Варикозные вены: обострение — что делать

Обзор

Варикозное расширение вен — это состояние, при котором вены, чаще всего на ногах, расширяются, удлиняются и теряют эластичность. Внутри вен есть клапаны, которые помогают крови подниматься вверх к сердцу. Когда они перестают работать правильно, кровь застаивается, вены вздуваются и становятся заметными. Обострение — это период, когда симптомы (боль, тяжесть, отёки) становятся особенно выраженными.

Да, это очень частое состояние. По данным Минздрава России, признаки варикозной болезни встречаются примерно у 30–40% взрослого населения.

Варикозное расширение вен чаще встречается у женщин, особенно после беременности, а также у людей с избыточным весом, у тех, кто много стоит или сидит, и у людей старше 40 лет.

Симптомы

Общие симптомы

• Тяжесть и распирание в ногах, особенно к вечеру
• Отёки лодыжек и стоп
• Ноющие или пульсирующие боли в области вен
• Зуд, жжение или покалывание в коже над веной
• Видимые узловатые, извитые вены
• Судороги в икрах, особенно ночью
• Ощущение усталости в ногах

Причины

Основные причины

• Слабость венозной стенки и венозных клапанов (часто передаётся по наследству)
• Повышенное давление в венах из-за длительного стояния или сидения
• Беременность, особенно повторная
• Лишний вес, который давит на вены малого таза и ног
• Гормональные изменения (например, при приёме гормональных препаратов)

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Женский пол
• Наследственность
• Беременность
• Избыточный вес
• Работа «на ногах» или сидячая работа
• Отсутствие регулярной физической активности

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если нога стала отёчной, горячей, покрасневшей, и боль усиливается — это может быть тромбоз. Нужна срочная консультация сосудистого хирурга.
• Если появилась язва или незаживающая ранка на ноге.
• Если варикозный узел стал твёрдым, болезненным и над ним покраснела кожа (это может быть тромбофлебит).

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вас беспокоят боль, отёки, тяжесть в ногах — стоит записаться на приём к терапевту или флебологу (сосудистому хирургу) даже вне обострения.
• Если вы замечаете, что вены становятся всё более заметными и вздутыми.

Диагностика

Врач осмотрит ваши ноги, расспросит о симптомах и проведёт специальное ультразвуковое исследование вен (УЗИ с допплером), чтобы понять, как работают вены и есть ли тромбы.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр и сбор жалоб
• УЗДГ вен нижних конечностей (ультразвуковая допплерография)
• При необходимости — анализ крови и другие исследования

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика проходит амбулаторно и не требует особой подготовки. Врач попросит вас раздеть ноги и осмотрит их стоя и лёжа. УЗИ безболезненно и занимает около 15–20 минут. После исследования врач обсудит с вами результаты и план действий.

Лечение

Лечение варикозной болезни направлено на то, чтобы уменьшить симптомы, замедлить развитие болезни и предотвратить осложнения. Оно может включать изменения образа жизни, компрессионный трикотаж, лекарственные средства (только по назначению врача) и малоинвазивные процедуры. Подход подбирается индивидуально.

Самопомощь дома

• Регулярно двигайтесь: ходьба, плавание, велосипед улучшают отток крови из ног.
• Приподнимайте ноги на подушке или валике на 15–20 минут несколько раз в день.
• Избегайте долгого стояния или сидения без перерывов. Каждый час делайте короткую разминку.
• Носите компрессионный трикотаж, если его рекомендовал врач.
• Применяйте прохладный душ для ног после рабочего дня.
• Старайтесь не носить тесную обувь и одежду, которая сдавливает ноги.
• Следите за весом — лишние килограммы усиливают нагрузку на вены.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение включает препараты, которые укрепляют стенку вен и улучшают тонус (их также называют венотониками). Назначать их должен врач — они не лечат причину, а лишь помогают уменьшить симптомы. Помимо этого применяются малоинвазивные методы: склеротерапия (введение специального вещества в вену), лазерное и радиочастотное лечение. Эти процедуры проводятся под контролем врача и обычно не требуют большого разреза.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение (флебэктомия) обычно рекомендуется в запущенных случаях, когда есть выраженные трофические изменения, большие узлы или если другие методы не помогают. Решение о необходимости операции принимает сосудистый хирург на основе обследования.

Жизнь с этим заболеванием

С варикозными венами можно жить полноценной жизнью, если соблюдать простые правила и следить за симптомами. Важно понимать, что обострения можно предотвращать: главное — не допускать длительного застоя крови в ногах.

Советы по образу жизни

• Носите компрессионные чулки или гольфы по рекомендации врача, особенно в дни, когда предстоит долго стоять или сидеть.
• Делайте перерывы в работе: вставайте, ходите, делайте круговые движения стопами.
• При сидении не закидывайте ногу на ногу.
• Спите с приподнятым концом кровати или подкладывайте под ноги подушку.
• Избегайте горячих ванн и саун — жара расширяет вены и усиливает застой крови.

Питание и физические упражнения

Полезна умеренная физическая активность: ходьба, плавание, лыжи, езда на велосипеде. Избегайте тяжёлых силовых упражнений с большим весом. В питании стоит ограничить солёное и острое (они задерживают жидкость и способствуют отёкам). Добавьте в рацион продукты, богатые клетчаткой, чтобы избежать запоров — они повышают давление в венах. Помогают продукты, содержащие витамин С и рутин (например, цитрусовые, гречка, ягоды).

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Варикозные вены нередко вызывают беспокойство из-за внешнего вида ног, а постоянные боль и тяжесть могут ухудшать настроение и сон. Это нормально — испытывать усталость и тревогу. Важно обсудить свои переживания с врачом и близкими. Если эмоциональное состояние мешает повседневной жизни, есть смысл обратиться к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить варикозную болезнь нельзя, особенно если есть наследственная предрасположенность. Но можно существенно снизить риск обострений и замедлить прогрессирование: для этого важно вести активный образ жизни, контролировать вес и избегать длительного сидения или стояния.

Программы скрининга

Специального скрининга для варикозной болезни нет. Однако людям из групп риска (например, после тромбоза или с семейной историей) полезно раз в год посещать флеболога и при желании делать УЗИ вен.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая венозная недостаточность: постоянные отёки, изменения кожи (уплотнение, потемнение).
• Трофические язвы — долго незаживающие раны на голени.
• Тромбофлебит — воспаление и тромб в поверхностной вене, проявляется уплотнением и болью.
• Тромбоз глубоких вен — образование тромба в глубокой вене, что опасно для жизни.
• Кровотечение из варикозного узла.

Долгосрочный прогноз

При правильном наблюдении и лечении варикозная болезнь хорошо поддаётся контролю. Современные методы позволяют убрать симптомы, улучшить внешний вид ног и избежать серьёзных осложнений. Многие люди с варикозными венами ведут полноценную жизнь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.