Аллергия: практические советы для повседневной жизни

Обзор

Аллергия — это состояние, при котором иммунная система ошибочно реагирует на обычные вещества (например, пыльцу, пыль, шерсть животных или некоторые продукты) как на опасность. Из-за этого появляются неприятные симптомы — от насморка и чихания до кожной сыпи. Само вещество, вызывающее реакцию, называют аллергеном.

Да, аллергия — одно из самых частых хронических заболеваний в мире. По оценкам врачей, в России с ней сталкивается примерно каждый третий житель. Число людей с аллергией растёт, особенно в городах.

Аллергия может возникнуть у любого человека — и у ребёнка, и у взрослого, и у пожилого. Чаще всего она появляется в детском или молодом возрасте, но бывает, что первые симптомы возникают после 40–50 лет. Люди с астмой, экземой или другими аллергическими заболеваниями более склонны к аллергии.

Симптомы

Общие симптомы

• Насморк, заложенность носа, частое чихание
• Зуд в носу, глазах или нёбе
• Слезотечение и покраснение глаз
• Кашель, першение в горле
• Сыпь, покраснение или шелушение кожи
• Усталость и слабость из-за плохого сна

Симптомы у детей

• У детей аллергия часто проявляется экземой — сухими зудящими участками кожи на лице, руках или ногах
• Может беспокоить постоянная заложенность носа и чихание по утрам
• При пищевой аллергии возможны боли в животе, тошнота, рвота или диарея после употребления определённого продукта

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть менее выраженными, чем у молодых, но чаще беспокоят сухость и зуд кожи
• Заложенность носа и сухой кашель иногда путают с простудой или возрастными изменениями
• В пожилом возрасте аллергическая реакция может быть более опасной, поэтому важно следить за любыми изменениями самочувствия

Причины

Основные причины

• Пыльца деревьев, трав и сорняков — частая причина сезонной аллергии
• Пылевые клещи — микроскопические существа, живущие в домашней пыли
• Плесневые грибы в сырых помещениях, ванной, на продуктах
• Шерсть, перхоть и слюна животных (кошек, собак, грызунов)
• Пищевые продукты: орехи, яйца, молоко, рыба, пшеница, соя и другие
• Укусы и ужаления насекомых (пчёлы, осы, шершни)
• Некоторые лекарственные препараты (например, антибиотики) — реакция возникает после приёма лекарства

Факторы риска

• Наследственность: если у одного из родителей есть аллергия, риск выше
• Другие аллергические заболевания, например, астма или экзема
• Проживание в крупных городах с загрязнённым воздухом
• Ослабленный иммунитет после тяжёлых инфекций
• Частый и длительный контакт с аллергенами (например, работа с животными или в пыльных помещениях)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Немедленно вызывайте скорую помощь по телефону 103 или 112, если появились признаки анафилаксии: затруднённое дыхание, отёк лица или горла, сильная слабость, головокружение, потеря сознания

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь к врачу-терапевту или аллергологу-иммунологу, если симптомы длятся более двух недель
• Обратитесь к врачу, если аллергия мешает спать, учиться, работать или требует частого приёма лекарств
• Если вы заметили, что определённая еда или лекарство всегда вызывают реакцию, обсудите это с врачом

Диагностика

Основной способ диагностики — беседа с врачом и осмотр. Врач спросит о симптомах, когда они появляются, есть ли аллергия у родственников, чем вы обычно занимаетесь и что едите. Затем, чтобы подтвердить диагноз, могут потребоваться специальные тесты.

Какие исследования могут быть проведены

• Кожные пробы (тест на коже): на предплечье наносят небольшое количество аллергена и смотрят, появится ли покраснение или отёк
• Анализ крови на иммуноглобулины класса E (IgE) — они повышаются при аллергии
• Провокационные тесты — проводятся строго в стационаре, если врач подозревает опасную реакцию
• Ведение дневника симптомов — помогает заметить связь с определёнными продуктами или временем года

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика проходит амбулаторно, без госпитализации. Результаты кожных проб готовы через 15–30 минут, анализ крови — через несколько дней. Врач объяснит результаты и вместе с вами составит план лечения. Главное — не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз: даже опытный человек может перепутать аллергию с простудой или другим заболеванием.

Лечение

Полного излечения от аллергии пока нет, но современные методы лечения позволяют взять симптомы под контроль. Основных подходов три: избегать аллергенов, снимать симптомы лекарствами и постепенно снижать чувствительность организма к аллергену. Выбор методов зависит от вида аллергии, возраста пациента и тяжести симптомов.

