Экзема: советы по образу жизни для пациентов

Обзор

Экзема (атопический дерматит) — это хроническое воспалительное заболевание кожи. Кожа становится сухой, зудящей, красной и может шелушиться. Это не заразно.

Да, экзема — одно из самых частых кожных заболеваний. В мире от неё страдают миллионы детей и взрослых. В России это также широко распространённое состояние.

Экзема чаще всего начинается в раннем детстве, но может появиться в любом возрасте. У многих людей с возрастом симптомы становятся слабее, но у части сохраняются на всю жизнь.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильный зуд
• Сухость кожи
• Покраснение
• Шелушение и трещины
• Маленькие пузырьки, из которых может выделяться жидкость
• Утолщение и огрубение кожи при длительном течении

Симптомы у детей

• У младенцев часто поражаются щёки, кожа головы, сгибы локтей и коленей.
• Из-за зуда дети капризничают, плохо спят.
• Расчёсы могут приводить к мокнущим участкам и коркам.

Симптомы у пожилых людей

• Кожа взрослых тоньше, поэтому легче трескается и кровоточит.
• Часто поражаются кисти рук, веки, шея и сгибы суставов.
• Зуд может быть более мучительным и стойким.
• Повышается риск вторичной инфекции из-за сниженной защитной функции кожи.

Причины

Основные причины

• Нарушение кожного барьера — кожа хуже удерживает влагу и пропускает раздражители.
• Гиперактивная иммунная реакция на провоцирующие факторы.
• Наследственная предрасположенность (генетические особенности).
• Воздействие окружающей среды, например сухой воздух или аллергены.

Факторы риска

• Семейная история экземы, астмы или сенной лихорадки (поллиноза).
• Очень сухой воздух в помещении или холодный климат.
• Частое использование мыла, средств с отдушками, жёстких стиральных порошков.
• Ношение шерстяной или синтетической одежды.
• Стресс, сильное потоотделение.
• Пыль, пыльца, плесень, шерсть животных.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появились признаки инфекции: гной, жёлтые корки, усиливающаяся боль, отёк.
• Зуд не поддаётся домашнему уходу и нарушает сон.
• Кожа вокруг очага горячая на ощупь, повысилась температура тела.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы впервые заметили симптомы, похожие на экзему.
• Если обострения повторяются несколько раз в год.
• Если стандартные увлажняющие средства не приносят облегчения.

Диагностика

Диагноз обычно ставит врач-дерматолог на основе осмотра кожи, опроса о симптомах, семейном анамнезе и факторах, которые ухудшают состояние.

Какие исследования могут быть проведены

• Как правило, достаточно осмотра и сбора истории болезни.
• Иногда проводятся аллергические пробы (патч-тесты), чтобы выявить контактные аллергены.
• В редких случаях может быть взята биопсия кожи — небольшой образец для микроскопического исследования, чтобы исключить другие заболевания.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач спросит, когда появились симптомы, что их усиливает, есть ли аллергии у родственников. Затем он осмотрит кожу и даст рекомендации по уходу, а при необходимости назначит местное лечение.

Лечение

Лечение направлено на увлажнение кожи, уменьшение воспаления и зуда, а также на избегание известных триггеров. Полного излечения нет, но в большинстве случаев симптомы можно хорошо контролировать.

Самопомощь дома

• Ежедневно наносите увлажняющий крем (эмолент) не менее двух раз, в том числе сразу после душа.
• Принимайте тёплый, а не горячий душ, по 5–10 минут.
• Используйте мягкие очищающие средства без отдушек и красителей.
• Промокните кожу полотенцем мягко, не растирая.
• Носите мягкую хлопковую одежду, избегайте шерсти и грубых тканей.
• Коротко подстригайте ногти, чтобы не расцарапывать кожу.

Медикаментозное лечение

Если ухода недостаточно, врач может назначить местные противовоспалительные средства (например, кортикостероидные мази или ингибиторы кальциневрина). При тяжёлых формах применяется фототерапия (светолечение) и системные препараты, влияющие на иммунную систему. Конкретные лекарства подбираются индивидуально врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при экземе не используется.

Жизнь с этим заболеванием

Постарайтесь сделать уход за кожей регулярной привычкой: короткий душ, аккуратное промокание полотенцем, нанесение увлажняющего крема сразу после мытья. Защищайте кожу от холода и ветра, увлажняйте воздух в доме, особенно зимой.

Советы по образу жизни

• Установите в доме увлажнитель воздуха, если воздух слишком сухой.
• Избегайте резких перепадов температуры.
• Выбирайте стиральные порошки без ароматизаторов и используйте дополнительное полоскание.
• Учитесь управлять стрессом: дыхательные упражнения, прогулки, хобби.
• При зуде вместо расчёсывания используйте лёгкое давление ладонью или прохладный компресс.

Питание и физические упражнения

Строгой специальной диеты при экземе нет. У некоторых людей обострение могут вызывать определённые продукты (например, коровье молоко, яйца, орехи), но это индивидуально — нужно обсудить с врачом и не исключать продукты без консультации. Физическая активность полезна, однако после тренировки обязательно примите душ и нанесите увлажняющее средство, чтобы смыть пот и предотвратить раздражение.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный зуд и видимые изменения на коже могут вызывать тревогу, затруднения в общении и снижение самооценки. Это нормально. Обсудите свои чувства с врачом, при необходимости обратитесь к психологу. Рассказывайте близким о своём состоянии — поддержка очень важна.

Профилактика

Полностью предотвратить экзему невозможно, особенно при наследственной предрасположенности. Но регулярный уход за кожей и избегание триггеров способны заметно снизить частоту и силу обострений.

Вакцины

Вакцины от экземы не существует. Прививки можно делать по календарю — они не противопоказаны при экземе, но в период сильного обострения лучше согласовать сроки вакцинации с врачом.

Программы скрининга

Специального скрининга экземы нет. Важно следить за состоянием кожи и обращаться к врачу при появлении непривычных симптомов.

Осложнения

Если не лечить

• Риск кожных инфекций — бактериальных и вирусных.
• Нарушение сна и дневной активности из-за мучительного зуда.
• Рубцы и участки с изменённой пигментацией после расчёсов.
• Повышенная тревожность, раздражительность, снижение качества жизни.

Долгосрочный прогноз

Экзема — хроническое состояние, но это не приговор. Большинство людей с помощью врача подбирают эффективный уход, учатся избегать триггеров и живут полноценной жизнью. У многих детей симптомы становятся значительно слабее к подростковому возрасту. Главное — не опускать руки и поддерживать регулярный контакт с медицинскими специалистами.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.