Варикозное расширение вен: что нужно знать

Обзор

Варикозное расширение вен — это состояние, при котором вены, чаще всего на ногах, увеличиваются, вытягиваются и становятся извитыми. Внутри вен есть маленькие клапаны, которые помогают крови подниматься вверх к сердцу. Когда эти клапаны работают плохо, кровь застаивается в венах, и они расширяются.

Да, это очень распространённое состояние. По разным оценкам, оно встречается у 20–40 % взрослых людей, и с возрастом вероятность увеличивается.

Варикоз чаще бывает у женщин, чем у мужчин. Также он чаще появляется у людей с лишним весом, у тех, кто много стоит или сидит, у беременных и у людей с наследственной предрасположенностью.

Симптомы

Общие симптомы

• Расширенные, извитые вены, которые заметны под кожей
• Тяжесть, распирание или боль в ногах, особенно к вечеру
• Отёки ног и лодыжек
• Жжение, зуд или пульсация в области вен
• Судороги мышц ног, чаще по ночам
• Ощущение усталости в ногах после длительного стояния или сидения

Симптомы у детей

• У детей варикозное расширение вен встречается крайне редко. Если у ребёнка появились заметные вены на ногах, нужно обратиться к врачу — это может быть признаком других заболеваний.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей кожа на ногах может становиться тоньше, и вены сильнее просвечивают.
• Чаще возникают отёки, изменение цвета кожи у лодыжек (она становится тёмной, коричневой).
• Повышается риск появления трофических язв — плохо заживающих ранок на коже ног.
• Кровотечение из варикозного узла, если его повредить, может быть сильным и требует срочной помощи.

Причины

Основные причины

• Слабость или повреждение клапанов внутри вен — они перестают плотно смыкаться, и кровь течёт назад и застаивается.
• Ослабление стенок вен — они растягиваются и теряют упругость.
• Длительное давление в венах из-за стоячей или сидячей работы, беременности или лишнего веса.

Факторы риска

• Возраст: с годами стенки вен изнашиваются.
• Женский пол: гормональные изменения, например при беременности или менопаузе, увеличивают риск.
• Беременность: объём крови растёт, а гормоны расслабляют стенки вен.
• Наследственность: если у родителей были варикозные вены, риск выше.
• Лишний вес и ожирение.
• Длительное стояние или сидение без движения.
• Малоподвижный образ жизни.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При кровотечении из варикозной вены.
• При признаках тромбоза: отёк, покраснение, сильная боль, горячая кожа на одной ноге.
• При появлении язвы на коже ноги.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если варикозные вены вызывают боль, тяжесть, зуд или мешают повседневной жизни.
• Если вены продолжают увеличиваются или появляются новые.
• Если вас беспокоит внешний вид ног и вы хотели бы обсудить лечение.

Диагностика

Врач (терапевт, хирург или флеболог) прежде всего осмотрит ваши ноги, спросит о симптомах и истории болезни. Затем, как правило, назначается ультразвуковое исследование вен.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ вен нижних конечностей (дуплексное сканирование) — безопасный и безболезненный метод, который показывает, как кровь движется по венам и есть ли застои.
• Визуальный осмотр и пальпация (прощупывание) вен.

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика занимает один визит. Врач попросит вас приподнять ноги или постоять, чтобы лучше увидеть вены. УЗИ проводится с помощью небольшого датчика, который прижимают к коже — это не больно и занимает около 20–30 минут. По результатам вам объяснят причины симптомов и предложат варианты лечения.

Лечение

Лечение варикоза зависит от тяжести симптомов и наличия осложнений. Оно может включать изменение образа жизни, компрессионные чулки, малоинвазивные процедуры (когда вмешательство делается через маленький прокол) и, в редких случаях, хирургическую операцию. В любом случае план лечения подбирается индивидуально врачом.

