Восстановление после COVID-19: как снизить риски для здоровья

Обзор

COVID-19 может оставить последствия даже после того, как острые симптомы прошли. Восстановление — это период, когда организм постепенно возвращается к нормальной работе. В это время важно не перегружать себя и внимательно относиться к сигналам тела, чтобы снизить риск осложнений и длительных последствий болезни.

Да, это частое состояние: многие переболевшие отмечают слабость, одышку, проблемы со сном или концентрацией ещё некоторое время после выздоровления. У части людей симптомы сохраняются недели или даже месяцы.

Это касается всех, кто перенёс COVID-19, но чаще встречается у пожилых людей, людей с хроническими заболеваниями (сердца, лёгких, диабетом) и у тех, кто перенёс тяжёлую форму инфекции или был в больнице. Однако длительные симптомы могут появляться и после лёгкого течения болезни.

Симптомы

Общие симптомы

• Выраженная утомляемость и слабость
• Одышка при обычной физической нагрузке
• Длительный кашель
• Трудности с концентрацией внимания и памятью («туман в голове») Нарушения сна
• Повышенная тревожность или подавленное настроение

Симптомы у детей

• Усталость и быстрая утомляемость
• Головные боли
• Нарушения сна
• Рассеянность и снижение успеваемости
• Головокружение или боль в животе

Симптомы у пожилых людей

• Сильная общая слабость
• Спутанность сознания
• Падения и слабость в ногах
• Обострение хронических болезней
• Потеря аппетита и веса

Причины

Основные причины

• Повреждение лёгких и воспалительный процесс во время острой инфекции
• Нарушение работы иммунной системы после болезни
• Снижение физической формы и мышечной силы из-за длительного постельного режима
• Обострение ранее существовавших хронических заболеваний

Факторы риска

• Тяжёлое течение COVID-19 и лечение в стационаре
• Пожилой возраст
• Хронические заболевания сердца, лёгких, сахарный диабет
• Низкая физическая активность до болезни
• Недостаточный отдых в период выздоровления

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Одышка, усиливающаяся при обычных нагрузках
• Боль или тяжесть в груди
• Отёк ноги, особенно с одной стороны
• Необычные головные боли или нарушения зрения
• Сильная тревога или панические атаки, которые мешают повседневной жизни

Запишитесь на плановый приём, если:

• Слабость или утомляемость не проходят через 4 недели после болезни
• Кашель или другие симптомы возвращаются или не ослабевают
• Трудно вернуться к работе, учёбе или обычным делам
• Перед возобновлением интенсивных тренировок

Диагностика

Врач спросит о течении COVID-19 и жалобах, измерит давление, пульс и уровень кислорода в крови (пульсоксиметрия). После осмотра он решит, нужны ли дополнительные обследования и консультации узких специалистов.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Рентген или компьютерная томография грудной клетки (по показаниям)
• Пульсоксиметрия — измерение насыщения крови кислородом
• Тест с 6-минутной ходьбой (по назначению)
• Анализ на уровень сахара и другие показатели (по ситуации)

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит постепенно. На первом приёме врач оценит общее состояние и назначит только необходимые исследования. Не нужно проходить все анализы сразу и без направления — лишние проверки могут усилить тревогу.

Лечение

Лечение подбирается индивидуально и зависит от симптомов, наличия хронических болезней и результатов обследования. Основой служит щадящий режим, постепенное увеличение нагрузок, полноценное питание и сон. При необходимости врач может направить на медицинскую реабилитацию: дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, физиотерапию или психологическую поддержку.

Самопомощь дома

• Увеличивайте активность постепенно: начните с коротких прогулок на свежем воздухе и лёгких домашних дел.
• Чередуйте нагрузку с отдыхом: например, 10 минут занятия — затем перерыв.
• Наладьте режим сна: ложитесь и вставайте в одно и то же время.
• Пейте достаточное количество жидкости в течение дня.
• Не возвращайтесь к интенсивным тренировкам, пока не почувствуете, что справляетесь с обычными делами.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства для облегчения конкретных симптомов — например, средства от кашля, обезболивающие, препараты для поддержки сердечно-сосудистой системы или противовоспалительные средства — строго по показаниям. Не принимайте антибиотики и другие лекарства самостоятельно: они не помогают при вирусной инфекции и могут навредить.

Жизнь с этим заболеванием

Восстановление часто идёт волнами: в один день сил больше, в другой — меньше. Ведите дневник симптомов, чтобы замечать прогресс и сообщать врачу о переменах. Планируйте дела с запасом времени и не ругайте себя за медленный темп — это нормально.

Советы по образу жизни

• Проветривайте помещение и бывайте на свежем воздухе в те часы, когда чувствуете себя лучше.
• Возвращайтесь к работе или учёбе постепенно, с перерывами.
• Общайтесь с близкими и просите о помощи, когда она нужна.
• Избегайте курения и алкоголя — они замедляют выздоровление.

Питание и физические упражнения

Старайтесь питаться разнообразно: включайте овощи, фрукты, крупы и продукты с белком. Пейте воду при жажде. Физическая нагрузка должна быть регулярной, но умеренной: лучше несколько коротких прогулок, чем одна длинная до изнеможения. Следите за пульсом и дыханием: если появляется сильная одышка или головокружение, сделайте паузу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

После COVID-19 встречаются тревога, раздражительность и подавленность. Это часть болезни, а не признак слабости. Если настроение не улучшается, обсудите это с врачом и подумайте о поддержке психолога. В кризисной ситуации, при мыслях о самоповреждении или самоубийстве, немедленно позвоните по номеру 112 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Профилактика

Полностью исключить риск длительных последствий невозможно, но его можно заметно снизить. Для этого важно вакцинироваться, вовремя обращаться за помощью при острой инфекции, соблюдать щадящий режим в первые недели после выздоровления, высыпаться, сбалансированно питаться и контролировать хронические заболевания.

Вакцины

Вакцинация против COVID-19 снижает вероятность тяжёлого течения и, по последним данным, уменьшает риск длительных симптомов. Обсудите с врачом, когда сделать прививку и через какое время нужна ревакцинация, следуя рекомендациям Минздрава России.

Программы скрининга

Специального скрининга для всех переболевших не существует. После среднетяжёлой и тяжёлой формы врач может назначить углублённое диспансерное (профилактическое) обследование: анализы крови, ЭКГ, спирометрию (исследование функции дыхания) и консультации узких специалистов. Уточните в своей поликлинике, положено ли вам такое наблюдение.

Осложнения

Если не лечить

• Затяжное воспаление лёгких и образование участков уплотнения лёгочной ткани (фиброз)
• Нарушения сердечного ритма или воспаление сердечной мышцы
• Тромбозы (образование тромбов в сосудах)
• Выраженная тревога, депрессия и снижение качества жизни

Долгосрочный прогноз

Большинство людей постепенно возвращаются к обычной жизни в течение нескольких недель или месяцев. Даже при затяжных симптомах реабилитация, поддержка врачей и терпеливое отношение к себе помогают добиться заметного улучшения. Прогресс приходит небольшими шагами — не отчаивайтесь, если сначала кажется, что легче не становится.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.