Варикозное расширение вен: что нужно знать об осложнениях

Обзор

Варикозное расширение вен — это состояние, при котором вены, чаще всего на ногах, расширяются и вздуваются, становясь похожими на синие извилистые шнуры под кожей. Обычно это происходит из-за слабости венозной стенки и неполноценности клапанов, которые перестают справляться с потоком крови. Из-за этого кровь застаивается в венах, и они растягиваются. Само по себе это не опасно для здоровья, но важно вовремя замечать возможные осложнения.

Да, это очень частое состояние. По разным данным, оно встречается у 15–25% взрослых людей, и с возрастом частота увеличивается.

Чаще варикозные вены появляются у женщин, особенно после беременности. Также в группе риска люди, которые много стоят или сидят по работе, имеют лишний вес или наследственную предрасположенность.

Симптомы

Общие симптомы

• Тяжесть и усталость в ногах к вечеру
• Отёки в области лодыжек и голеней
• Видимые извитые вены, иногда выступающие над поверхностью кожи
• Чувство распирания или жжения в ногах
• Ночные судороги в икрах
• Зуд или сухость кожи над венами

Симптомы у детей

• У детей варикозное расширение вен встречается очень редко. Если вы заметили вздутые вены у ребёнка, это может быть признаком врождённой сосудистой патологии. В любом случае необходима консультация врача.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей варикозная болезнь часто сочетается с хронической венозной недостаточностью. Могут появляться отёки, уплотнения кожи, экзема, а при отсутствии ухода — трофические язвы.

Причины

Основные причины

• Слабость венозной стенки и неполноценность венозных клапанов
• Повышенное давление в венах, вызванное длительным стоянием или сидением
• Застой крови в ногах из-за недостатка физической активности
• Гормональные изменения, в том числе при беременности и приёме гормональных препаратов

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Женский пол
• Беременность
• Наследственная предрасположенность
• Лишний вес
• Сидячая работа или работа «на ногах»
• Хронические запоры

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Обратитесь к врачу в тот же день, если нога опухла, покраснела и стала горячей на ощупь.
• Если появилась кровоточащая вена, а затем кровотечение остановилось — это тоже повод для немедленного обращения.
• Если язва на ноге не заживает более двух недель.
• При появлении сильной боли в одной ноге без явной причины — исключите тромбоз.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановый осмотр у сосудистого хирурга, если вас беспокоят тяжесть и усталость в ногах.
• Если вены увеличиваются, становятся болезненными или появляются новые узлы.
• Прежде чем планировать косметическое или хирургическое лечение, обсудите его с врачом.

Диагностика

Диагноз обычно ставит сосудистый хирург или флеболог. Врач осмотрит ноги, уточнит симптомы и назначит инструментальное обследование. Основной метод — ультразвуковое дуплексное сканирование вен.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр и опрос: врач оценит вид вен, наличие отёков и язв
• Ультразвуковое дуплексное сканирование — безболезненная процедура, которая показывает кровоток и работу клапанов
• В редких случаях может понадобиться анализ крови или МРТ/КТ-венография — по решению врача

Чего ожидать на приёме

Обследование проходит амбулаторно. Вам нужно будет обнажить ноги до бедра или поясницы, чтобы врач мог осмотреть их в положении стоя и лёжа. УЗИ занимает около 20–30 минут. Затем врач объяснит результаты и предложит план действий.

Лечение

Лечение зависит от выраженности симптомов, размера вен, наличия осложнений и общего состояния здоровья. Основная цель — улучшить кровоток, облегчить симптомы и предотвратить осложнения. Лечащий врач подберёт подходящую тактику.

Самопомощь дома

• Больше двигаться: ходить пешком, плавать, делать упражнения для икр
• Несколько раз в день приподнимать ноги выше уровня сердца на 15–20 минут
• Носить компрессионный трикотаж, если его назначил врач
• Делать перерывы в сидячей или стоячей работе, менять положение тела
• Избегать тесной одежды и обуви на высоком каблуке

Медикаментозное лечение

Медицинское лечение может включать компрессионную терапию (специальные чулки и бинты), а также малоинвазивные процедуры, например, склеротерапию, лазерную или радиочастотную абляцию. Такие методы закрывают или «склеивают» больную вену, и она перестаёт работать, а кровоток перераспределяется по здоровым венам. В некоторых случаях применяется хирургическое удаление вены. Названия конкретных препаратов и дозировки назначаются только врачом; самолечение недопустимо.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция (флебэктомия) может понадобиться при выраженных симптомах, больших варикозных узлах, трофических язвах или когда малоинвазивное лечение не помогло. Обычно это плановое вмешательство.

Жизнь с этим заболеванием

С варикозными венами можно жить обычной жизнью. Важно поддерживать мышцы ног в тонусе, следить за весом и регулярно наблюдаться у врача, если есть риск осложнений.

Советы по образу жизни

• Носите удобную обувь на невысоком каблуке
• Поднимайте ноги на подставку во время работы
• Включайте небольшие прогулки в ежедневный график
• Не носите слишком тесную одежду, чтобы не сдавливать ноги
• Откажитесь от горячих ванн и сауны, так как тепло расширяет вены

Питание и физические упражнения

Ешьте продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб), чтобы избегать запоров. Пейте достаточное количество воды. Полезна пища с витамином С и флавоноидами: ягоды, цитрусовые, зелёный чай. Регулярные физические нагрузки — ходьба, плавание, езда на велосипеде — улучшают кровообращение. Перед началом тренировок проконсультируйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Видимое изменение вен может вызывать смущение или тревогу, особенно у молодых женщин. Если вы замечаете, что переживания становятся постоянными, обсудите это с врачом. Он поможет понять, какие методы лечения или маскирования подойдут именно вам. В кризисных ситуациях (например, при панических мыслях) не оставайтесь одни — позвоните по номеру 112 или обратитесь за экстренной помощью.

Профилактика

Полностью избежать варикоза невозможно, особенно при наследственной предрасположенности. Но здоровый образ жизни, поддержание нормального веса и регулярные осмотры помогают снизить риск появления и прогрессирования заболевания.

Программы скрининга

Людям с наследственной предрасположенностью или ранними признаками варикоза рекомендуется посещать сосудистого хирурга хотя бы раз в 2–3 года для профилактического УЗИ вен.

Осложнения

Если не лечить

• Тромбофлебит — воспаление стенки вены с образованием тромба
• Хроническая венозная недостаточность — постоянные отёки, изменение цвета кожи
• Трофические язвы — долго заживающие раны, обычно в нижней части ноги
• Кровотечения из варикозных узлов при повреждении кожи
• Тромбоэмболия лёгочной артерии — редкое, но опасное состояние, при котором тромб попадает в лёгочный сосуд

Долгосрочный прогноз

Прогноз при варикозных венах в целом благоприятный. При своевременном обращении к врачу и следовании рекомендациям большинство людей живут полноценной жизнью без серьёзных осложнений. Современные методы лечения позволяют уменьшить симптомы, улучшить вид ног и предотвратить нежелательные последствия.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.