Отеки в путешествиях: советы для здоровья сердца и сосудов

Обзор

Отек — это накопление лишней жидкости в тканях тела. Чаще всего жидкость задерживается в ногах, лодыжках и стопах, особенно после долгого сидения в самолете, поезде или автомобиле. Для людей с заболеваниями сердца и сосудов такие отеки могут быть более заметными и требовать особого внимания в поездке.

Да, отеки ног — частое явление. Почти каждый человек хотя бы раз замечал небольшую отечность после долгого перелета или жаркого дня. У людей с болезнями сердца и вен отеки встречаются значительно чаще.

Чаще отеки возникают у пожилых людей, у беременных, у людей с варикозным расширением вен, сердечной недостаточностью, болезнями почек или печени, а также у тех, кто мало двигается или много сидит в путешествии.

Симптомы

Общие симптомы

• Отечность лодыжек, стоп или голеней, которая усиливается к вечеру.
• Кожа в месте отека натянутая, блестящая; при нажатии пальцем на 5–10 секунд остается ямка.
• Обувь становится тесной, кольца не снимаются с пальцев рук.
• Ощущение тяжести или распирания в ногах.
• Слегка ограниченная подвижность голеностопа из-за припухлости.

Симптомы у детей

• Отеки у детей случаются реже, но могут появляться вокруг глаз, на руках и ногах.
• У ребенка могут быть отечные кисти, стопы или лицо по утрам.
• Если у ребенка появилась одышка, сильная сонливость или резкая припухлость — нужна срочная медицинская помощь.

Симптомы у пожилых людей

• Отеки усиливаются к вечеру и могут сопровождаться тяжестью в ногах.
• Кожа становится тоньше и легче повреждается, поэтому важно увлажнять ее.
• Пожилые люди могут быстрее терять равновесие из-за отечных ног — стоит проверять устойчивость и подбирать удобную обувь.
• При сердечной недостаточности отек может подниматься выше колен и сопровождаться одышкой.

Причины

Основные причины

• Долгое сидение без движения в транспорте — кровь и лимфа застаиваются в ногах.
• Сердечная недостаточность — сердцу сложнее перекачивать кровь, жидкость задерживается в тканях.
• Варикозное расширение вен и слабость венозных клапанов.
• Проблемы с почками, печенью или щитовидной железой.
• Некоторые лекарства, например обезболивающие, гормональные препараты или средства от давления.
• Жаркая погода и долгое стояние на ногах.
• Избыток соли и алкоголя в рационе.

Факторы риска

• Путешествие на самолете, поезде или автомобиле более 3–4 часов.
• Малоподвижный образ жизни.
• Лишний вес.
• Беременность.
• Заболевания сердца, почек, печени или вен.
• Возраст старше 60 лет.
• Прием некоторых лекарств — уточните у врача, могут ли они усиливать отеки.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если отек возник внезапно и только на одной ноге.
• Если вместе с отеком появилась боль в груди, одышка или чувство нехватки воздуха.
• Если отек не уменьшается за 1–2 дня, несмотря на отдых с поднятыми ногами.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если отеки появляются регулярно, даже после короткого перелета.
• Если вы замечаете, что обувь постоянно жать к вечеру.
• Если у вас есть болезни сердца, почек или вен, а отеки усилились.
• Если отеки сопровождаются прибавкой веса в несколько килограммов за короткое время.

Диагностика

Врач расспросит о ваших симптомах, поездке, привычках и болезнях, осмотрит ноги и оценит, есть ли ямка при нажатии. При необходимости направит на анализы и исследования, чтобы понять, почему накапливается жидкость.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимический анализ крови для оценки работы почек, печени и сердца.
• УЗИ вен ног (допплерография) — чтобы проверить кровоток и исключить тромбы.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) и УЗИ сердца (эхокардиография), если врач подозревает проблемы с сердцем.
• Рентген грудной клетки при одышке или признаках жидкости в легких.

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование начинается с приема терапевта или семейного врача. Он может назначить базовые анализы и направить к кардиологу, флебологу (специалисту по венам) или нефрологу (специалисту по почкам). Готовьтесь рассказать о принимаемых лекарствах, перенесенных заболеваниях и особенностях вашей поездки.

Лечение

Лечение отеков зависит от причины. Задача — не просто убрать лишнюю жидкость, а поддержать сердце и сосуды, чтобы жидкость не накапливалась снова. План лечения может включать изменение образа жизни, компрессионную терапию и прием лекарств, назначенных врачом.

