Изжога и кислотный рефлюкс: советы по образу жизни

Обзор

Кислотный рефлюкс — это состояние, при котором содержимое желудка, включая кислоту, забрасывается обратно в пищевод — трубку, по которой пища идёт изо рта в желудок. Это вызывает раздражение и неприятные ощущения, чаще всего изжогу. Обычно этому мешает специальный клапан внизу пищевода, но иногда он ослабевает, и кислота попадает туда, где ей быть не следует.

Да, кислотный рефлюкс — одна из самых частых жалоб на пищеварение. Многие люди испытывают изжогу время от времени, но у некоторых она происходит регулярно и становится хронической.

Он может появиться в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых старше 40 лет, у людей с лишним весом, у беременных женщин, а также у тех, кто курит или часто принимает некоторые обезболивающие.

Симптомы

Общие симптомы

• Чувство жжения за грудиной, особенно после еды или когда вы ложитесь
• Кислый или горький привкус во рту
• Отрыжка и вздутие живота
• Ощущение комка в горле
• Кашель, который не проходит, особенно в ночное время
• Боль или дискомфорт в груди, который иногда отдаёт в шею или горло

Симптомы у детей

• Частая рвота и срыгивание
• Постоянный плач или раздражительность после кормления
• Кашель, хрипы, частые простуды
• Плохой набор веса
• Отказ от еды

Симптомы у пожилых людей

• Менее выраженная изжога или её отсутствие
• Боль в груди, которую легко спутать с сердечной
• Затруднённое глотание
• Хронический кашель, осиплость голоса
• Чувство, что еда застревает в горле

Причины

Основные причины

• Ослабление нижнего пищеводного сфинктера — клапана между пищеводом и желудком
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — когда верхняя часть желудка попадает в грудную полость
• Замедленное опорожнение желудка

Факторы риска

• Переедание и приём пищи прямо перед сном
• Лишний вес или ожирение
• Беременность
• Курение и алкоголь
• Острая, жирная, кислая пища, шоколад, кофе, газированные напитки
• Приём некоторых лекарств, например, обезболивающих или средств от давления — обсудите это с врачом

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в груди напоминает сердечную и не связана с едой — немедленно вызывайте скорую (103 или 112)
• Если вы заметили кровь в рвоте или чёрный стул
• Если вам трудно глотать или еда часто застревает

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если изжога беспокоит чаще двух раз в неделю
• Если симптомы сохраняются, несмотря на изменение питания
• Если вы принимаете безрецептурные средства от изжоги дольше двух недель

Диагностика

Врач сначала подробно расспросит вас о симптомах, образе жизни и принимаемых лекарствах. При необходимости он направит на дополнительные обследования, чтобы оценить состояние пищевода и исключить другие заболевания.

Какие исследования могут быть проведены

• Гастроскопия — осмотр пищевода и желудка тонкой гибкой трубкой с камерой
• Суточная pH-метрия — измерение кислотности в пищеводе в течение суток
• Манометрия — проверка давления в пищеводе и работы клапана
• Рентген с барием — специальное исследование глотания

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит в поликлинике или стационаре. Некоторые процедуры могут быть немного неприятными, но они безопасны. Перед исследованием врач объяснит, что делать, например, не есть за несколько часов. Результаты помогут точно понять причину симптомов и назначить правильное лечение.

Лечение

Лечение рефлюкса обычно начинается с изменений в питании и образе жизни. Если этого недостаточно, врач может порекомендовать лекарства, снижающие кислотность, или в редких случаях хирургическое вмешательство. Каждый план лечения подбирается индивидуально.

Самопомощь дома

• Ешьте небольшими порциями и не ложитесь сразу после еды — подождите не менее 2–3 часов
• Спите с приподнятым изголовьем кровати на 10–15 сантиметров
• Старайтесь не есть острую, жирную, кислую пищу, шоколад, чеснок и лук, если они провоцируют изжогу
• Откажитесь от кофе, газировки и алкоголя
• Если у вас лишний вес, даже небольшое его снижение помогает
• Бросьте курить — это уменьшает раздражение пищевода
• Носите просторную одежду, которая не сдавливает живот

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты, которые нейтрализуют кислоту или снижают её выработку. Среди них есть антациды (обволакивающие средства), альгинаты, блокаторы кислоты и ингибиторы протонного насоса. Названия и дозы подбирает только врач — не принимайте лекарства без консультации и не превышайте рекомендованный курс.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение рассматривается редко — только если лекарства не помогают, есть серьёзные осложнения или большая грыжа пищеводного отверстия. Операция укрепляет клапан между желудком и пищеводом. Решение всегда принимается вместе с хирургом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Кислотный рефлюкс — это хроническое состояние, которое обычно хорошо контролируется. Жизнь с ним требует внимания к своему режиму питания и привычкам, но большинство людей могут жить полноценно и без боли. Важно выработать свой список продуктов, которых стоит избегать, и стараться питаться регулярно.

Советы по образу жизни

• Ведите дневник питания, чтобы отслеживать реакцию на разные продукты
• Ешьте не спеша, тщательно пережёвывая пищу
• Последний приём пищи — минимум за 3 часа до сна
• Занимайтесь лёгкой физической активностью после еды, например, прогулкой
• Управляйте стрессом — он может усиливать симптомы

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: нежирное мясо, рыба, овощи, крупы. Избегайте переедания. Полезны фрукты, но не слишком кислые (например, бананы, дыни). После еды не наклоняйтесь и не поднимайте тяжести. Регулярные умеренные упражнения — ходьба, плавание — помогают поддерживать здоровый вес и улучшают пищеварение.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная изжога и боль могут вызывать тревогу, нарушать сон и снижать настроение. Это нормально — испытывать переживания из-за хронического состояния. Если вы замечаете у себя признаки подавленности, тревоги или навязчивое беспокойство о симптомах, поговорите с врачом — вам может помочь психологическая поддержка.

Профилактика

Полностью предотвратить рефлюкс не всегда возможно, но можно снизить риск и частоту обострений. Главное — здоровый вес, правильное питание, отказ от курения и алкоголя, а также регулярная физическая активность. Если у вас есть грыжа диафрагмы, врачебный контроль особенно важен.

Осложнения

Если не лечить

• Воспаление пищевода (эзофагит)
• Сужение пищевода, из-за которого становится трудно глотать
• Язвы и кровотечения в пищеводе
• Пищевод Барретта — изменение слизистой, которое повышает риск рака пищевода

Долгосрочный прогноз

Если соблюдать рекомендации врача и следить за образом жизни, большинство людей чувствуют себя хорошо и долго обходятся без серьёзных проблем. Рефлюкс — это состояние, которое хорошо поддаётся контролю. Не откладывайте визит к врачу — ранняя помощь всегда даёт лучший результат.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.