Усталость при раке: как сохранить силы на работе

Обзор

Усталость при раке (онкологическая усталость) — это сильное, постоянное чувство истощения, которое возникает во время или после лечения рака. Обычный отдых или сон не всегда помогают. Это состояние может мешать работать, заниматься домашними делами и общаться с близкими.

Да, это очень распространённое явление. По разным данным, до 80–90% людей, получающих лечение от рака, испытывают выраженную усталость.

Онкологическая усталость может коснуться любого человека с диагнозом рак — независимо от возраста и вида опухоли. Чаще она наблюдается во время химиотерапии или лучевой терапии, но у многих сохраняется и после окончания лечения.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянная усталость, не проходящая после сна и отдыха
• Слабость во всем теле, ощущение тяжести в руках и ногах
• Нехватка энергии для обычных дел, включая работу
• Трудности с концентрацией внимания и памятью («туман в голове»)
• Быстрая утомляемость от лёгких нагрузок
• Сонливость в течение дня и плохой ночной сон
• Эмоциональная подавленность, раздражительность

Симптомы у детей

• Ребёнок чаще капризничает или становится вялым
• Снижается интерес к любимым играм и занятиям
• Ребёнок часто жалуется, что не хочет вставать или двигаться

Симптомы у пожилых людей

• Усиление спутанности сознания или забывчивости
• Повышенный риск падений из-за слабости
• Снижение желания есть и пить, обезвоживание
• Необычная сонливость или, наоборот, бессонница

Причины

Основные причины

• Сам рак: организм тратит много сил на борьбу с болезнью
• Лечение: химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия и некоторые другие методы могут вызывать усталость
• Операция: восстановление после хирургического вмешательства требует энергии
• Анемия — снижение уровня гемоглобина (белка, который переносит кислород в крови)
• Нарушения сна: бессонница или ночные пробуждения
• Болевой синдром и другие симптомы рака
• Психологические факторы: стресс, тревога, депрессия

Факторы риска

• Длительное и интенсивное лечение (например, химиотерапия + лучевая терапия)
• Запущенная стадия заболевания
• Пожилой возраст
• Наличие хронических болезней (например, сердечно-сосудистых, диабета)
• Малоподвижный образ жизни до и во время лечения
• Недостаточное питание и потеря веса

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если усталость сопровождается перечисленными выше тревожными симптомами, нужно немедленно обратиться к врачу
• Если усталость внезапно усилилась в короткий срок
• Если есть признаки обезвоживания (сухость во рту, моча тёмная, редкое мочеиспускание)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если усталость сохраняется более 2–3 недель после окончания лечения
• Если она мешает выполнять профессиональные обязанности и повседневные дела
• Если вы заметили связь усталости с приёмом лекарств или сеансами лечения
• Если вы хотите подобрать безопасные способы физической активности

Диагностика

Врач основывается на жалобах и истории болезни. Он расспросит, как давно появилась усталость, когда она возникает, как сильно мешает, а также проверит, нет ли других причин, которые её усиливают.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови (для проверки уровня гемоглобина и исключения анемии)
• Биохимический анализ крови (оценка работы печени, почек и уровня электролитов)
• Анализ на уровень щитовидных гормонов (чтобы исключить нарушения работы щитовидной железы)
• Возможно, врач назначит дополнительные обследования: например, измерение уровня витамина D или железа, если есть показания

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно начинается с беседы и осмотра. Затем сдаются анализы. Иногда понадобится консультация онколога, реабилитолога или психолога. Результаты помогут понять, что вызывает усталость в вашем случае, и составить план помощи.

Лечение

Лечение онкологической усталости — это комплексная программа, которая включает поиск и устранение устранимых причин (например, анемии), управление симптомами, постепенное повышение физической активности и психологическую поддержку. Важно, чтобы план составил ваш лечащий врач с учётом вашей ситуации.

Самопомощь дома

• Планируйте день и делайте перерывы: работайте короткими периодами, чередуя с отдыхом
• Расставляйте приоритеты: оставляйте силы на самое важное и делегируйте остальное
• Гуляйте на свежем воздухе или занимайтесь лёгкой гимнастикой, если врач разрешил
• Следите за сном: ложитесь и вставайте в одно и то же время, ограничьте экраны перед сном
• Пейте достаточно воды и старайтесь питаться регулярно, включая белок, овощи и фрукты
• Используйте метод «экономии энергии»: сидите, когда это возможно, чтобы экономить силы

Медикаментозное лечение

Врач может лечить устранимые причины усталости — например, при анемии предложит препараты железа или другие меры в зависимости от причины. При депрессии или тревоге может быть рекомендована психотерапия или противотревожное лечение (конкретные лекарства подбирает врач). Специального «лекарства от усталости» не существует, но симптоматическая помощь и реабилитация способны значительно улучшить состояние.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с онкологической усталостью — это умение беречь свои силы. Обсудите с начальником или отделом кадров возможность гибкого графика, перевода на частичную занятость или удалённую работу. Законодательство РФ позволяет работникам с онкологическими заболеваниями запрашивать адаптацию на рабочем месте.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте умеренную физическую активность: даже 10-15 минут ходьбы в день могут снизить усталость
• Практикуйте техники расслабления: медленное дыхание, медитация, прослушивание спокойной музыки
• Организуйте рабочее место удобно: стул с поддержкой спины, всё нужное под рукой
• Откажитесь от алкоголя и никотина — они усиливают усталость
• Попросите близких помогать с домашними делами, когда вы заканчиваете работу

Питание и физические упражнения

Старайтесь питаться дробно: 4–5 небольших приёмов пищи в день. Употребляйте достаточное количество жидкости. Включайте в рацион нежирное мясо, рыбу, яйца, молочные продукты, бобовые, а также овощи и фрукты. Поговорите с врачом о допустимых видах нагрузки: обычно полезны лёгкая ходьба, плавание, йога или растяжка. Начинайте с малого и постепенно увеличивайте время активности, прислушиваясь к своему организму.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная усталость может вызывать раздражительность, чувство вины, тревогу или депрессию. Это нормальная реакция, но не стоит оставаться с ней наедине. Поговорите с психологом или психотерапевтом, вашим врачом или группами поддержки. Если вам или близкому человеку требуется срочная помощь, напомните, что в России работает бесплатная помощь при кризисных состояниях — обратитесь в поликлинику или вызовите специалистов по номеру 112.

Профилактика

Полностью предотвратить онкологическую усталость, к сожалению, не всегда возможно. Однако можно снизить её выраженность: сохранять посильную физическую активность, соблюдать режим сна и питания, планировать нагрузки и заранее обсуждать с врачом способы поддержки.

Осложнения

Если не лечить

• Снижение трудоспособности и потеря работы
• Падение из-за слабости и связанные с этим травмы и переломы
• Недостаточное питание и потеря веса
• Углубление депрессии и тревоги
• Снижение качества жизни и социальная изоляция

Долгосрочный прогноз

Онкологическая усталость — это серьёзный, но преодолимый симптом. С помощью врача, поддержки близких и правильно подобранных стратегий многие люди постепенно возвращаются к активной жизни, в том числе к работе. Путь у всех разный, но улучшение возможно.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.