Экзема: профилактика обострений и уход за кожей

Обзор

Экзема — это хроническое воспалительное заболевание кожи. Простыми словами, кожа становится очень сухой, краснеет, чешется и покрывается шелушащимися участками. Это не заразно: вы не можете заразиться экземой от другого человека.

Да, экзема — одна из самых распространённых кожных болезней. В России с ней сталкиваются и дети, и взрослые примерно в каждом десятом-пятнадцатом случае обращений к дерматологу.

Экзема чаще всего начинается в младенческом или детском возрасте, но может впервые появиться и у взрослых. У многих детей с возрастом симптомы становятся легче, но у части людей сохраняются на всю жизнь.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильный зуд — часто первый признак обострения.
• Сухость кожи и шелушение.
• Красные или тёмные участки воспаления.
• Мелкие пузырьки, которые могут лопаться и выделять жидкость.
• Трещины, корочки и утолщение кожи на местах расчёсов.

Симптомы у детей

• Сыпь на щеках, лбу, волосистой части головы.
• Сухие корки и мокнущие участки на сгибах локтей и коленей.
• Ребёнок сильно чешется, особенно ночью, из-за чего беспокойно спит.

Симптомы у пожилых людей

• Кожа более сухая и тонкая, воспаление чаще на руках и ногах.
• Экзема может выглядеть как тёмные шелушащиеся бляшки без сильного покраснения.
• Зуд и трещины доставляют больше беспокойства, особенно в холодное время года.

Причины

Основные причины

• Нарушение защитного барьера кожи: влага уходит, а раздражители проникают внутрь.
• Повышенная активность иммунной системы в коже, которая вызывает воспаление.
• Внешние триггеры: мыло, стиральные порошки, шерсть, пот, некоторые ткани.
• Сухой воздух и резкие перепады температуры.
• Стресс — один из частых пусковых факторов обострения.

Факторы риска

• Наследственность: если у близких родственников есть экзема, астма или аллергия.
• Личная история аллергических заболеваний.
• Жизнь в городе с неблагоприятной экологией.
• Частый контакт с бытовой химией и водой в профессиональной деятельности.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если на коже появились признаки инфекции: гной, жёлтые корки, усиливающаяся боль, отёк.
• Если экзема охватывает большую площадь тела и не поддаётся домашнему уходу.
• Если зуд лишает сна или мешает работать и учиться.

Запишитесь на плановый приём, если:

• При первом появлении стойкой сыпи и зуда, чтобы получить правильный диагноз.
• Для планового подбора средств ухода и противовоспалительной терапии.
• Если обострения случаются чаще 2–3 раз в год — дерматолог поможет скорректировать профилактику.

Диагностика

Врач ставит диагноз по внешнему виду кожи, вашему рассказу о симптомах и осмотру. Чаще всего специальные анализы не нужны.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия).
• Аллергопробы — иногда назначаются при подозрении на аллергические триггеры.
• Общий анализ крови — в редких случаях для исключения других заболеваний.

Чего ожидать на приёме

Доктор задаст вопросы о том, когда появились высыпания, что им предшествовало, есть ли аллергии у родственников. Затем порекомендует план ухода и лечения, который вы будете постепенно выполнять дома.

Лечение

Лечение экземы направлено на увлажнение кожи, снятие воспаления и борьбу с зудом. Основой лечения является правильный ежедневный уход, при обострениях врач может добавить противовоспалительные средства.

Самопомощь дома

• Ежедневно увлажняйте кожу жирным кремом без отдушек, особенно после душа.
• Используйте мягкие очищающие средства вместо обычного мыла.
• Принимайте тёплый душ не дольше 10 минут, избегайте горячей воды.
• Носите одежду из хлопка и мягких натуральных тканей, избегайте шерсти в контакте с кожей.
• Старайтесь меньше чесаться: подрезайте ногти, а в сильный зуд используйте мягкое давление и холодные компрессы.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить местные противовоспалительные средства — кремы или мази, в том числе на основе кортикостероидов для кратковременного снятия обострения. Также применяются увлажняющие и восстанавливающие кожу препараты, а при тяжёлом течении — фототерапия, то есть лечение специальным светом, и лекарства, влияющие на иммунную систему. Все препараты подбираются строго индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при экземе не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

Экзема требует регулярного ухода, но не должна занимать всю жизнь. Привыкайте к распорядку: увлажнение утром и вечером, защита кожи от холода и раздражителей, быстрый приём душа после спорта. Если вы чешете кожу во сне, можно надевать на ночь хлопчатобумажные перчатки.

Советы по образу жизни

• Снижайте уровень стресса: подойдут дыхательные упражнения, прогулки, йога.
• Спите не меньше 7–8 часов — недосып усиливает зуд.
• Поддерживайте в доме прохладный и увлажнённый воздух.
• Избегайте резких температурных перепадов и чрезмерного потоотделения.
• Выбирайте гипоаллергенные стиральные порошки и без запаха.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты от экземы нет, но если вы замечаете, что после какой-то пищи кожа реагирует хуже, обсудите это с врачом. Умеренная физическая активность полезна: она снижает стресс, но сразу после тренировки примите душ и нанесите увлажняющий крем.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жить с зудом и высыпаниями непросто — бывает и раздражение, и тревога, и стеснение. Это нормально. Если вы чувствуете, что кожа мешает вам общаться или причиняет постоянные страдания, обязательно скажите об этом врачу и близким. При необходимости врач может посоветовать психологическую поддержку.

Профилактика

Экзему нельзя полностью предотвратить, особенно если есть наследственная предрасположенность. Но частоту и силу обострений можно значительно снизить: главное — ежедневный правильный уход за кожей и избегание известных триггеров.

Вакцины

Специфической вакцины от экземы не существует.

Программы скрининга

Регулярного скрининга на экзему нет. Важно внимательно относиться к коже и обращаться к врачу при первых подозрительных симптомах.

Осложнения

Если не лечить

• Расчёсы открывают ворота для бактерий — часто развивается стрептококковая или стафилококковая инфекция кожи.
• Нарушения сна из-за сильного зуда, хроническая усталость.
• Трещины и утолщение кожи, которые болят и ограничивают движения.
• Психологические трудности: стеснение, снижение самооценки, тревожность.

Долгосрочный прогноз

Прогноз при экземе, как правило, благоприятный. У большинства людей удаётся добиться контроля над симптомами с помощью правильного ухода и своевременного лечения. Многие дети «перерастают» экзему, а взрослые постепенно учатся распознавать предвестники обострения и почти полностью избавляют себя от дискомфорта. Найдите своего врача, придерживайтесь его рекомендаций — и кожа станет гораздо спокойнее.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.