Пупочная грыжа: что нужно знать

Обзор

Пупочная грыжа — это выпячивание внутренних органов или жировой ткани через слабое место в мышцах живота в области пупка. Это выглядит как мягкая припухлость у пупка, которая может увеличиваться при кашле, плаче или напряжении.

Да, это довольно распространённое состояние. У новорождённых оно встречается часто, у взрослых — реже, но тоже не является редкостью.

Чаще всего пупочные грыжи бывают у младенцев, особенно недоношенных, а также у взрослых с избыточным весом, у женщин после беременности и у людей с хроническим кашлем или запорами.

Симптомы

Общие симптомы

• Мягкая припухлость в области пупка
• Припухлость увеличивается при кашле, плаче, натуживании или подъёме тяжестей
• Обычно безболезненно, если нет осложнений
• У взрослых может ощущаться давление или дискомфорт в животе

Симптомы у детей

• Припухлость у пупка, появляющаяся при плаче, кашле или натуживании
• Легко вправляется, когда ребёнок спокоен или лежит на спине
• Обычно не причиняет боли и не мешает ребёнку есть, спать или развиваться

Симптомы у пожилых людей

• Выпячивание в области пупка, которое увеличивается к вечеру или после физической нагрузки
• Боль или дискомфорт в животе при кашле, чихании или подъёме тяжестей
• Возможны запоры или затруднённое мочеиспускание из-за давления на внутренние органы

Причины

Основные причины

• Слабость соединительной ткани в области пупочного кольца
• Повышение давления внутри живота, которое выталкивает внутренности наружу
• Возрастное ослабление мышц брюшной стенки
• У младенцев — неполное закрытие пупочного кольца после рождения

Факторы риска

• Недоношенность и низкий вес при рождении
• Ожирение или избыточный вес
• Беременность, особенно повторная или многоплодная
• Хронический кашель (например, при хронической обструктивной болезни лёгких)
• Хронические запоры
• Чрезмерные физические нагрузки или регулярный подъём тяжестей
• Асцит — скопление жидкости в брюшной полости

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если грыжа становится болезненной, твёрдой и не вправляется
• Если появляются тошнота, рвота или задержка стула и газов
• Если кожа над грыжей краснеет, отекает или темнеет

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили припухлость в области пупка у себя или ребёнка
• Если припухлость периодически появляется и исчезает
• Если грыжа медленно увеличивается или вызывает дискомфорт

Диагностика

Врач осмотрит область пупка в положении стоя и лёжа, попросит покашлять или натужиться, чтобы увидеть выпячивание. Обычно этого достаточно для постановки диагноза.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ брюшной стенки — для оценки размеров грыжи и того, что находится в грыжевом мешке
• В редких случаях назначают компьютерную томографию (КТ), если есть сомнения или подозрение на осложнения
• Анализы крови — если есть признаки воспаления или ущемления

Чего ожидать на приёме

Приём обычно короткий. Врач задаст вопросы о симптомах, проведёт осмотр и при необходимости направит на УЗИ. Обследование простое и безболезненное, беспокоиться не нужно.

Лечение

Лечение зависит от размера грыжи, симптомов и возраста пациента. У детей чаще всего достаточно наблюдения и ожидания, так как грыжа может закрыться сама. У взрослых обычно рекомендуется операция, особенно если грыжа вызывает симптомы или есть риск осложнений. Бандаж или поддерживающее бельё не устраняют грыжу, а только временно уменьшают дискомфорт.

Самопомощь дома

• Наблюдайте за размерами грыжи и отмечайте любые изменения
• Носите бандаж или поддерживающее бельё только по назначению врача и временно
• Избегайте подъёма тяжёлых предметов и чрезмерного натуживания
• При запорах увеличьте потребление воды и пищевых волокон, но любые слабительные средства принимайте только после консультации с врачом

Медикаментозное лечение

Медикаментозного лечения самой грыжи не существует. Врач может порекомендовать средства для облегчения запора или кашля, чтобы снизить давление на грыжу, но конкретные препараты подбирает только врач. Основной метод лечения — хирургическая операция, которую называют герниопластикой. Во время операции грыжевые ворота закрывают и укрепляют стенку живота специальной сеткой. Операция может быть открытой или лапароскопической (через несколько небольших проколов).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция рекомендуется, если грыжа вызывает боль, быстро увеличивается, не вправляется или есть признаки ущемления. У взрослых пупочные грыжи обычно не исчезают сами, поэтому врачи часто предлагают плановую операцию даже при небольших размерах, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Жизнь с этим заболеванием

До операции можно вести обычный образ жизни, но важно прислушиваться к своему телу. Избегайте тяжёлых нагрузок, при кашле или чихании придерживайте рукой область пупка, носите свободную одежду, не сдавливающую живот.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте нормальный вес
• Не поднимайте тяжести без необходимости
• Откажитесь от курения — это уменьшает кашель и риск повторных грыж
• Следите за регулярным стулом

Питание и физические упражнения

Питайтесь с достаточным количеством клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), чтобы избегать запоров. Лёгкая физическая активность, например ходьба или плавание, безопасна. Упражнения на пресс с подъёмом ног и тяжёлые веса лучше обсудить с врачом или физиотерапевтом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное наличие грыжи может вызывать беспокойство о внешности или страх перед осложнениями. Это нормальная реакция. Обсудите свои переживания с врачом или близкими, а если тревога становится сильной, обратитесь к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить пупочную грыжу невозможно, но можно снизить риск, особенно у взрослых. Для этого важно поддерживать нормальный вес, избегать запоров и не поднимать чрезмерные тяжести. У младенцев грыжа связана с особенностями развития, и специфической профилактики нет.

Вакцины

Специфической вакцины от пупочной грыжи не существует.

Программы скрининга

Специального скрининга нет. Грыжа обычно обнаруживается при обычном медицинском осмотре или при появлении жалоб.

Осложнения

Если не лечить

• Ущемление грыжи — когда содержимое грыжевого мешка зажимается в грыжевых воротах и перестаёт получать кровоснабжение
• Кишечная непроходимость — если ущемлена часть кишки
• Некроз тканей — омертвление ущемлённого участка, что требует срочной операции

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и, при необходимости, операции прогноз благоприятный. Большинство людей полностью выздоравливают и возвращаются к обычной жизни. У детей пупочные грыжи в большинстве случаев закрываются самостоятельно без лечения.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.