Самопомощь дома

• Во время полета и в дороге каждые 1–2 часа вставайте и ходите по салону или делайте разминку стопами и голенями.
• Поднимайте ноги на подставку или подушку, когда сидите.
• Носите свободную удобную обувь и одежду без тугих резинок.
• Пейте воду в течение дня, но если у вас сердечная недостаточность, количество жидкости согласуйте с врачом.
• Ограничьте соленые закуски и алкоголь в поездке.
• Если врач разрешил, возьмите с собой компрессионные чулки или гольфы и надевайте их в дорогу.
• Перед длительной поездкой возьмите с собой запас назначенных лекарств — согласуйте это с врачом.

Медикаментозное лечение

Если отеки вызваны заболеванием сердца, почек или вен, врач может назначить лекарства, которые помогают выводить лишнюю жидкость и улучшают работу сердца. Также используются компрессионные изделия — специальные чулки или гольфы, которые подбираются индивидуально. Конкретные препараты, их дозы и продолжительность лечения определяет только врач на основе обследования. Никогда не принимайте мочегонные средства самостоятельно без назначения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство может потребоваться в редких случаях, например при выраженном варикозном расширении вен или лимфатических проблемах, когда консервативное лечение не помогает. Решение об операции принимает сосудистый хирург или флеболог после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

При склонности к отекам полезно следить, чтобы ноги не оставались в одном положении больше часа: вставайте, ходите, сгибайте и разгибайте стопы. Вечером можно полежать 15–20 минут с ногами на подушке, чтобы облегчить отток жидкости. Важно ежедневно осматривать ноги, чтобы вовремя заметить покраснение, трещины или ранки.

Советы по образу жизни

• Регулярная ходьба, плавание или велосипед улучшают работу вен и сердца.
• Контроль веса — лишние килограммы увеличивают нагрузку на ноги.
• Отказ от курения, так как никотин повреждает сосуды.
• Ограничение соли в питании и употребления алкоголя.
• Достаточный сон с приподнятым ножным концом кровати, если врач советует.

Питание и физические упражнения

Питание при склонности к отекам должно содержать меньше соли: старайтесь не досаливать готовую еду, избегайте копченостей, маринадов, фастфуда. Ешьте больше овощей, фруктов, нежирного мяса или рыбы. Физическая активность должна быть регулярной, но не чрезмерной: 30 минут спокойной ходьбы в день — хороший ориентир для большинства людей. Если сердечная недостаточность ограничивает подвижность, согласуйте нагрузку с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные отеки и связанные с ними ограничения могут вызывать беспокойство и усталость. Важно не замыкаться в себе: расскажите близким о своих переживаниях, делитесь с врачом всеми вопросами. Если тревога мешает жить, обсудите с врачом возможность консультации психолога или психотерапевта. В кризисном состоянии позвоните в экстренную службу по номеру 103 или 112.

Профилактика

Полностью предотвратить отеки можно не всегда, но риск значительно снижается, если много двигаться, следить за весом и питанием, не носить тесную одежду и не злоупотреблять соленой едой. В путешествиях особенно важно делать перерывы на разминку и пить воду. Если у вас уже есть диагноз, следуйте рекомендациям врача и не пропускайте прием назначенных лекарств.

Вакцины

Прививки не влияют напрямую на отеки, но защита от гриппа и пневмококковой инфекции важна для людей с болезнями сердца, потому что инфекции создают дополнительную нагрузку на сердце. План вакцинации обсудите с врачом.

Программы скрининга

Людям с болезнями сердца, вен, почек или сахарным диабетом рекомендуется регулярно проходить осмотры и контролировать отеки. Даже если отеков нет, не пропускайте диспансеризацию и ежегодные обследования у терапевта. В России взрослые могут проходить диспансеризацию бесплатно по полису ОМС — уточните график в поликлинике.

Осложнения

Если не лечить

• Изменения кожи на ногах: уплотнения, коричневые пятна, шелушение.
• Плохо заживающие язвы и раны на голенях.
• Повышенный риск инфекций мягких тканей, особенно если кожа трескается.
• При сердечной недостаточности накопление жидкости в легких может вызывать тяжелую одышку.
• Опасный тромбоз глубоких вен в одной ноге, требующий срочного лечения.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: отеки в большинстве случаев поддаются контролю. Своевременное обследование и лечение основного заболевания позволяют большинству людей путешествовать и жить полноценной жизнью. Важно соблюдать рекомендации врача, двигаться в дороге и не ждать, что отеки пройдут сами, если они становятся постоянными. С правильным планом лечения можно надолго сохранить активность и хорошее самочувствие.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.