Кариес зубов

Обзор

Кариес — это разрушение твёрдых тканей зуба. Сначала появляется небольшое повреждение на эмали, а затем, если не лечить, оно проникает глубже. Простыми словами, это как маленькая дырочка в зубе, которая постепенно становится больше.

Да, кариес очень распространён. По данным Всемирной организации здравоохранения, им страдает почти каждый взрослый человек в какой-то момент жизни. В России кариес также является одной из самых частых причин обращения к стоматологу.

Кариес может появиться у любого человека — и у детей, и у взрослых, и у пожилых. Он чаще встречается у детей и подростков, но и взрослые не застрахованы. Особенно внимательными нужно быть людям с сухостью во рту, тем, кто пьёт много сладких напитков, и тем, кто нерегулярно чистит зубы.

Симптомы

Общие симптомы

• Белое или тёмное пятно на зубе, которое не исчезает после чистки.
• Чувствительность зуба к сладкому, горячему или холодному.
• Боль при надкусывании.
• Видимая ямка или отверстие в зубе.
• Неприятный запах изо рта или привкус.

Симптомы у детей

• Кариес у детей часто выглядит как белые или коричневые пятна на молочных зубах.
• Ребёнок может жаловаться на боль при еде или избегать жевания на одной стороне.
• Молочные зубы разрушаются быстрее, поэтому важно замечать любые изменения.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей кариес часто появляется вокруг корней зубов, где дёсны опустились.
• Пломбы старых времён могут изнашиваться и пропускать бактерии.
• Сухость во рту, вызванная некоторыми лекарствами, тоже повышает риск.

Причины

Основные причины

• Бактерии, которые живут во рту и образуют липкую плёнку — зубной налёт.
• Сахар и простые углеводы из еды и напитков — они дают бактериям пищу.
• Кислота, которую бактерии выделяют при переработке сахара, разъедает эмаль.
• Плохая гигиена рта: если налёт не счищается, он превращается в зубной камень.

Факторы риска

• Частое перекусывание сладким или сладкими напитками.
• Плохая чистка зубов или нерегулярная чистка.
• Недостаток фтора в воде или зубной пасте.
• Сухость во рту (например, из-за лекарств или болезней).
• Изжога или кислотный рефлюкс — кислота повреждает эмаль.
• Наличие старых пломб или брекет-систем, где застревает пища.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При сильной боли, которую нельзя терпеть.
• При отёке или припухлости десны или лица.
• При температуре и плохом самочувствии вместе с зубной болью.
• Если зуб сломался или выпала пломба.

Запишитесь на плановый приём, если:

• При плановом осмотре — обычно раз в полгода или раз в год, как рекомендует врач.
• Если вы заметили пятно или небольшую чувствительность, лучше показаться стоматологу, пока повреждение маленькое.

Диагностика

Стоматолог осмотрит зуб, возможно, с помощью зеркала и зонда, а также может сделать рентгеновский снимок, чтобы увидеть повреждение между зубами или под старой пломбой. Иногда используют специальный краситель или подсветку, чтобы найти скрытый кариес.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр полости рта.
• Рентгенограмма зуба (снимок) — для обнаружения небольших полостей между зубами.
• Проверка чувствительности на холод или тепло.
• Метод лазерной диагностики кариеса, если он есть в клинике.

Чего ожидать на приёме

Обычно посещение занимает 20–30 минут. Стоматолог объяснит, что обнаружил, и предложит варианты лечения. Не стесняйтесь задавать вопросы и говорить о своей тревоге — врач может использовать местное обезболивание, чтобы вам было комфортно.

Лечение

Лечение кариеса зависит от того, насколько глубоко повреждение. На самом раннем этапе можно остановить процесс с помощью фтор-лака или реминерализирующей терапии. Если уже образовалась дырочка, стоматолог уберёт повреждённые ткани и поставит пломбу. Если кариес дошёл до нерва, понадобится более серьёзное лечение, например, удаление нерва и пломбирование каналов.

