Забота об артериях: как снизить риск

Обзор

Артерии — это сосуды, которые несут кровь от сердца ко всем органам. Со временем на их стенках могут появляться бляшки из жира и холестерина. Это состояние называется атеросклерозом. Оно может сужать артерии и мешать крови проходить, что повышает риск сердечного приступа и инсульта. Снижение риска означает действия, которые помогают сохранить артерии чистыми и здоровыми.

Очень распространено. Болезни сердца и сосудов — одна из главных причин смерти в России и мире. Но во многом их можно предотвратить.

Риск увеличивается с возрастом, особенно после 50–60 лет. Чаще страдают люди с высоким давлением, диабетом, повышенным холестерином, а также курящие. Однако образ жизни влияет на всех — даже в молодом возрасте.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или давление в груди, особенно при нагрузке
• Одышка при обычной активности
• Боль в ногах при ходьбе, которая проходит после отдыха
• Усталость, слабость, головокружение

Симптомы у детей

• У детей симптомы обычно отсутствуют. Однако дети с семейной историей болезней сердца, ожирением или диабетом должны регулярно наблюдаться у врача.
• Ранние признаки могут быть связаны с факторами риска, а не с самими симптомами: лишний вес, низкая физическая активность, повышенное давление.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть менее заметными: слабость, утомляемость, изменения памяти, трудности при подъёме по лестнице.
• Холодные ступни, плохое заживление ран на ногах, боль в икрах при ходьбе.
• Иногда первым признаком становится уже инфаркт или инсульт — поэтому важны регулярные профилактические осмотры.

Причины

Основные причины

• Атеросклероз — образование холестериновых бляшек внутри артерий.
• Повреждение внутренней стенки артерии из-за давления, сахара или токсинов курения.
• Воспаление в стенках сосудов, на которое влияют питание и малоподвижный образ жизни.

Факторы риска

• Курение и вейпинг
• Высокое артериальное давление
• Сахарный диабет и повышенный сахар в крови
• Повышенный холестерин и триглицериды
• Лишний вес, особенно в области живота
• Малоподвижный образ жизни
• Неправильное питание с избытком соли, сахара и жирной пищи
• Наследственность — болезни сердца в семье
• Возраст старше 50 лет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любая боль в груди, необычная одышка, слабость в руке или ноге, невнятная речь — нужна срочная помощь.
• Появление болей в ногах при ходьбе, которые быстро проходят при остановке.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Регулярно измеряйте давление и раз в год проверяйте уровень сахара и холестерина.
• После 40 лет — профилактический осмотр у терапевта даже при отсутствии жалоб.
• При диабете, гипертонии или семейной истории болезней сердца — наблюдаться у врача не реже двух раз в год.

Диагностика

Врач выслушает жалобы, измерит давление, назначит анализы крови и при необходимости обследование сосудов. Решение о диагнозе принимает только врач.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение артериального давления
• Анализ крови на общий холестерин, «плохой» и «хороший» холестерин, триглицериды
• Анализ на глюкозу и гликированный гемоглобин для оценки риска диабета
• ЭКГ для проверки работы сердца
• УЗИ сосудов — дуплексное сканирование
• Лодыжечно-плечевой индекс — сравнение давления на руках и ногах
• КТ-ангиография, если врач подозревает серьёзное сужение

Чего ожидать на приёме

Скорее всего, врач задаст вопросы о питании, курении, физической активности и наследственности. Обследование обычно занимает от получаса до часа. По результатам вам дадут конкретные рекомендации — что изменить в образе жизни и какие показатели держать под контролем.

Лечение

Лечение направлено на снижение риска осложнений — инфаркта, инсульта, поражения ног. Главное — это изменение образа жизни, а при необходимости и лекарства. Чем раньше начать, тем лучше результат.

Самопомощь дома

• Полностью отказаться от курения и вейпов
• Есть больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и рыбы
• Сократить соль, сладкое и продукты с трансжирами
• Регулярно ходить пешком, плавать, заниматься на велотренажёре — минимум 150 минут в неделю
• Следить за весом и стремиться к здоровому индексу массы тела
• Учиться справляться со стрессом без курения и алкоголя

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства для контроля давления, снижения уровня холестерина или сахара в крови. Лекарства подбираются индивидуально, их нельзя покупать без назначения. Также могут рекомендоваться препараты для улучшения микроциркуляции — но только по решению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если артерия сужена очень сильно или есть риск закупорки, может потребоваться процедура: стентирование (установка каркаса в сосуд) или шунтирование (создание обходного пути для крови). Это серьёзные вмешательства, и врач обсуждает их в каждом случае отдельно.

Жизнь с этим заболеванием

Регулярно принимайте назначенные лекарства, измеряйте давление дома, посещайте врача для контроля. Ведите дневник самочувствия — это поможет врачу подобрать лучшую тактику.

Советы по образу жизни

• Не курите и не находитесь рядом с курильщиками
• Каждый день будьте физически активны хотя бы 30 минут
• Ограничьте алкоголь
• Спите не менее 7–8 часов
• Учитесь управлять стрессом: дыхательные практики, прогулки, хобби

Питание и физические упражнения

Основой питания должны быть овощи, фрукты, бобовые, рыба, нежирное мясо. Ограничьте соль до 5 граммов в день. Для сердца полезны ходьба, плавание, лёгкий бег, езда на велосипеде. Начинайте постепенно и обязательно посоветуйтесь с врачом о безопасной нагрузке.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз или высокий риск могут вызвать тревогу, страх, подавленность. Это нормально. Важно не оставаться с этими чувствами один на один. Обращайтесь к близким, к врачу или психологу. Забота о душевном покое — часть заботы о сердце.

Профилактика

Да, во многих случаях атеросклероз можно предотвратить или замедлить. Это достигается здоровым питанием, движением, отказом от курения и контролем давления, сахара и холестерина. Минздрав России призывает проходить профилактические осмотры и диспансеризацию.

Вакцины

Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции может помочь избежать серьёзных осложнений, которые иногда обостряют болезни сердца. Обсудите с врачом, какие прививки подходят вам.

Программы скрининга

Начиная с 40 лет, регулярно проверяйте давление, холестерин и сахар. При факторах риска — диабете, ожирении, семейной истории — начинать проверки нужно раньше. Диспансеризация в России проводится бесплатно по полису ОМС.

Осложнения

Если не лечить

• Инфаркт миокарда — повреждение сердечной мышцы при закупорке артерии
• Инсульт — нарушение кровоснабжения мозга
• Заболевание периферических артерий — боль и нарушение кровообращения в ногах
• Хроническая болезнь почек из-за сужения почечных артерий
• Аневризма — патологическое расширение стенки артерии, которое может привести к разрыву

Долгосрочный прогноз

При своевременном выявлении и регулярном лечении риск серьёзных событий можно значительно снизить. Многие люди живут полноценной жизнью много лет. Каждый маленький шаг в сторону здорового образа жизни даёт ощутимую пользу — даже если вы начали не в молодости.

Найти поддержку

Международные организации

• World Heart Federation ↗
• American Heart Association ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.