Варикозное расширение вен: как жить полноценной семейной жизнью

Обзор

Варикозное расширение вен — это состояние, при котором вены (чаще всего на ногах) увеличиваются, набухают и становятся извитыми. Это происходит потому, что клапаны внутри вен, которые помогают крови возвращаться к сердцу, перестают работать как надо. Кровь застаивается, давление в венах растёт, и они расширяются.

Да, это очень распространённое состояние. По данным разных исследований, варикозные вены встречаются у 20–40% взрослых людей. С возрастом вероятность повышается.

Чаще варикозное расширение вен встречается у женщин, особенно после беременности. Также в группе риска люди с лишним весом, те, кто много стоит или сидит, и те, чьи родственники тоже имеют варикоз.

Симптомы

Общие симптомы

• Бросающиеся в глаза синие или тёмно-фиолетовые извитые вены на ногах.
• Тяжесть и усталость в ногах к вечеру.
• Отёки лодыжек и стоп, особенно после длительного стояния.
• Ноющая боль или пульсация в ногах.
• Зуд, жжение или чувство распирания вдоль вены.
• Судороги в икроножных мышцах, особенно ночью.

Симптомы у детей

• У детей варикозные вены встречаются редко. Иногда они бывают при врождённых особенностях строения вен или после травм. Если вы заметили у ребёнка вздутые вены, покажите его врачу, чтобы исключить редкие сосудистые заболевания.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей варикозные вены часто более выражены. Кожа вокруг вен может становиться тонкой, сухой и менять цвет. Могут появляться длительно не заживающие ранки (трофические язвы) и отёки. Людям старшего возраста особенно важно следить за состоянием ног и регулярно посещать врача.

Причины

Основные причины

• Слабые стенки вен и неработающие венозные клапаны — основная причина. Клапаны должны мешать крови течь назад, но если они не закрываются, кровь застаивается, и вена расширяется.
• Наследственность: если у родителей были варикозные вены, риск выше.
• Гормональные изменения: беременность, приём некоторых гормональных препаратов, менопауза могут влиять на вены.
• Повышенное давление в венах из-за долгого стояния или сидения.

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет.
• Женский пол.
• Беременность (особенно повторные).
• Избыточный вес и ожирение.
• Сидячая работа или работа «на ногах».
• Семейная история варикозных вен.
• Малоподвижный образ жизни.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вена кровоточит — надавите на неё чистой тканью и немедленно вызывайте скорую (103 или 112).
• Если нога внезапно стала сильно болеть, распухла, покраснела или стала горячей — это может быть тромбоз, нужна срочная помощь.
• Если появились симптомы тромбоэмболии лёгочной артерии: резкая одышка, боль в груди, головокружение, потеря сознания — вызывайте скорую немедленно.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если варикозные вены появились, но не беспокоят — достаточно показаться терапевту или сосудистому хирургу (флебологу) для осмотра и ультразвукового исследования вен.
• Если симптомы мешают повседневной жизни: боль, отёки, судороги, усталость в ногах.
• Если вы планируете беременность или уже беременны, и вены начали вздуваться.
• Если вы заметили изменения кожи на ногах: потемнение, уплотнение, шелушение или ранки.

Диагностика

Обычно врач ставит предварительный диагноз после осмотра ног и беседы с вами. Он уточнит жалобы, семейную историю, условия работы и образ жизни. Чтобы оценить работу вен изнутри, назначают ультразвуковое дуплексное сканирование — безболезненное исследование, которое показывает, как движется кровь по венам и где есть застой.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр и пальпация (прощупывание) вен.
• Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей — основной метод диагностики.
• В редких случаях врач может назначить дополнительные исследования: компьютерную или магнитно-резонансную томографию вен.

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает 30–60 минут. Вам не нужно специально готовиться, но лучше надеть свободную одежду, чтобы можно было легко обнажить ноги. Врач проведёт ультразвуковым датчиком по ногам, это не больно. После обследования врач объяснит результаты и предложит план лечения или наблюдения.

Лечение

Лечение варикозных вен зависит от выраженности симптомов, размера вен и ваших планов на беременность или физическую активность. Во многих случаях достаточно изменить образ жизни и использовать компрессионный трикотаж. Если симптомы сохраняются или есть риск осложнений, применяются современные малоинвазивные методики. Всё это решается индивидуально с врачом.

