Диарея: советы по образу жизни

Обзор

Диарея — это частый жидкий стул, обычно чаще трех раз в сутки. Чаще всего это защитная реакция организма, которая помогает вывести из кишечника вирусы, бактерии или раздражающие вещества. В большинстве случаев диарея проходит сама за несколько дней, главное — вовремя восполнять потерю жидкости.

Да, диарея — одно из самых частых расстройств пищеварения. Каждый взрослый в среднем переносит ее 1–2 раза в год, а дети болеют еще чаще.

Диарея может возникнуть у любого человека в любом возрасте. Чаще она встречается у маленьких детей, пожилых людей, путешественников, а также у людей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями кишечника.

Симптомы

Общие симптомы

• Жидкий или водянистый стул чаще трех раз в сутки
• Позывы в туалет, которые трудно сдержать
• Спазмы и боль в животе
• Вздутие живота и урчание
• Иногда тошнота, рвота или повышение температуры

Симптомы у детей

• Жидкий стул чаще 3 раз за сутки
• Рвота и отказ от питья
• Повышенная температура
• Необычная сонливость или вялость
• Признаки обезвоживания: сухие губы, запавшие глаза, мало мочи, плач без слез

Симптомы у пожилых людей

• Выраженная слабость и головокружение
• Сухость во рту и сильная жажда
• Темная моча или редкое мочеиспускание
• Спутанность сознания
• Снижение артериального давления

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции, например ротавирус или норовирус
• Бактериальные инфекции и пищевые отравления: немытые продукты, некипяченая вода, испорченная еда
• Некоторые лекарства, особенно антибиотики и слабительные
• Непереносимость определенных продуктов, например лактозы или глютена
• Хронические заболевания кишечника
• Стресс и тревога

Факторы риска

• Немытые руки перед едой
• Путешествия в регионы с жарким климатом или плохой санитарией
• Приготовление пищи без соблюдения гигиены
• Ослабленный иммунитет
• Маленький или пожилой возраст: обезвоживание развивается быстрее
• Нарушение микрофлоры кишечника после курса антибиотиков

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Диарея длится дольше 3 дней у взрослого или дольше 24 часов у ребенка
• Появляется кровь или слизь в стуле
• Температура держится выше 38,5 °C
• Есть признаки обезвоживания: сухость во рту, слабость, темная моча, редкое мочеиспускание
• Диарея у пожилого человека, младенца или человека с хронической болезнью
• Диарея началась после поездки в другую страну

Запишитесь на плановый приём, если:

• Повторяющиеся эпизоды диареи несколько раз в месяц
• Необъяснимая потеря веса
• Стул остается жидким более 2 недель
• Диарея мешает работать, учиться или спать
• Вы принимаете лекарства от хронических заболеваний и не знаете, как диарея влияет на их всасывание

Диагностика

Врач выслушает жалобы, уточнит, когда началась диарея, как часто стул, есть ли температура и с чем вы связываете появление симптомов. Во многих случаях этого достаточно, чтобы оценить состояние и назначить лечение. Дополнительные анализы нужны, если диарея длится долго, повторяется или есть тревожные признаки.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — помогает выявить воспаление или обезвоживание
• Копрограмма — микроскопическое исследование кала
• Бактериологический посев кала — поиск бактерий, вызывающих инфекцию
• Анализ кала на скрытую кровь
• Колоноскопия — осмотр толстой кишки при длительных или повторяющихся симптомах

Чего ожидать на приёме

Обычно врач сразу дает рекомендации по питью и питанию. Если причина неясна, назначает анализы. Результаты могут быть готовы через несколько дней. В это время важно наблюдать за состоянием и при ухудшении снова обратиться за помощью.

Лечение

Основная цель лечения — не допустить обезвоживания и помочь кишечнику восстановиться. Если диарея вызвана инфекцией, она чаще всего проходит сама. Врач подбирает лечение в зависимости от причины: от восполнения жидкости до диеты и поддерживающей терапии. Следуйте рекомендациям врача и актуальным клиническим рекомендациям Минздрава России.