Самопомощь дома

• Чистите зубы два раза в день пастой с фтором — утром и перед сном.
• Используйте зубную нить или межзубные ёршики, чтобы очищать промежутки между зубами.
• Сократите сладкие напитки и перекусы между основными приёмами пищи.
• После сладкой еды можно прополоскать рот водой или пожевать жвачку без сахара.
• Не занимайтесь самолечением: таблетки или полоскания не вылечат кариес.

Медикаментозное лечение

Медицинское лечение проводит стоматолог. Это может быть фторирование или нанесение специального состава для укрепления эмали на ранней стадии. Если есть полость, применяют пломбирование светоотверждаемым композитом. При глубоком кариесе, когда затронут нерв, проводят лечение корневых каналов. Обезболивающие препараты назначает врач — не выбирайте их самостоятельно. Врач подберёт лекарство и дозу индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если зуб разрушен настолько, что его невозможно восстановить, стоматолог предложит удалить его. Это крайняя мера. После удаления врач обсудит варианты, как заместить зуб, чтобы избежать смещения соседних зубов.

Жизнь с этим заболеванием

После лечения кариеса зуб может быть чувствительным в течение нескольких дней. Обычно это проходит. Старайтесь не жевать на этой стороне сразу после лечения. Соблюдайте гигиену и приходите на плановые осмотры, чтобы пломбы служили долго.

Советы по образу жизни

• Сделайте чистку зубов привычкой: 2 раза в день, по 2 минуты.
• Пользуйтесь фторсодержащей зубной пастой (концентрацию подскажет стоматолог).
• Ограничьте липкие сладости и газированные напитки.
• Не курите — курение ухудшает состояние дёсен и замедляет заживление.
• Пейте больше воды в течение дня, особенно если чувствуете сухость во рту.

Питание и физические упражнения

Здоровое питание полезно и для зубов. Сократите сахар и обработанные углеводы, добавляйте в рацион овощи, фрукты, орехи и молочные продукты. Жевание твёрдых овощей и фруктов (например, яблока) стимулирует выделение слюны, которая смывает бактерии. Физическая активность поддерживает общее здоровье, но напрямую на кариес не влияет.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная зубная боль может вызывать тревогу, подавленность и нарушение сна. Иногда люди стесняются улыбаться из-за испорченных зубов. Важно знать, что это решаемо: лечение кариеса не только убирает боль, но и возвращает уверенность. Если тревога перед стоматологом очень сильная, обсудите это с врачом — существуют методы мягкого лечения.

Профилактика

Да, кариес можно предотвратить в большинстве случаев. Главное — регулярная гигиена, ограничение сахара и профилактические осмотры у стоматолога. Детям и взрослым в России по полису ОМС полагаются профилактические осмотры — уточните это в своей поликлинике.

Вакцины

Вакцины против кариеса не существует. Лучшая защита — фторирование зубов, правильная чистка и здоровое питание.

Программы скрининга

Профилактический осмотр у стоматолога рекомендуется проходить не реже одного раза в год, а лучше каждые 6 месяцев. Врач может выявить кариес на ранней стадии, когда лечение минимально и недорого.

Осложнения

Если не лечить

• Кариес может проникнуть глубже и затронуть нерв зуба, вызывая пульпит.
• Может образоваться гнойный мешок (абсцесс) у корня зуба.
• Инфекция может распространиться на челюсть или попасть в кровь — это опасно для жизни.
• Зуб может разрушиться настолько, что его придётся удалить.
• Потеря зуба ведёт к смещению соседних зубов и нарушению жевания.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что кариес успешно лечится. Даже если зуб сильно повреждён, современная стоматология может спасти его в большинстве случаев. Своевременное лечение и профилактика позволяют сохранить здоровье зубов на всю жизнь. Не откладывайте визит к врачу — раннее лечение проще, безболезненнее и дешевле.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.