Стенокардия: профилактика на рабочем месте

Обзор

Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, который возникает, когда сердечная мышца получает недостаточно крови и кислорода. Обычно это происходит из-за сужения артерий сердца. Боль может отдавать в левую руку, шею, челюсть или спину. Стенокардия — не самостоятельная болезнь, а симптом ишемической болезни сердца.

Да, стенокардия — одно из самых частых проявлений ишемической болезни сердца. В России с её симптомами сталкиваются многие люди старше 50 лет.

Чаще стенокардия встречается у мужчин после 50 лет и у женщин после 60. Но она может появиться и раньше, особенно при курении, диабете, высоком холестерине, ожирении или наследственной предрасположенности.

Симптомы

Общие симптомы

• Давящая, сжимающая или жгучая боль за грудиной
• Боль, которая отдаёт в левую руку, лопатку, шею или нижнюю челюсть
• Одышка, чувство нехватки воздуха
• Боль появляется при физнагрузке, подъёме по лестнице, сильном волнении или на холоде и обычно проходит в покое через 2–3 минуты

Симптомы у детей

• У детей стенокардия встречается крайне редко и обычно связана с врождёнными пороками сердца или тяжёлыми нарушениями обмена веществ. Если ребёнок жалуется на боль в груди после игры или нагрузки, обязательно покажите его педиатру.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей боль может быть менее выраженной — вместо неё появляются общая слабость, сильная одышка, дискомфорт в спине или животе.
• Приступ могут вызывать не только физические усилия, но и переедание, эмоциональный стресс или резкая смена температуры.

Причины

Основные причины

• Атеросклероз — образование холестериновых бляшек на стенках коронарных артерий, которые сужают просвет сосудов.
• Спазм коронарной артерии — временное резкое сужение сосуда, которое перекрывает кровоток.
• Высокая потребность сердца в кислороде при физической нагрузке, стрессе, лихорадке или тяжёлой пище.

Факторы риска

• Курение, включая вейпы и электронные сигареты
• Повышенное артериальное давление
• Повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови
• Сахарный диабет и преддиабет
• Лишний вес и ожирение
• Малоподвижный образ жизни
• Хронический стресс и эмоциональное перенапряжение
• Наследственность — сердечно-сосудистые заболевания у близких родственников
• Возраст старше 50 лет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в груди возникла впервые или изменился её характер, немедленно обратитесь к врачу.
• Если приступы случаются в покое или ночью, нужно срочное обследование.
• Если боль не снимается отдыхом и длится дольше 5 минут, вызывайте скорую по номеру 103 или 112.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас есть факторы риска (курение, диабет, высокое давление) и вы замечаете дискомфорт в груди при ходьбе или работе — запишитесь к терапевту.
• Если вам больше 40 лет и вы планируете менять работу или увеличивать физическую нагрузку, обсудите с врачом состояние сердца.
• Во время диспансеризации проверяйте давление, сахар и холестерин — это поможет вовремя заметить риск.

Диагностика

Врач подробно расспросит о симптомах, образе жизни, принимаемых лекарствах и наследственности. Затем направит на обследования, чтобы проверить, получает ли сердце достаточно крови под нагрузкой.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — запись электрической активности сердца в покое
• ЭКГ с физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест) — проверка работы сердца во время нагрузки
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — оценка строения и сократимости сердца
• Анализы крови: общий, уровень холестерина, сахара, тропонина (при необходимости)
• Коронарография — рентгенологическое исследование сосудов сердца с контрастным веществом; проводится в стационаре при подозрении на выраженное сужение

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование начинается с ЭКГ и приёма терапевта. При подозрении на стенокардию вас направят к кардиологу. Полная диагностика может занять от нескольких дней до недели. Не откладывайте визит, если боль появляется регулярно или усиливается.

Лечение

Лечение стенокардии направлено на то, чтобы уменьшить частоту приступов, улучшить качество жизни и предотвратить инфаркт. Оно включает изменение образа жизни, лекарства и, при необходимости, инвазивные процедуры на сосудах сердца.

