Экзема и путешествия: полезные советы по уходу за кожей

Обзор

Экзема (её также называют атопическим дерматитом) — это хроническое воспалительное заболевание кожи. Кожа становится сухой, зудит, краснеет и покрывается шелушащимися участками. Экзема не заразна и не передаётся от человека к человеку.

Да. Экзема — одно из самых частых кожных заболеваний. По данным Всемирной организации здравоохранения, во всём мире ею страдают более 200 миллионов человек. В России экзема также входит в число самых распространённых диагнозов у дерматологов.

Экзема чаще всего появляется у младенцев и детей до 5 лет, но может продолжаться или начинаться у подростков и взрослых. Некоторые люди замечают, что симптомы ослабевают с возрастом, а у других обострения случаются время от времени в течение жизни.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильный зуд — часто хуже ночью
• Сухие, шершавые участки кожи
• Покраснение и воспаление
• Мелкие пузырьки, которые могут лопаться и покрываться корочкой
• Утолщение и потемнение кожи на участках частого расчёсывания

Симптомы у детей

• У младенцев сыпь часто появляется на щеках, лбу и волосистой части головы
• У детей постарше — на сгибах локтей и коленей, на запястьях и лодыжках
• Ребёнок может плохо спать и постоянно проситься «почесать»
• Расчёсы могут мокнуть и инфицироваться

Симптомы у пожилых людей

• Кожа становится более сухой и тонкой
• Экзема чаще появляется на руках, ногах, шее и вокруг глаз
• Зуд может усиливаться из-за возрастных изменений кожи и приёма некоторых лекарств
• Дольше заживают участки расчёсов, выше риск присоединения инфекции

Причины

Основные причины

• Экзема возникает из-за нарушения кожного барьера: кожа теряет влагу, и в неё легко проникают раздражители.
• Иммунная система слишком активно реагирует на некоторые вещества, вызывая воспаление.
• Генетическая предрасположенность — если у родителей или близких родственников были экзема, астма или аллергический ринит.
• Триггеры: сухой воздух, пот, мыло, моющие средства, шерсть, пыль, пыльца, стресс.
• В путешествиях к триггерам добавляются смена климата, жёсткая вода, кондиционеры и новые косметические средства.

Факторы риска

• Детский возраст до 5 лет
• Семейная история аллергических заболеваний
• Сухой климат или отопительный сезон, когда воздух в помещениях становится слишком сухим
• Частый контакт с водой и бытовой химией (например, при уборке или мытье рук)
• Путешествия в регионы с очень низкой или очень высокой влажностью без подготовки

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Немедленно к врачу, если появились признаки инфицирования: гной, жёлтые корки, болезненная горячая кожа.
• Если сыпь распространяется по всему телу, сопровождается температурой и ухудшением общего состояния.
• Если во время поездки вы не можете получить привычное лечение и симптомы усиливаются.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы экземы мешают работать, учиться или спать.
• Если увлажняющие средства не помогают в течение нескольких дней.
• Перед поездкой в другой климат или страну — чтобы составить список необходимых средств.
• Если вы заметили частые обострения — нужно подобрать профилактику.

Диагностика

Дерматолог ставит диагноз на основе осмотра кожи, расспроса о симптомах и семейной истории. Врач также спросит, что обычно провоцирует зуд и улучшает состояние. Специального анализа крови на экзему не существует. Врачи в России следуют рекомендациям Минздрава при диагностике и лечении экземы.

Какие исследования могут быть проведены

• Кожные патч-тесты (приклеиваются пластыри с аллергенами) — для поиска веществ, вызывающих контактный дерматит.
• Анализ крови на общий иммуноглобулин E (IgE) — может помочь при подозрении на аллергию.
• Биопсия кожи (взятие крошечного образца) — проводится редко, если диагноз неясен.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач внимательно осмотрит кожу, задаст вопросы о ваших привычках, путешествиях и лечении. Если понадобятся дополнительные обследования, вам дадут направления. Обычно диагноз становится понятен уже после первого визита.

Лечение

Лечение экземы не предполагает полного уничтожения болезни, но помогает взять симптомы под контроль. Основные цели — увлажнить кожу, снять воспаление, уменьшить зуд и предотвратить обострения. План лечения подбирается индивидуально. В России используются подходы, соответствующие клиническим рекомендациям Минздрава.