Самопомощь дома

• Носите компрессионные чулки или колготы — они сдавливают вены и помогают крови двигаться. Подбирать их должен врач, чтобы размер и давление были правильными.
• Старайтесь регулярно двигаться: ходьба, плавание, велосипед улучшают кровообращение.
• Не стойте и не сидите подолгу без перерыва. Каждый час делайте перерыв на несколько минут, чтобы походить или потянуться.
• Поднимайте ноги на подушку или подставку, когда отдыхаете, чтобы улучшить отток крови.
• Поддерживайте нормальный вес, чтобы снизить нагрузку на ноги.
• Избегайте тесной одежды и обуви с высоким каблуком, которые затрудняют кровоток.

Медикаментозное лечение

Существуют малоинвазивные методы: склеротерапия (в вену вводят специальный раствор, который «склеивает» её), лазерное лечение, радиочастотная абляция (воздействие теплом на вену изнутри). Эти методы выполняются в амбулаторных условиях, без разрезов. Для облегчения симптомов врач может порекомендовать безрецептурные гели или мази, но их выбор и применение нужно обсуждать с медицинским специалистом. Если не помогли другие методы, может рассматриваться хирургическая операция.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция (например, удаление или перевязка поражённой вены) может понадобиться при очень крупных варикозных узлах, трофических язвах, сильной боли или если малоинвазивные методы не подходят. Современные операции часто проводятся через небольшие разрезы, что сокращает период восстановления.

Жизнь с этим заболеванием

Варикоз — это хроническое состояние, но с ним можно жить полноценно. Важно регулярно следить за ногами, ухаживать за кожей, использовать увлажняющие кремы и вовремя обращаться за помощью при появлении ран или изменений.

Советы по образу жизни

• Делайте ежедневные прогулки не менее 30 минут.
• Плавание — отличный вид активности: вода равномерно давит на ноги и помогает венам.
• Если ваша работа сидячая, каждые 30–60 минут вставайте и делайте простые упражнения: подъём на носки, сгибание стоп, перекаты с пятки на носок.
• Не сидите нога на ногу — это пережимает вены.
• Принимайте контрастный душ (чередование тёплой и прохладной воды) — это тонизирует сосуды (если нет противопоказаний).

Питание и физические упражнения

Питание с высоким содержанием клетчатки помогает избегать запоров, которые повышают давление в венах. Полезны продукты с витамином С (цитрусовые, болгарский перец), рутином (гречка, яблоки) и антиоксидантами. Поддерживайте нормальный вес, так как каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на ноги.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Варикозные вены могут вызывать беспокойство из-за внешнего вида и опасений по поводу здоровья. Если это влияет на настроение или самооценку, полезно обсудить это с врачом или психологом. Помните, что это очень распространённое состояние, и существуют эффективные способы справиться с ним.

Профилактика

Полностью предотвратить варикоз невозможно, особенно если есть наследственная предрасположенность, но можно снизить риск появления новых вен и замедлить развитие уже существующих.

Вакцины

Вакцины от варикоза не существует.

Программы скрининга

Специальный скрининг для всех не проводится. Людям с высоким риском (например, при отягощённой наследственности или после тромбоза) рекомендуется периодически посещать врача для осмотра и УЗИ вен, особенно при появлении симптомов.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая венозная недостаточность — постоянные отёки, боль и чувство тяжести.
• Трофические изменения кожи (потемнение, шелушение, экзема).
• Трофические язвы — долго заживающие раны на ногах, которые могут инфицироваться.
• Воспаление вены (тромбофлебит) — покраснение, уплотнение и боль по ходу вены.
• Разрыв варикозного узла с кровотечением.
• Тромбоз глубоких вен — образование сгустка крови, которое требует неотложной помощи.

Долгосрочный прогноз

Прогноз благоприятный. У большинства людей варикоз вызывает лишь косметический дискомфорт и лёгкие симптомы. Современные методы лечения позволяют эффективно убрать вены или выраженные симптомы. При соблюдении рекомендаций врача и здоровом образе жизни риск осложнений значительно снижается, и качество жизни остаётся высоким.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.