Самопомощь дома

• Пейте часто и понемногу: воду, некрепкий чай, отвар ромашки или купленный в аптеке раствор солей для регидратации, приготовленный строго по инструкции.
• Ешьте небольшими порциями легкоусвояемую пищу: бананы, отварной рис, сухари из белого хлеба, картофельное пюре на воде, печеное яблоко.
• Исключите на несколько дней молочные продукты, жареное, жирное, острое, сладкие газировки, кофе и алкоголь.
• Мойте руки с мылом после каждого посещения туалета и перед едой.
• Не принимайте препараты, останавливающие диарею, самостоятельно, особенно при температуре или крови в стуле.
• Отдыхайте больше и не выходите на работу или учебу до улучшения самочувствия.

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать растворы для пероральной регидратации, средства, защищающие слизистую кишечника, пробиотики для поддержки микрофлоры. При бактериальной инфекции назначаются антибиотики, но только после подтвержденного диагноза. Любые лекарства принимаются строго по назначению врача и в соответствии с инструкцией.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При обычной диарее хирургическое лечение не требуется. Оно может понадобиться только при хирургической патологии, которая иногда проявляется диареей, например при аппендиците, кишечной непроходимости или инвагинации кишечника у детей.

Жизнь с этим заболеванием

Пока стул жидкий, старайтесь не отходить далеко от туалета. Носите с собой бутылку воды, влажные салфетки и сменное белье. Планируйте выходы из дома с учетом самочувствия. Не перегружайте себя работой и давайте организму время на восстановление.

Советы по образу жизни

• Установите режим питания: ешьте в одно и то же время небольшими порциями.
• Ведите дневник питания, чтобы замечать продукты, которые провоцируют послабление стула.
• Избегайте продуктов, которые раньше вызывали вздутие или дискомфорт.
• Пейте жидкость между приемами пищи, а не во время еды, если это снижает неприятные ощущения.
• Поддерживайте чистоту рук и предметов общего пользования дома.
• Соблюдайте правила хранения и приготовления еды, особенно мяса, рыбы и яиц.

Питание и физические упражнения

В острый период питание должно быть щадящим: теплая протертая пища, приготовленная на воде или на пару. После улучшения добавляйте по одному продукту и следите за реакцией организма. Из нагрузок подойдут спокойные прогулки на свежем воздухе; интенсивный спорт лучше вернуть через 1–2 дня после нормализации стула.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Частая диарея может вызывать тревогу, чувство стеснения и усталость. Особенно трудно, если симптомы повторяются. Важно помнить, что это медицинская проблема, а не ваша вина. Если тревога мешает жить, обратитесь к врачу — возможно, вам поможет поддержка психолога или разговор с близкими.

Профилактика

Полностью исключить риск диареи нельзя, но правила гигиены и безопасного питания значительно снижают вероятность заболевания.

Вакцины

От ротавирусной инфекции — частой причины диареи у детей — существует вакцина. Обычно ее делают в первые месяцы жизни. Обсудите с педиатром, доступна ли она в вашем регионе и подходит ли вашему ребенку.

Программы скрининга

Отдельного скрининга на диарею нет. Если симптомы повторяются часто, врач может назначить обследование, чтобы найти причину и подобрать правильное лечение.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание — опасная потеря жидкости и солей, особенно для детей и пожилых людей
• Нарушение электролитного баланса: нехватка калия и натрия может повлиять на сердце и мышцы
• Снижение веса и нехватка питательных веществ
• Острая почечная недостаточность при тяжелом обезвоживании
• У маленьких детей — судороги и потеря сознания

Долгосрочный прогноз

У большинства людей диарея проходит в течение нескольких дней без последствий. Даже при хронических заболеваниях кишечника современные методы лечения и изменения образа жизни позволяют контролировать симптомы и вести полноценную жизнь. Главное — вовремя обращаться за помощью и не заниматься самолечением.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.