Самопомощь дома

• Старайтесь не контактировать с аллергеном: при пыльцевой аллергии — закрывайте окна в сезон цветения, используйте очистители воздуха с HEPA-фильтром
• Регулярно проводите влажную уборку и пылесосьте помещение, лучше с HEPA-фильтром
• Стирайте постельное бельё в горячей воде (не ниже 60 °C), чтобы уничтожить пылевых клещей
• Пользуйтесь гипоаллергенными наволочками и матрасами
• Убирайте ковры, тяжёлые шторы и мягкие игрушки — в них накапливается пыль
• Если у вас аллергия на животное — мойте руки после контакта и не пускайте питомца в спальню
• При пищевой аллергии внимательно читайте состав продуктов и предупреждайте официантов в кафе

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антигистаминные препараты — они блокируют действие вещества, вызывающего симптомы. Также используются назальные спреи с кортикостероидами, которые снимают отёк и воспаление в носу, глазные капли от зуда и слезотечения, а для кожи — увлажняющие и противовоспалительные средства. В тяжёлых случаях применяется аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ): под кожу или под язык вводится постепенно увеличивающаяся доза аллергена, чтобы организм привыкал и переставал реагировать. Название конкретных лекарств и схему лечения определяет только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при аллергии обычно не требуется. В редких случаях, когда аллергический ринит вызывает серьёзную заложенность носа из-за увеличенных носовых раковин, врач может обсудить вспомогательные вмешательства. Это решается индивидуально и не является основным методом лечения аллергии.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с аллергией требует внимания, но не постоянных ограничений. Научитесь распознавать свои триггеры и планировать день с учётом самочувствия. Например, в сезон цветения носите солнцезащитные очки, принимайте душ после прогулки и следите за прогнозом пыльцы. Регулярно убирайте дом, но старайтесь делать это в те часы, когда симптомов меньше. Со временем вы выработаете привычки, которые помогут уменьшить проявления болезни и реже пользоваться лекарствами.

Советы по образу жизни

• Заведите дневник симптомов: записывайте, что вы делали и что ели перед ухудшением — так легче найти «виновника»
• Используйте защитные маски при работе в пыли или на улице в ветреную погоду
• Проветривайте помещение рано утром или поздно вечером, когда концентрация пыльцы ниже
• Регулярно меняйте фильтры в кондиционере и очистителе воздуха
• На уборку надевайте перчатки и влажную повязку, чтобы не вдыхать пыль
• Контролируйте влажность в квартире: слишком сухой воздух сушит слизистые, а слишком влажный способствует плесени

Питание и физические упражнения

Специальной «антиаллергенной» диеты не существует, если у вас не пищевая аллергия. Но сбалансированное питание с овощами, фруктами, цельными злаками и достаточным количеством воды помогает иммунной системе работать правильнее. Физическая активность полезна всем, однако при сезонной аллергии старайтесь заниматься в помещении или после дождя, когда пыльца прибита к земле. Избегайте тренировок в сухую ветреную погоду в период цветения — это усилит симптомы.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Аллергия часто влияет на настроение: постоянный насморк, зуд и усталость выматывают, нарушают сон, мешают сосредоточиться. Это может привести к раздражительности и тревоге. Помните, что это часть болезни, а не слабость характера. Обязательно обсудите с врачом, как аллергия отражается на вашей жизни — возможно, стоит скорректировать лечение. Также помогают техники расслабления, дыхательные упражнения и поддержка близких. Если тревога или уныние не проходят, обратитесь к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить появление аллергии невозможно, но можно снизить риск её развития, особенно у детей. Грудное вскармливание в первые месяцы жизни, своевременное введение прикормов по рекомендации педиатра, отказ от курения в семье и избегание чрезмерной стерильности — всё это помогает иммунной системе развиваться правильно. У взрослых главный способ профилактики обострений — избегание известных аллергенов и ведение здорового образа жизни.

Вакцины

Специфической вакцины против аллергии не существует. Однако людям с аллергией особенно важно вовремя делать прививки от инфекционных болезней (грипп, пневмококк, коклюш и другие), потому что инфекции могут усиливать аллергические проявления. Обязательно обсудите план прививок с вашим врачом — он учтёт противопоказания. Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — это не вакцина, а метод лечения, который снижает чувствительность к аллергену, и проводится только по назначению врача.

Программы скрининга

Массового скрининга на аллергию в России нет. Людям, у которых есть родственники с аллергией или появились подозрительные симптомы, врач может рекомендовать обследование у аллерголога-иммунолога. Раннее выявление аллергии позволяет быстрее начать лечение и избежать осложнений.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая заложенность носа может привести к синуситу — воспалению пазух носа
• Аллергический ринит повышает риск развития бронхиальной астмы
• Постоянное дыхание через рот из-за заложенного носа ухудшает качество сна и вызывает дневную усталость
• Зуд и расчёсы кожи при атопическом дерматите могут привести к бактериальной инфекции
• Тяжёлая аллергическая реакция (анафилаксия) без своевременной медицинской помощи опасна для жизни

Долгосрочный прогноз

Это не приговор. С правильным лечением и соблюдением рекомендаций подавляющее большинство людей контролируют аллергию и живут полной жизнью. Многие симптомы уменьшаются с возрастом, а методы терапии становятся всё более эффективными и безопасными. Главное — не отчаиваться, работать вместе с врачом и верить в свои силы.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.