Забота о венах: основные правила

Обзор

Вены — это сосуды, которые возвращают кровь от органов и тканей к сердцу. Внутри вен есть маленькие «клапаны», которые не дают крови течь обратно. Когда клапаны перестают работать, кровь застаивается в ногах. Это состояние называют хроническим заболеванием вен, и оно проявляется тяжестью, отёками и расширенными венами.

Это очень распространённая проблема. По разным оценкам, признаки болезней вен есть примерно у трети взрослых людей.

Чаще симптомы возникают у женщин, у людей старше 40 лет, при беременности, лишнем весе и работе, связанной с длительным сидением или стоянием.

Симптомы

Общие симптомы

• Тяжесть и усталость в ногах к вечеру
• Отёки щиколоток, особенно к концу дня
• Сосудистые «звёздочки» и расширенные вены
• Ночные судороги в икрах
• Зуд, жжение или чувство распирания в ногах

Симптомы у детей

• У детей варикоз практически не встречается, но могут быть сосудистые родимые пятна или врождённые изменения вен
• Если у ребёнка болит или отекает нога, нужно показать его врачу

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом кожа на ногах становится тоньше, появляются коричневые пятна
• Отёки и боль могут усиливаться при ходьбе
• Чаще возникают трофические изменения: уплотнения и язвочки

Причины

Основные причины

• Наследственная слабость соединительной ткани в стенках вен
• Недостаточность венозных клапанов — они перестают плотно закрываться
• Гормональные изменения, например при беременности или приёме гормональных препаратов

Факторы риска

• Долгое сидение или стояние в течение дня
• Беременность — матка давит на вены малого таза
• Избыточный вес
• Возраст старше 40 лет
• Случаи варикоза у близких родственников

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если нога внезапно отекает и сильно болит — немедленно обратитесь за медицинской помощью
• Если вена стала горячей, красной и плотной — это может быть тромбоз, нужен врач в тот же день

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете, что ноги регулярно отекают
• Если вас беспокоят сосудистые звёздочки или расширенные вены
• Если вы хотите подобрать компрессионный трикотаж или обсудить способы профилактики

Диагностика

Специалист — флеболог или сосудистый хирург — осмотрит ваши ноги в положении стоя и лёжа, спросит о симптомах и наследственности, а затем назначит обследование. В России эти исследования проводят бесплатно по полису ОМС при направлении врача.

Какие исследования могут быть проведены

• Ультразвуковое дуплексное сканирование вен — безболезненное исследование, показывающее, как движется кровь и работают ли клапаны
• Анализ крови на свёртываемость — назначают, если врач подозревает тромбоз

Чего ожидать на приёме

Обследование занимает около 30–45 минут, оно не требует специальной подготовки. Вам не нужно ничего делать заранее, а после вы сможете сразу вернуться к обычным делам.

Лечение

В основе лечения лежит изменение образа жизни: движение, контроль веса и компрессионный трикотаж. Если этого недостаточно, врач может предложить малоинвазивные методы — они почти все проводятся без разрезов.

Самопомощь дома

• Ходите пешком минимум 30 минут в день
• Поднимайте ноги выше уровня сердца на 15–20 минут несколько раз в день
• Не сидите и не стойте без перерыва дольше часа — вставайте и ходите
• Спите с подушкой под ногами, чтобы их приподнять
• Пейте достаточно воды (около 1,5–2 литров, если нет ограничений от врача)

Медикаментозное лечение

Врач может назначить венотонизирующие препараты — они улучшают тонус вен и уменьшают отёки, но их принимают только по назначению. При расширенных венах применяют склеротерапию (введение специального раствора), эндовенозную лазерную или радиочастотную коагуляцию. Метод выбирается индивидуально после обследования.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Открытая операция — удаление изменённой вены через разрез — сейчас используется редко, в основном при тяжёлых осложнениях или очень больших венах, когда другие методы не подходят.

Жизнь с этим заболеванием

Вы можете вести привычную жизнь, если будете соблюдать простые правила. Ключевое — не оставаться долго в одном положении и следить за ощущениями в ногах.

Советы по образу жизни

• Носите удобную обувь на низком каблуке
• Не сидите, закинув нога на ногу
• Делайте лёгкую гимнастику для стоп и голеней в течение дня
• Принимайте прохладный душ — это улучшает тонус вен
• Избегайте горячих ванн и долгого пребывания на солнце

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: больше овощей, фруктов, цельных злаков, нежирного белка. Соль и жареные продукты старайтесь ограничивать. Регулярная ходьба, плавание, велосипед — лучшие виды активности. Если вы долго сидите, вставайте каждый час и делайте несколько приседаний или подъёмов на носки.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный дискомфорт в ногах и изменение внешнего вида могут приводить к тревоге или снижению настроения. Это нормальная реакция. Поговорите с близкими, и если тревога не отпускает — обратитесь к психологу или врачу за поддержкой.

Профилактика

Полностью исключить наследственную предрасположенность нельзя, но можно замедлить развитие заболевания и уменьшить симптомы. Для этого важны регулярная активность, контроль веса и смена позы в течение дня.

Вакцины

Вакцины от болезней вен не существует. Своевременные прививки (например, от гриппа) помогают избежать инфекций, которые могут ухудшить состояние сосудов.

Программы скрининга

Если у ваших близких был варикоз, и вам больше 40 лет, полезно раз в год проходить осмотр у терапевта или флеболога, даже при отсутствии жалоб.

Осложнения

Если не лечить

• Тромбоз глубоких вен — образование сгустка крови, который может закупорить сосуд
• Тромбофлебит — воспаление вены с тромбом
• Трофические язвы — плохо заживающие раны на коже
• Кровотечение из расширенной вены

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении и выполнении рекомендаций врача прогноз благоприятный. Многие люди живут с варикозом без серьёзных осложнений, сохраняя активность. Заболевание можно контролировать — важно не оставлять его без внимания.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.