Кислотный рефлюкс на рабочем месте: что делать, чтобы он не мешал работе

Обзор

Кислотный рефлюкс — это состояние, при котором желудочная кислота забрасывается из желудка обратно в пищевод. Это вызывает ощущение жжения за грудиной, которое многие называют изжогой.

Да, это одно из самых частых заболеваний пищеварительной системы. Многие люди испытывают изжогу время от времени, особенно после плотной еды или в положении лёжа.

Рефлюкс может возникнуть у любого человека, но чаще встречается у людей с лишним весом, у беременных и у тех, кто старше 40 лет. Также ему подвержены люди, чья работа связана со стрессом, длительным сидением или ночными сменами.

Симптомы

Общие симптомы

• Жжение за грудиной (изжога), которое усиливается после еды или в положении лёжа.
• Боль или дискомфорт в груди, особенно после обеда.
• Кислый или горький привкус во рту.
• Частая отрыжка воздухом или кислым.
• Ощущение комка в горле.
• Кашель или осиплость голоса, особенно по утрам.

Симптомы у детей

• У детей рефлюкс может проявляться срыгиванием, рвотой, раздражительностью во время кормления.
• Дети старшего возраста могут жаловаться на боль в животе или груди, похожую на изжогу.
• Если ребёнок часто отказывается от еды или плохо набирает вес, нужно обратиться к врачу.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей рефлюкс часто протекает без типичной изжоги — вместо неё бывает охриплость, затруднение глотания, кашель или осиплость.
• Может появиться ощущение, что еда застревает в горле.
• Симптомы могут усиливаться при приёме некоторых лекарств (например, от давления), поэтому важно сообщать врачу обо всех препаратах.

Причины

Основные причины

• Слабость нижнего пищеводного сфинктера — мышцы, которая обычно не даёт желудочному соку выходить обратно в пищевод.
• Повышенное давление в желудке из-за переедания, ожирения или беременности.
• Некоторые продукты и напитки, например, жирная пища, кофе, алкоголь, шоколад, газированные напитки.
• Курение.
• Стресс и тревога, которые усиливают выделение кислоты и замедляют пищеварение.

Факторы риска

• Работа в ночные смены или ненормированный график, из-за чего меняется режим питания.
• Долгое сидение в неудобной позе, особенно с наклоном вперёд или согнувшись.
• Частые командировки, когда приходится есть всухомятку и в спешке.
• Высокий уровень стресса на работе.
• Беременность, лишний вес, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если изжога вызывает боль в груди, которая мешает работе или повседневным делам.
• Если симптомы не проходят после изменения питания и режима в течение нескольких недель.
• Если вы принимаете лекарства от изжоги чаще двух раз в неделю.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы появляются чаще двух раз в неделю, даже если они лёгкие.
• Если изжога будит вас ночью.
• Если у вас часто бывает кашель или охриплость без простуды.
• Если вам нужно регулярно принимать средства от изжоги без рецепта — обсудите это с врачом.

Диагностика

Врач обычно начинает с разговора о ваших симптомах и осмотра. Он может поставить предварительный диагноз уже по описанию жалоб. Для подтверждения или исключения других заболеваний могут быть назначены обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — процедура, при которой в пищевод и желудок вводят тонкую гибкую трубку с камерой, чтобы посмотреть на слизистую и взять образцы тканей.
• РН-метрия — измерение кислотности в пищеводе в течение суток, помогает понять, как часто и сильно происходит заброс кислоты.
• Рентген с барием — позволяет увидеть сужения, грыжи или другие нарушения в верхних отделах пищеварительного тракта.

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит амбулаторно, то есть в поликлинике. Врач может попросить вас не есть несколько часов перед процедурой. Возможно, потребуется временно отменить некоторые лекарства. Результаты помогут подобрать наиболее подходящее лечение.

Лечение

Лечение рефлюкса обычно начинается с изменения образа жизни и привычек в еде. Если этого недостаточно, врач может порекомендовать лекарства, которые уменьшают выделение желудочной кислоты или защищают слизистую пищевода. Важно обсудить с врачом все препараты, даже безрецептурные.

Самопомощь дома

• Ешьте небольшими порциями 4–5 раз в день, не переедайте.
• Не ложитесь и не наклоняйтесь в течение 2–3 часов после еды.
• Поднимите головной конец кровати на 15–20 см, чтобы во сне кислота не попадала в пищевод.
• Избегайте тесной одежды и тугого ремня в области талии.
• Не ешьте за 2–3 часа до сна.
• Сократите потребление кофе, крепкого чая, алкоголя, шоколада, газированных и кислых напитков.

Медикаментозное лечение

Лекарства, которые врач может назначить, относятся к группам, снижающим кислотность и способствующим заживлению слизистой. Обычно их принимают курсом в течение нескольких недель или месяцев. Не выбирайте лекарства сами, всегда консультируйтесь с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, когда лекарства не помогают или есть большая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, может рассматриваться операция. Хирургическое лечение укрепляет сфинктер между желудком и пищеводом. Решение о такой операции принимает врач вместе с пациентом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

С рефлюксом можно вести полноценную жизнь, если соблюдать несколько правил. На работе старайтесь устраивать перерывы на еду в спокойной обстановке, не сидите согнувшись над столом. Носите с собой негазированную воду и полезные перекусы, чтобы не голодать и не переедать.

Советы по образу жизни

• Старайтесь спать не меньше 7–8 часов, приподняв голову.
• Регулярно занимайтесь физической активностью (ходьба, плавание, йога) — это помогает пищеварению и снижает стресс.
• Бросьте курить, если курите, и избегайте пассивного курения.
• Управляйте стрессом с помощью дыхательных упражнений, перерывов и техник релаксации.
• Планируйте рабочие задачи так, чтобы не есть второпях.

Питание и физические упражнения

Диета при рефлюксе не означает полный отказ от любимых продуктов. Обычно помогает вести дневник питания, чтобы выяснить, какие продукты вызывают симптомы (часто это острая, жирная и жареная пища). Упражнения, особенно на свежем воздухе, улучшают пищеварение, но старайтесь не тренироваться сразу после еды.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная изжога может вызывать тревогу, нарушать сон и снижать работоспособность. Но важно помнить, что это заболевание — и оно лечится. Если вы замечаете, что беспокойство или подавленность усиливаются, поговорите с психологом или психотерапевтом — это нормальный шаг, а не слабость.

Профилактика

Полностью предотвратить кислотный рефлюкс невозможно, но можно значительно снизить частоту приступов, если следовать правилам здорового питания, поддерживать нормальный вес, избегать переедания и стрессовых ситуаций на работе.

Осложнения

Если не лечить

• Постоянный рефлюкс без лечения может вызывать воспаление пищевода (эзофагит) и его повреждение.
• Со временем может образоваться рубцовая ткань, которая сужает пищевод и затрудняет глотание.
• У небольшого числа людей развивается состояние, называемое пищеводом Барретта, которое повышает риск рака пищевода.

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций большинство людей с кислотным рефлюксом хорошо контролируют симптомы и ведут обычный образ жизни. Современное лечение позволяет слизистой пищевода зажить и предотвратить серьёзные осложнения. Изжога — это не приговор, а повод позаботиться о себе.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.