Болезни вен: когда обращаться за помощью

Обзор

Вены — это сосуды, которые возвращают кровь к сердцу. Заболевания вен возникают, когда вены теряют эластичность, а клапаны внутри них перестают работать как надо. Из-за этого кровь застаивается, появляются отёки, тяжесть в ногах, расширенные вены и другие симптомы.

Да, болезни вен очень распространены. По данным Всемирной организации здравоохранения, варикозное расширение вен встречается у 10–30 % взрослых людей. Женщины страдают в 2–3 раза чаще мужчин.

Чаще всего болезни вен развиваются у людей старше 40 лет, у тех, кто много стоит или сидит, а также у беременных и людей с лишним весом.

Симптомы

Общие симптомы

• Тяжесть и усталость в ногах к вечеру
• Отёки ног, особенно после долгого сидения или стояния
• Видимые расширенные вены — «звёздочки», синие извитые сосуды
• Отёки, похожие на «подушки» над лодыжками
• Судороги икроножных мышц по ночам
• Кожа на ногах становится тёмной, сухой или зудящей

Симптомы у детей

• У детей болезни вен встречаются редко. Если у ребёнка появились отёки ног, боли в голени или заметные вены — это может быть признаком редкого сосудистого заболевания. Обратитесь к детскому хирургу или флебологу.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть стёртыми: вместо боли — слабость в ногах, вместо отёка — просто изменение цвета кожи. Важно обращать внимание на любые изменения, чтобы вовремя обнаружить нарушение кровообращения.

Причины

Основные причины

• Слабость стенки вены — часто наследственная
• Повышенное давление в венах из-за долгого стояния или сидения
• Повреждение клапанов в венах
• Гормональные изменения (беременность, приём гормональных препаратов)
• Лишний вес и малоподвижный образ жизни

Факторы риска

• Возраст старше 40
• Наследственность: болезни вен у близких родственников
• Женский пол
• Беременность
• Избыточный вес или ожирение
• Работа, требующая долгого стояния или сидения
• Предшествующие травмы ног
• Варикозная болезнь или тромбоз в прошлом

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если нога внезапно отекла, стала горячей и покраснела — обратитесь к врачу в тот же день
• Если боль в ноге усиливается при ходьбе и не проходит после отдыха
• Если появилась язва или рана на ноге, которая не заживает
• Если вы заметили уплотнение и покраснение по ходу вены

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы видите расширенные вены, которые становятся всё заметнее
• Вечером ноги отекают и чувствуется тяжесть
• Ночные судороги и мурашки в ногах беспокоят регулярно
• Вы замечаете изменения цвета кожи на ногах — потемнение, шелушение

Диагностика

Врач осмотрит ноги в положении стоя и лёжа, оценит состояние вен и кожи. Главный метод диагностики — ультразвуковое дуплексное сканирование вен. Это безболезненное исследование, которое показывает направление кровотока и работу клапанов.

Какие исследования могут быть проведены

• Ультразвуковое дуплексное сканирование вен
• Общий анализ крови
• Анализ на D-димер (по назначению врача) для исключения тромбоза
• Компьютерная томография (при подозрении на тромбоз глубоких вен)

Чего ожидать на приёме

Приём у врача обычно длится 20–40 минут. Вам нужно будет обнажить ноги до области паха. Специалист осмотрит их, задаст вопросы о наследственности и образе жизни, а затем, при необходимости, проведёт ультразвуковое исследование. Никакой подготовки не требуется.

Лечение

Лечение зависит от стадии заболевания: от изменения образа жизни и компрессионного трикотажа до малоинвазивных процедур или операции. Врач подберёт вариант индивидуально.

Самопомощь дома

• Носите компрессионный трикотаж, который подобрал врач
• Приподнимайте ноги на подушку, когда отдыхаете
• Старайтесь не сидеть без движения более часа — делайте короткие паузы и ходите
• Избегайте тесной одежды и обуви на высоком каблуке
• Контролируйте вес и пейте достаточно воды

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты венотоники (укрепляющие вены) — их принимают по назначению и под контролем специалиста. При тромбозе применяют антикоагулянты — средства, разжижающие кровь. Конкретные лекарства и дозировки выбирает только врач. Малоинвазивные методы — склеротерапия, лазерная коагуляция, радиочастотная абляция — проводятся амбулаторно, без разрезов.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Открытая операция — флебэктомия — проводится при выраженном варикозном расширении, когда другие методы неэффективны или вены сильно деформированы. Решение принимает сосудистый хирург после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с венозной болезнью предполагает ежедневную заботу: следить за весом, двигаться, носить компрессионный трикотаж. Это помогает замедлить развитие болезни и снизить риск осложнений.

Советы по образу жизни

• Ежедневная ходьба не менее 30 минут
• Плавание и аквааэробика — мягко тренируют мышцы и улучшают отток крови
• Контрастный душ для ног (по совету врача)
• Отказ от длительного сидения или стояния без перерывов
• Использование валика под ноги во время сна или отдыха

Питание и физические упражнения

Полезны продукты, богатые клетчаткой и витамином С: овощи, фрукты, цельнозерновые крупы. Старайтесь меньше есть солёного и острого — это уменьшает отёки. Регулярная физическая активность, особенно ходьба и плавание, стимулирует работу «мышечного насоса» и помогает венам перекачивать кровь.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронические боли и изменения внешности при варикозной болезни могут снижать настроение и самооценку. Если вы замечаете, что переживания становятся постоянными, поговорите с врачом или психологом. Ухудшение психического состояния — не слабость, а часть заболевания, которую можно и нужно лечить.

Профилактика

Полностью предотвратить наследственную предрасположенность нельзя, но можно значительно снизить риск и отсрочить появление симптомов. Главное — не допускать застоя крови в ногах: больше двигаться, поддерживать нормальный вес и избегать длительного сидения или стояния.

Программы скрининга

Людям с отягощённой наследственностью и факторами риска стоит проходить профилактический осмотр сосудистого хирурга или флеболога раз в 1–2 года, даже если нет симптомов.

Осложнения

Если не лечить

• Тромбофлебит — воспаление стенки вены с образованием тромба
• Тромбоз глубоких вен — сгусток крови, который может оторваться и попасть в лёгкие
• Трофические язвы — длительно не заживающие раны на ногах
• Хроническая венозная недостаточность — постоянные отёки, изменения кожи и ограничение подвижности

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении большинство венозных заболеваний хорошо поддаются терапии. Современные методы позволяют сохранить ноги здоровыми и вести активную жизнь. Даже при уже развившихся осложнениях медицина сегодня умеет эффективно помогать — важно не откладывать визит к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.