Самопомощь дома

• Полностью откажитесь от курения и избегайте пассивного курения, особенно на работе.
• Контролируйте артериальное давление дома и на работе, если врач рекомендовал.
• Делайте короткие перерывы каждые 1–2 часа сидячей работы: вставайте, ходите, делайте лёгкую разминку.
• Не пропускайте приёмы пищи, избегайте плотных перееданий в обеденный перерыв.
• Научитесь простым дыхательным упражнениям, чтобы снимать стресс в течение дня.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты, которые уменьшают нагрузку на сердце, улучшают кровоток, снижают давление или уровень холестерина. Также используются средства, предотвращающие образование тромбов. Конкретные лекарства, дозы и схему приёма подбирает только врач. Не принимайте препараты по совету знакомых или из интернета.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При выраженном сужении коронарных артерий могут применяться процедуры восстановления кровотока: стентирование (установка каркасной трубочки в артерию) или шунтирование (создание обходного пути для крови). Решение о таком вмешательстве принимает кардиохирург после коронарографии.

Жизнь с этим заболеванием

Живите в комфортном для сердца темпе. Планируйте рабочий день так, чтобы чередовать нагрузку с отдыхом. Избегайте авралов и ночных смен, если возможно. Носите с собой список назначенных лекарств и телефон врача. Научитесь распознавать предвестники приступа и говорить «нет» лишней нагрузке.

Советы по образу жизни

• Спите не менее 7–8 часов в сутки.
• Выделяйте время на отдых в течение дня: 5–10 минут тишины или лёгкой прогулки.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Ограничьте алкоголь, энергетики и напитки с кофеином.
• Ежедневно гуляйте на свежем воздухе в умеренном темпе, если это разрешает врач.

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно и регулярно: не менее 4–5 раз в день небольшими порциями. Включайте овощи, фрукты, цельнозерновые крупы, рыбу, нежирное мясо. Ограничьте соль (до 5 г в день), жареное, копчёное, сладкое и красное мясо. Физическую активность обязательно обсудите с врачом: обычно рекомендуют ходьбу или плавание по 30 минут в день, но интенсивность подбирается индивидуально. Избегайте подъёма тяжестей и резких упражнений.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

После постановки диагноза многие испытывают тревогу, страх или подавленность. Это нормально. Обсудите свои переживания с врачом или психологом. Помните, что стенокардия — не приговор: многие люди продолжают работать, путешествовать и жить полноценно, соблюдая рекомендации. Не стесняйтесь просить поддержку у близких.

Профилактика

Стенокардию можно предотвратить или отдалить, если контролировать факторы риска. На рабочем месте это особенно важно: сидячая поза, постоянный стресс, нерегулярное питание и курение повышают риск. Организуйте свой день так, чтобы каждые 2 часа делать перерывы на движение. Договаривайтесь с руководством о перерывах, если работа связана с высокой нагрузкой или ответственностью. Постарайтесь снизить уровень стресса с помощью техник релаксации и планирования.

Программы скрининга

Людям старше 40 лет рекомендуется регулярно проходить диспансеризацию и проверять артериальное давление, уровень холестерина и глюкозы в крови. Это можно сделать бесплатно в поликлинике по месту жительства. Если у вас есть факторы риска, врач может назначить дополнительное обследование сердца.

Осложнения

Если не лечить

• Инфаркт миокарда — гибель участка сердечной мышцы из-за полностью перекрытого кровотока.
• Сердечная недостаточность — слабость сердца при перекачивании крови, приводящая к одышке и отёкам.
• Аритмии — опасные нарушения ритма сердца.
• Внезапная остановка сердца — критическое состояние, требующее немедленной реанимации.

Долгосрочный прогноз

Со стенокардией можно жить долго и активно. Современная терапия, здоровый образ жизни и регулярное наблюдение у кардиолога помогают контролировать приступы и предотвращают серьёзные осложнения. В России доступна современная кардиологическая помощь, включая высокотехнологичные операции. Главное — не откладывать визит к врачу и соблюдать его рекомендации.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.