Диарея: как снизить риск и что делать, если она началась

Обзор

Диарея — это частый жидкий стул, который обычно длится несколько дней. Чаще всего она проходит сама, но важно вовремя восполнять жидкость, чтобы не допустить обезвоживания.

Да, диарея очень распространена. Почти каждый человек хотя бы раз в год сталкивается с ней.

Она может случиться с любым человеком, но чаще и тяжелее протекает у маленьких детей, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом.

Симптомы

Общие симптомы

• Частый жидкий или водянистый стул
• Вздутие и урчание в животе
• Схваткообразная боль в животе
• Тошнота или рвота
• Иногда повышение температуры

Симптомы у детей

• Вялость и сонливость
• Сухие губы и язык
• Плач без слёз
• Западение родничка у младенцев
• Редкое мочеиспускание или сухие подгузники

Симптомы у пожилых людей

• Сильная слабость и головокружение
• Спутанность сознания
• Падения из-за слабости
• Сухость кожи и слизистых
• Значительное снижение объёма мочи

Причины

Основные причины

• Вирусы (например, ротавирус или норовирус)
• Бактерии из загрязнённой пищи или воды (например, сальмонелла)
• Пищевое отравление
• Лекарства, особенно некоторые антибиотики
• Непереносимость некоторых продуктов, например лактозы
• Хронические заболевания кишечника (например, воспалительные болезни)

Факторы риска

• Недостаточно частое мытьё рук
• Употребление сырой или плохо прожаренной пищи
• Питьё воды из непроверенных источников
• Путешествия в страны с жарким климатом и низкими санитарными стандартами
• Ослабленный иммунитет
• Тесный контакт с человеком, у которого диарея

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если диарея не проходит более 3 дней
• Если есть кровь или слизь в стуле
• Если вы не можете пить жидкость из-за рвоты
• Если появляются признаки обезвоживания: сильная слабость, головокружение, редкое мочеиспускание
• Если диарея сопровождается высокой температурой

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если диарея повторяется несколько недель
• Если вы недавно вернулись из поездки и стул не наладился
• Если диарея началась после приёма антибиотиков
• Если вы худеете без видимой причины

Диагностика

Врач спросит о симптомах, питании, поездках и принимаемых лекарствах. Он также может осторожно осмотреть живот и оценить признаки обезвоживания.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ кала — чтобы найти бактерии, вирусы или паразитов
• Анализ крови — проверка на признаки воспаления или обезвоживания
• В некоторых случаях — дополнительные исследования, например колоноскопия, если диарея длительная

Чего ожидать на приёме

Обычно врач ставит предварительный диагноз уже на приёме. Лабораторные анализы помогают уточнить причину, но часто лечение начинают до получения результатов. Вас могут спросить о недавних поездках и продуктах.

Лечение

Главное в лечении диареи — восполнение жидкости и солей, чтобы избежать обезвоживания. Второй шаг — выяснить причину и лечить её, если это необходимо.

Самопомощь дома

• Пейте воду, раствор для пероральной регидратации, некрепкий чай или компот. Пить нужно маленькими глотками, но часто.
• Ешьте лёгкую пищу: бананы, рис, тосты, варёные овощи, каши на воде.
• Откажитесь на время от молочных продуктов, жирной и острой пищи, алкоголя и кофеина.
• Мойте руки с мылом после туалета и перед едой, чтобы не заразить окружающих.
• Отдыхайте и не перенапрягайтесь.

Медикаментозное лечение

При лёгкой диарее лекарства обычно не нужны. При выраженных симптомах врач может назначить средства, уменьшающие частоту стула, или препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. Если причиной являются бактерии, может потребоваться антибактериальная терапия. Применять любые препараты можно только после консультации с врачом или по его назначению.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при обычной диарее не требуется. Оно может понадобиться только при редких осложнениях, например при аппендиците или кишечной непроходимости.

Жизнь с этим заболеванием

Следите за водным балансом в течение всего дня. Жидкий стул быстро выводит воду, поэтому пейте регулярно, даже если не чувствуете сильной жажды. Ведите дневник симптомов, если диарея повторяется.

Советы по образу жизни

• Тщательно мойте руки с мылом после улицы и туалета
• Пейте только кипячёную или бутилированную воду, особенно в поездках
• Проверяйте сроки годности продуктов и условия их хранения
• Избегайте сырых морепродуктов и яиц, если не уверены в их качестве
• Приготовьте дома раствор для регидратации заранее, если есть маленькие дети

Питание и физические упражнения

Во время диареи выбирайте щадящую диету: варёный рис, сухари, бананы, печёные яблоки. Постепенно, когда стул начнёт оформляться, возвращайтесь к обычному питанию. Лёгкая активность допустима, но не занимайтесь спортом до полного восстановления, чтобы не перегружать организм.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диарея может вызывать тревогу, особенно если она повторяется или мешает работе и учёбе. Это нормально — испытывать стресс. Если вы замечаете, что переживания становятся слишком сильными, обратитесь к врачу: он поможет и с физическим, и с эмоциональным состоянием.

Профилактика

Да, во многих случаях диарею можно предотвратить. Самое надёжное средство — регулярное мытьё рук, безопасная вода и правильное хранение продуктов.

Вакцины

Существуют вакцины против ротавирусной инфекции — одной из частых причин диареи у детей. Они входят в календарь прививок в некоторых регионах России. Узнайте о вакцинации у своего педиатра или в поликлинике.

Программы скрининга

Специального скрининга для диареи нет, но при хронических заболеваниях кишечника врач может рекомендовать регулярные обследования.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание — потеря большого количества жидкости и солей
• Нарушение работы почек
• Электролитный дисбаланс, который может повлиять на сердце и мышцы
• У маленьких детей и пожилых людей обезвоживание развивается очень быстро

Долгосрочный прогноз

При своевременном восполнении жидкости и правильном уходе большинство людей чувствуют улучшение уже через 1–3 дня. Даже при более стойкой диарее современная медицина помогает справиться с причиной и вернуть нормальную жизнь. Главное — не откладывать обращение к врачу, если есть тревожные симптомы.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.