Самопомощь дома

• Носите компрессионные чулки или гольфы, подобранные врачом или медицинским консультантом. Они помогают венам работать и снимают отёки.
• Старайтесь не стоять и не сидеть подолгу. Каждый час вставайте, ходите, поднимайтесь на носки.
• Поднимайте ноги на несколько минут каждые 2 часа: в положении лёжа положите их на подушку так, чтобы стопы были выше таза.
• Регулярно гуляйте, плавайте или ездите на велосипеде — это улучшает кровообращение.
• Избегайте тесной одежды, которая сдавливает ноги в паху.

Медикаментозное лечение

Современные методы лечения направлены на закрытие или удаление поражённых вен. К ним относятся: склеротерапия (введение специального раствора, склеивающего вену), эндовенозная лазерная коагуляция, радиочастотная аблация, а также малоинвазивные хирургические операции. Врач подберёт метод, исходя из вашей ситуации. Все процедуры проводятся амбулаторно, многие без наркоза, и позволяют быстро вернуться к обычной жизни.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургические методы (флебэктомия или минифлебэктомия) применяются, если вена большая, извитая, вызывает выраженные боли, кровотечения или трофические изменения кожи. После операции необходима реабилитация и ношение компрессионного трикотажа.

Жизнь с этим заболеванием

С варикозными венами можно жить полноценной жизнью, если соблюдать несколько правил. Главное — регулярное движение. Работаете за компьютером? Делайте перерывы и ходите. Много стоя работаете? Используйте перерывы, чтобы походить или приподнять ноги. Вечером полезно полежать с поднятыми ногами 15–20 минут. Не забывайте о компрессионном трикотаже, если врач его назначил.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте здоровый вес: лишние килограммы увеличивают нагрузку на вены.
• Носите удобную обувь на низком или среднем каблуке; туфли на плоской подошве тоже подходят.
• Пейте достаточно воды в течение дня — обезвоживание сгущает кровь.
• Не злоупотребляйте горячими ваннами, сауной и баней: жара расширяет вены.
• Откажитесь от курения: оно ухудшает кровообращение и повышает риск тромбов.

Питание и физические упражнения

Полезно питание с большим количеством клетчатки: овощи, фрукты, цельнозерновые крупы. Клетчатка помогает избегать запоров, потужение при которых повышает давление в венах. Смотрите за количеством соли: избыток соли задерживает воду и усиливает отёки. Включайте в рацион продукты, богатые витамином C (болгарский перец, цитрусовые, киви) и растительными антиоксидантами (ягоды, зелень). Из физических нагрузок лучше всего ходьба, плавание, велосипед, лёгкий бег. Избегайте тяжёлых силовых упражнений с большим весом, особенно приседания со штангой.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Варикозные вены могут влиять на самооценку и настроение: многие стесняются внешнего вида ног, избегают пляжей и бассейнов. Это нормальные чувства. Выделите время для себя, поговорите с близкими о своих переживаниях. Помните, что современная медицина способна значительно улучшить состояние ног как функционально, так и внешне. Если тревога или подавленность сохраняются, не стесняйтесь обратиться к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить варикозное расширение вен нельзя, особенно при наследственной предрасположенности. Но можно значительно снизить риск появления новых вен и замедлить развитие уже имеющихся. Главное — двигаться, следить за весом, делать перерывы при сидячей или стоячей работе и носить компрессионный трикотаж, если врач порекомендовал его для профилактики (например, при беременности или длительных перелётах).

Вакцины

Прививок от варикозного расширения вен не существует.

Программы скрининга

Специального скрининга для здоровых людей без симптомов обычно не проводят. Если у близких родственников был варикоз, стоит раз в несколько лет показываться сосудистому хирургу и проходить ультразвуковое исследование вен — это поможет заметить проблему на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Кровотечение из варикозной вены: вена может лопнуть, кровь выделяется толчками, что опасно без экстренной помощи.
• Тромбофлебит — воспаление стенки вены с образованием тромба. Это проявляется болью, покраснением и уплотнением по ходу вены.
• Хроническая венозная недостаточность — кожа ног становится сухой, тёмно-коричневой, появляются отёки и трофические язвы.
• Тромбоз глубоких вен — тромб может закупорить глубокую вену и оторваться, попав в лёгкие (тромбоэмболия лёгочной артерии).

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильном уходе прогноз почти всегда благоприятный. Современные методы лечения позволяют убрать болезненные вены, восстановить нормальный внешний вид ног и избежать серьёзных осложнений. Даже если варикоз полностью не исчезает, его можно держать под контролем — и продолжать жить активной и насыщенной семейной жизнью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.