Здоровые артерии: советы для вашего сердца и сосудов

Обзор

Артерии — это сосуды, которые несут богатую кислородом кровь от сердца ко всем органам. Со временем на их внутренних стенках могут появляться бляшки — отложения из холестерина (жироподобного вещества) и других жиров. Это состояние называется атеросклерозом. Бляшки делают артерии узкими и менее гибкими, кровоток ухудшается. К счастью, многие проблемы с артериями можно замедлить и даже предотвратить с помощью простых изменений в образе жизни.

Да, это очень частое состояние. Болезни сердца и сосудов — ведущая причина смертности в России, и атеросклероз лежит в основе многих из них.

Оно может развиться в любом возрасте, но чаще связано со старением. Факторы риска: наследственность, высокое давление, диабет, курение и ожирение.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или дискомфорт в ногах при ходьбе, которые проходят в покое (перемежающаяся хромота)
• Давящая боль или тяжесть в груди при нагрузке, одышка
• Холод и бледность кистей или стоп
• Ослабление пульса на ногах

Симптомы у детей

• У детей атеросклероз почти не встречается, но при наследственном нарушении холестерина могут появляться бляшки уже в юном возрасте.
• Признаки, на которые стоит обратить внимание: утомляемость при играх, жалобы на боли в ногах, обмороки при физической нагрузке.
• Родителям важно обсудить семейную историю болезней сердца с педиатром.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей первые признаки могут быть стёртыми: усталость, головокружение, снижение внимания.
• Боли в ногах при ходьбе, отёки стоп, одышка при подъёме по лестнице.
• Слабость или онемение в руках и ногах.
• Любые новые или усиливающиеся симптомы требуют безотлагательного разговора с врачом.

Причины

Основные причины

• Атеросклероз — накопление холестерина и других жиров на стенках артерий, образование бляшек
• Воспаление стенок сосудов
• Тромбоз — образование сгустка крови, который может перекрыть сосуд
• Наследственные нарушения обмена липидов

Факторы риска

• Курение
• Высокое артериальное давление
• Повышенный холестерин
• Сахарный диабет
• Избыточный вес
• Малоподвижный образ жизни
• Нездоровое питание с большим количеством соли, сахара и трансжиров
• Возраст старше 50 лет
• Наследственность: болезни сердца у близких родственников

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Не ждите планового приёма, если появилась боль в груди при нагрузке, постоянная слабость, онемение конечности или снижение чувствительности

Запишитесь на плановый приём, если:

• Проходите диспансеризацию и проверяйте давление, уровень холестерина и глюкозы минимум раз в год, а при факторах риска — чаще.

Диагностика

Диагноз ставит врач — терапевт, кардиолог или сосудистый хирург. Сначала он выслушает жалобы, проверит пульс на руках и ногах, измерит давление и назначит анализы крови. Если нужно, направит на инструментальные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Липидограмма: анализ крови на общий холестерин и его фракции
• Анализ крови на глюкозу
• ЭКГ (электрокардиограмма)
• УЗИ сосудов (дуплексное сканирование)
• Тест с физической нагрузкой (велоэргометрия)
• Ангиография или КТ-ангиография

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проводится амбулаторно. Не требуется специальной подготовки, но врач может попросить прийти натощак для анализа крови. По результатам будет составлен индивидуальный план лечения и профилактики.

Лечение

Лечение ставит цель замедлить развитие атеросклероза, облегчить симптомы и предотвратить сердечно-сосудистые осложнения. Все рекомендации врач подбирает индивидуально, но основа всегда — изменение образа жизни. При необходимости добавляются лекарства или малоинвазивные процедуры.

Самопомощь дома

• Полностью откажитесь от курения — это самый важный шаг для здоровья сосудов
• Проходите не менее 7–8 тысяч шагов в день, если врач позволяет
• Регулярно контролируйте своё давление и сдавайте анализы
• Научитесь справляться со стрессом — например, дыхательными упражнениями
• Спите не меньше 7 часов

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия подбирается врачом. Это могут быть средства, снижающие холестерин или давление, препараты для профилактики тромбов, а также средства, улучшающие микроциркуляцию. Конкретные названия и дозировки определяет только врач. Если сосуд сильно сужен, применяют малотравматичную операцию — ангиопластику со стентированием: в просвет артерии вводят баллон и устанавливают трубочку-каркас (стент), чтобы восстановить ток крови.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если несколько артерий сердца или ног сильно сужены, врач может рекомендовать операцию шунтирования — создание обходного пути для крови. Это сложное вмешательство, но оно применяется тогда, когда другие методы неэффективны или риски осложнений высоки. Всегда обсуждайте с врачом показания и противопоказания.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с диагностированным атеросклерозом обычно не требует строгих ограничений. Старайтесь придерживаться плана лечения, следите за симптомами и регулярно посещайте врача. Не пропускайте приёмы и не меняйте лечение самостоятельно.

Советы по образу жизни

• Регулярные прогулки, плавание, велосипед или лёгкая гимнастика
• Отказ от курения и алкоголя
• Полезное питание с большим количеством овощей и цельнозерновых продуктов
• Следите за весом и окружностью талии
• Избегайте малоподвижного образа жизни: делайте перерывы в работе каждые 45–60 минут

Питание и физические упражнения

Питание должно быть средиземноморского типа: рыба, растительное масло, орехи, фрукты и овощи. Уменьшите количество соли (до 5 г в день), сахара и трансжиров, которые содержатся в фастфуде и выпечке. Физическая нагрузка — минимум 150 минут умеренной активности в неделю. Если при нагрузке появляются боли, обсудите с врачом безопасный уровень интенсивности.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Узнав о заболевании артерий, многие испытывают тревогу, страх или подавленность. Это естественно. Важно не справляться в одиночку: поговорите с близкими, при необходимости обратитесь к психологу. Если появились мысли о нежелании жить — немедленно позвоните по номеру 112 (единая служба экстренной помощи).

Профилактика

Да, здоровый образ жизни может предотвратить атеросклероз или отсрочить его развитие. Контроль давления, сахара и холестерина, отказ от курения, физическая активность и сбалансированное питание — доказанные методы профилактики.

Вакцины

Прививка от гриппа рекомендуется людям с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Грипп может дать тяжёлые осложнения и обострить болезни сердца и сосудов.

Программы скрининга

После 40 лет ежегодно измеряйте артериальное давление и сдавайте анализ крови на липиды и глюкозу. Людям с наследственной предрасположенностью к раннему атеросклерозу важно обследоваться раньше — с согласия терапевта.

Осложнения

Если не лечить

• Инфаркт миокарда — гибель участка сердечной мышцы из-за закупорки коронарной артерии
• Инсульт — нарушение кровоснабжения мозга
• Хроническая ишемия ног — боли и нарушения, вплоть до ампутации
• Разрыв аневризмы — опасное расширение стенки артерии

Долгосрочный прогноз

При правильном лечении и изменении образа жизни большинство людей сохраняют полноценную жизнь. Атеросклероз — хроническое, но хорошо управляемое состояние. Даже после осложнений возможна успешная реабилитация и возврат к активности.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.