Стенокардия: советы по образу жизни для пациентов

Обзор

Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, который возникает, когда сердечная мышца временно получает недостаточно кислорода. Обычно это происходит из-за сужения артерий, питающих сердце.

Да, стенокардия — распространённое сердечно-сосудистое заболевание. Оно чаще встречается у людей старше 50 лет, но может появляться и раньше.

Обычно стенокардия поражает взрослых людей, особенно тех, кто курит, имеет высокое давление, диабет, лишний вес или наследственную предрасположенность к болезням сердца.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль, давление или тяжесть за грудиной
• Ощущение сдавливания, жжения или распирания в груди
• Боль, отдающая в левую руку, плечо, шею, челюсть или лопатку
• Одышка при нагрузке или в покое
• Холодный пот, слабость, тошнота

Причины

Основные причины

• Основная причина — атеросклероз: на внутренних стенках артерий откладываются холестериновые бляшки, и сосуды сужаются.
• Другая возможная причина — спазм коронарных артерий, когда сосуды временно сжимаются и перекрывают кровоток.

Факторы риска

• Курение
• Повышенное артериальное давление
• Высокий уровень холестерина
• Сахарный диабет
• Лишний вес или ожирение
• Низкая физическая активность
• Питание с большим количеством жирной, солёной и сладкой пищи
• Хронический стресс
• Наследственность — болезни сердца у близких родственников

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Обратитесь к врачу в тот же день, если появились боли в груди при ходьбе, подъёме по лестнице или волнении.
• Если боль не проходит через 10–15 минут отдыха, вызывайте скорую помощь по телефону 103 или 112 — это может быть инфаркт.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь к терапевту или кардиологу, если у вас есть факторы риска (курение, диабет, высокое давление, лишний вес) или периодически возникает дискомфорт за грудиной.

Диагностика

Врач расспросит вас о симптомах и образе жизни, измерит давление, послушает сердце и назначит дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — запись электрической активности сердца
• Суточное мониторирование ЭКГ (холтер) — запись работы сердца в течение дня
• Нагрузочные тесты — ЭКГ во время ходьбы на беговой дорожке или велотренажёре
• Анализы крови для проверки уровня холестерина, сахара и других показателей
• Эхокардиография — ультразвуковое исследование сердца
• Коронарография — рентгеновское исследование сосудов сердца (по назначению врача)

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование проводится амбулаторно и не требует госпитализации. По результатам врач объяснит, что происходит, поставит диагноз и вместе с вами составит план лечения и наблюдения.

Лечение

Лечение стенокардии направлено на то, чтобы уменьшить приступы боли и предотвратить инфаркт. Это достигается изменением образа жизни, приёмом лекарств и, при необходимости, хирургическими методами.

Самопомощь дома

• Полностью откажитесь от курения и избегайте пассивного курения
• Соблюдайте диету с большим количеством овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и ограничением соли, сахара и жирной пищи
• Поддерживайте здоровый вес и регулярно двигайтесь — по согласованию с врачом
• Учитесь управлять стрессом: дыхательные упражнения, прогулки, спокойная музыка
• Ведите дневник симптомов: когда появляется боль, что её спровоцировало, как быстро она проходит

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые расширяют сосуды, снижают давление, уровень холестерина и препятствуют образованию тромбов. Некоторые препараты нужно принимать каждый день, даже если приступов нет. Никогда не меняйте и не отменяйте лекарства самостоятельно — только по совету врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если лекарства недостаточно эффективны или сосуд сужен очень сильно, врач может порекомендовать ангиопластику со стентированием — расширение суженного участка с установкой каркаса, — или аортокоронарное шунтирование: создание обходного пути для крови в обход суженного места.

Жизнь с этим заболеванием

Стенокардия — не повод отказываться от активной жизни. Научитесь чувствовать свой организм: снижайте темп при появлении дискомфорта, делайте паузы в работе, избегайте резких и тяжёлых нагрузок. Регулярно посещайте врача и выполняйте его рекомендации.

Советы по образу жизни

• Ежедневные прогулки по 20–30 минут, если врач разрешает
• Питание, богатое овощами, фруктами, рыбой и растительными маслами
• Контроль артериального давления и уровня холестерина
• Отказ от алкоголя или его значительное ограничение
• Полноценный сон не меньше 7–8 часов
• Поддержание позитивного настроя и общение с близкими

Питание и физические упражнения

Полезно питаться разнообразно: больше овощей, фруктов, орехов, цельнозерновых круп, нежирного мяса и рыбы. Ограничьте фастфуд, сладкие напитки, копчёности и консервы. Физическая активность должна быть регулярной и умеренной — подойдут ходьба, плавание, лёгкая гимнастика. Перед началом тренировок обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь со стенокардией часто вызывает тревогу и страх, и это совершенно нормально. Не держите чувства в себе: расскажите о них близким или врачу. При необходимости кардиолог направит к психологу или психотерапевту. Поддержка и доверительный разговор помогают вернуть спокойствие.

Профилактика

Да, во многих случаях развитие стенокардии можно предотвратить или отодвинуть. Для этого важно отказаться от курения, правильно питаться, поддерживать нормальный вес, регулярно двигаться и контролировать давление, сахар и холестерин.

Вакцины

Людям с сердечными заболеваниями рекомендуются прививки от гриппа и пневмококковой инфекции, так как инфекции могут вызывать обострения. График вакцинации уточните у вашего врача.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры (диспансеризация) помогают выявить факторы риска на ранней стадии. Минздрав России рекомендует проходить диспансеризацию взрослым в установленные сроки — уточните в своей поликлинике.

Осложнения

Если не лечить

• Инфаркт миокарда — повреждение участка сердечной мышцы из-за остановки кровоснабжения
• Нарушения ритма сердца — аритмии
• Сердечная недостаточность — сердце не справляется с перекачиванием крови
• Внезапная остановка сердца

Долгосрочный прогноз

Современные методы лечения и ответственное отношение к своему здоровью позволяют большинству людей со стенокардией вести активную жизнь. При соблюдении рекомендаций врача, регулярном приёме лекарств и здоровом образе жизни риск серьёзных осложнений значительно снижается. Многие пациенты возвращаются к любимым занятиям и чувствуют себя уверенно.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.