка за пределы нижних зубов
• Ребенок не может облизать губы
• Грудное вскармливание вызывает трудности у младенца или боль у матери

Симптомы у детей

• Младенец плохо захватывает грудь, часто выпускает ее
• Слышны щелкающие звуки при кормлении
• Медленный набор веса или недостаточный вес
• У матери трещины или боль в области сосков
• Позже — нечеткое произношение некоторых звуков (например, «р», «л», «ш»)
• Плохая гигиена зубов из-за невозможности очистить язык
• Застревание пищи под языком

Симптомы у пожилых людей

• Трудности с чисткой зубов и языка
• Воспаление десен или кариес из-за плохой очистки полости рта
• Нечеткая речь
• Затруднения при поцелуях или некоторых действиях языком
• Неудобство при ношении зубных протезов

Причины

Основные причины

• Короткая уздечка языка — врожденная особенность, она закладывается еще в утробе матери
• Иногда уздечка не только короткая, но и плотная или сросшаяся с подъязычной областью
• Точная причина возникновения неизвестна, генетические факторы могут играть роль

Факторы риска

• Семейная история короткой уздечки
• Некоторые генетические синдромы, но в большинстве случаев это изолированная особенность

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Новорожденный не может захватить грудь или сосать
• Плохой набор веса или потеря веса у младенца
• Ребенок давится или поперхивается при кормлении

Запишитесь на плановый приём, если:

• Ребенок старше года имеет невнятную речь
• Трудности с произношением определенных звуков
• Проблемы с чисткой зубов или языка
• Взрослый замечает ограничение подвижности языка
• Плановый осмотр у стоматолога или педиатра

Диагностика

Врач (педиатр, семейный врач, стоматолог или ЛОР) осмотрит полость рта, слегка приподнимет язык и оценит, насколько свободно он движется. Обычно этого достаточно для диагноза.

Какие исследования могут быть проведены

• Визуальный осмотр уздечки
• Оценка подъема языка, высовывания и движения в стороны
• Иногда используют специальную шкалу оценки подвижности языка
• При проблемах с кормлением может понадобиться наблюдение за кормлением грудью

Чего ожидать на приёме

Диагноз обычно ставится за один визит. Врач задаст вопросы о кормлении, речи и гигиене, затем осмотрит рот. Дополнительных анализов, как правило, не требуется. При сомнениях могут дать направление к челюстно-лицевому хирургу или логопеду.

Лечение

Лечение зависит от того, насколько сильно уздечка ограничивает движения языка и мешает ли это повседневной жизни. Во многих случаях достаточно наблюдения и специальных упражнений. Если проблемы серьезные, врач может предложить небольшую амбулаторную процедуру — подрезание уздечки (френотомию).

Самопомощь дома

• Упражнения для языка, которые рекомендует логопед или врач
• Правильное прикладывание к груди, подбор удобной позы для кормления
• Регулярная гигиена полости рта: мягкая щетка, бережная чистка языка
• Наблюдение за динамикой: записывайте изменения кормления и речи

Медикаментозное лечение

Врач может назначить физиотерапию или логопедический массаж. При стойких нарушениях проводится френотомия — небольшой разрез уздечки под местным обезболиванием. Обычно процедура занимает несколько минут и не требует госпитализации. После операции могут порекомендовать упражнения для предотвращения повторного сращения. Конкретное лечение подбирает врач после осмотра.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция рассматривается, если короткая уздечка вызывает серьезные проблемы с кормлением, речью или гигиеной, а также когда консервативные методы не помогли. У младенцев процедуру часто проводят без общего наркоза, у детей старшего возраста и взрослых — с местной анестезией. Решение о хирургическом вмешательстве всегда принимается вместе с врачом, с учетом пользы и рисков.

Жизнь с этим заболеванием

С короткой уздечкой можно жить полноценной жизнью. Если она не вызывает неудобств, специальный уход не нужен. При наличии симптомов важно регулярно посещать логопеда, стоматолога и педиатра. Следите за чистотой полости рта и за тем, чтобы пища не застревала под языком.

Советы по образу жизни

• Выполняйте упражнения на растяжку уздечки, если врач их рекомендовал
• При кормлении грудью пробуйте разные позы, чтобы улучшить захват
• Включайте в рацион продукты разной консистенции, чтобы язык работал активно
• Прививайте ребенку привычку чистить язык маленькой мягкой щеткой

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется, ешьте как обычно. Полезно давать ребенку пищу, которую нужно облизывать (например, ложку йогурта, кусочек твердого фрукта под присмотром), чтобы тренировать подвижность языка. После операции в первый день можно есть мягкую теплую пищу, а затем возвращаться к обычному питанию.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

У детей старшего возраста и взрослых короткая уздечка может вызывать стеснение из-за необычного вида языка или нечеткой речи. Важно обсуждать эти переживания спокойно, поддерживать близкого человека и при необходимости обратиться к психологу. Лечение часто помогает улучшить самочувствие и уверенность.

Профилактика

Нет, короткая уздечка языка — врожденная особенность, и ее нельзя предотвратить. Но раннее выявление позволяет избежать многих проблем: регулярные осмотры у педиатра и стоматолога помогают заметить особенности вовремя.

Вакцины

Специальных прививок от короткой уздечки нет, но важно вовремя делать все плановые прививки по национальному календарю, чтобы защитить здоровье ребенка в целом.

Программы скрининга

При рождении неонатолог осматривает рот новорожденного, но короткая уздечка не всегда заметна сразу. Если есть сомнения, попросите врача проверить уздечку при плановом осмотре на первом месяце жизни.

Осложнения

Если не лечить

• Затруднения при грудном вскармливании, плохой набор веса у младенца
• Проблемы с произношением некоторых звуков
• Повышенный риск кариеса и воспаления десен из-за плохой гигиены
• Застревание пищи и неприятный запах изо рта
• Эстетические переживания из-за вида языка

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев короткая уздечка хорошо поддается коррекции. Даже если лечение не требуется, многие люди живут с этой особенностью без каких-либо проблем. При своевременном обращении к врачу прогноз отличный: кормление налаживается, речь становится чище, а уход за полостью рта — проще. Помните, что каждый случай индивидуален, и врач поможет выбрать наилучший путь для вас или вашего ребенка.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.