Самопомощь дома

• Увлажняйте кожу 1–2 раза в день густым кремом или мазью без отдушек, особенно после душа.
• Мойтесь тёплой водой не дольше 10–15 минут.
• Используйте мягкие гели для душа с нейтральным pH.
• Осторожно промокайте кожу полотенцем, не растирайте.
• Носите свободную одежду из хлопка или других дышащих тканей.
• В поездку берите дорожные версии своих увлажняющих средств и всегда держите их под рукой.
• При зуде делайте прохладный компресс или принимайте прохладный душ.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные мази и кремы на основе глюкокортикостероидов — их наносят короткими курсами на воспалённые участки. Для уменьшения зуда могут использоваться антигистаминные препараты. При тяжёлых формах применяются фототерапия (лечение ультрафиолетом) или системные препараты, которые принимают внутрь и влияют на иммунный ответ. Никогда не подбирайте лекарства сами — это должен делать врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство при экземе не применяется. Лечение — только консервативное (медикаментозное и уходовое).

Жизнь с этим заболеванием

Экзема — не препятствие для полноценной жизни. Научившись заботиться о коже, вы сможете путешествовать, работать и заниматься хобби. Главное — заранее продумывать детали: брать с собой увлажняющие средства, избегать перегрева и переохлаждения, пить воду и стараться снижать стресс.

Советы по образу жизни

• Планируя поездку, изучите климат: для сухого воздуха понадобятся более жирные кремы, для влажного — лёгкие эмульсии.
• В самолёте воздух очень сухой — нанесите увлажняющий крем перед полётом и пейте воду.
• В отеле сразу попросите увлажнитель воздуха или повесьте влажное полотенце на батарею.
• Носите с собой аптечку: маленький тюбик крема, компресс-пакет, мягкое мыло.
• Старайтесь ложиться спать в одно и то же время, чтобы снизить стресс-обострения.
• Используйте солнцезащитный крем с SPF 30 или выше — умеренное солнце полезно, но ожоги вредны.

Питание и физические упражнения

Специальной «экземной диеты» нет. Если вы замечаете, что после определённых продуктов (например, цитрусовых, шоколада, молочного) кожа реагирует зудом — попробуйте временно исключить их и обсудите это с врачом. Физическая активность полезна для снижения стресса, но после тренировки обязательно примите душ и нанесите увлажняющий крем, чтобы не оставлять пот на коже.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Экзема может влиять на настроение, вызывать тревогу и нарушения сна. Зуд отвлекает, а высыпания иногда заставляют стесняться. Это нормальные чувства. Полезно обсуждать их с близкими, врачом или психологом. Если вы чувствуете отчаяние и нуждаетесь в срочной поддержке, вызывайте скорую (103) или звоните 112.

Профилактика

Полностью предотвратить экзему нельзя, но можно снизить частоту обострений. Для этого важно ежедневно увлажнять кожу, избегать известных триггеров, не перегреваться и не переохлаждаться, а в поездках готовиться заранее.

Вакцины

Вакцины от экземы не существует. Однако стандартные прививки важны — они защищают от инфекций, которые могут осложнить экзему. Если обострение выраженное, вакцинацию можно отложить на 1–2 недели; решение принимает врач. Перед поездкой в некоторые страны уточните рекомендуемый план прививок в своей поликлинике.

Программы скрининга

Специального скрининга на экзему не проводится. Родителям стоит обращать внимание на стойкую сухость кожи и зуд у ребёнка — раннее обращение к врачу помогает подобрать уход. Путешественникам с уже установленной экземой полезно проверять кожу на появление новых участков, особенно после смены климата.

Осложнения

Если не лечить

• Частые расчёсы могут привести к утолщению и изменению цвета кожи на поражённых участках.
• Инфицирование расчёсов бактериями (обычно стафилококками) — появляются гнойники и корки.
• Нарушение сна и дневная сонливость.
• У некоторых людей экзема повышает риск развития астмы и аллергического ринита (так называемый «атопический марш»).

Долгосрочный прогноз

Прогноз при экземе благоприятный в том смысле, что современный уход контролирует её почти у всех. У половины детей к школьному возрасту симптомы значительно ослабевают или исчезают. Взрослые при правильном лечении ведут активную жизнь, включая путешествия. Болезнь может время от времени напоминать о себе, но это не угрожает жизни и не мешает счастью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.