Как снизить риск болезней сердца

Обзор

Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний — это шаги, которые помогают уменьшить вероятность инфаркта, инсульта и других проблем с сердцем и сосудами. Простыми словами, это забота о сердце, чтобы оно работало долго и без сбоев.

Очень распространены. Повышенный риск есть у многих взрослых, особенно после 40 лет, но часто люди узнают об этом случайно при проверке давления или анализов.

Касается всех взрослых, но особенно тех, кто курит, мало двигается, имеет лишний вес, повышенное давление или сахарный диабет. Мужчины обычно сталкиваются раньше женщин, но после менопаузы у женщин риск тоже растёт.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или дискомфорт в груди, особенно при нагрузке
• Одышка при привычной активности
• Слабость, усталость без ясной причины
• Перебои в работе сердца, учащённое сердцебиение

Причины

Основные причины

• Основная причина болезней сердца — атеросклероз: на стенках сосудов появляются жировые бляшки, которые сужают просвет и могут закупорить сосуд.
• Повышенное давление повреждает стенки сосудов, ускоряя развитие атеросклероза.
• Тромбы, образующиеся на месте бляшек, могут перекрыть кровоток и вызвать инфаркт или инсульт.

Факторы риска

• Высокое артериальное давление
• Повышенный холестерин в крови
• Курение, в том числе электронные сигареты
• Сахарный диабет
• Избыточный вес, особенно в области живота
• Малоподвижный образ жизни
• Наследственность (болезни сердца у близких родственников)
• Возраст старше 45–50 лет
• Хронический стресс и недостаток сна

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль в груди, которая появляется без причины или при небольшой нагрузке
• Одышка, которая мешает выполнять обычные дела
• Обморок или сильное головокружение с сердцебиением
• Ограничение физической активности из-за дискомфорта в груди

Запишитесь на плановый приём, если:

• Регулярно измеряйте давление, особенно после 40 лет
• Один раз в несколько лет сдавайте анализ на холестерин и глюкозу (по назначению врача)
• Если есть лишний вес, курение или диабет — обсудите с врачом ваш риск сердечных заболеваний

Диагностика

Врач (терапевт или кардиолог) спрашивает о жалобах, образе жизни и наследственности, измеряет давление, слушает сердце, проверяет пульс. Затем назначает анализы и инструментальные исследования, чтобы оценить риск.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на общий холестерин и его фракции (липидный профиль)
• Анализ на глюкозу и гликированный гемоглобин для исключения диабета
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для оценки ритма сердца
• Эхокардиография (УЗИ сердца) для проверки работы сердечной мышцы
• Тест с физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест) для выявления скрытых нарушений
• Расчет сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE — её рекомендует Минздрав России

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно проходит амбулаторно, без госпитализации. Результаты помогут врачу понять уровень вашего риска (низкий, средний, высокий) и дать персональные рекомендации. Вы уйдете с понятным планом действий.

Лечение

Лечение направлено на снижение давления, уровня холестерина и на профилактику тромбов. Основу лечения — это изменение образа жизни, при необходимости добавляются препараты, которые назначает только врач.

Самопомощь дома

• Откажитесь от курения и чрезмерного употребления алкоголя
• Ходите не менее 30 минут в день, постепенно увеличивая время
• Снижайте лишний вес — даже 5–10% потери веса дают эффект
• Ограничьте соль до 5 граммов в день (около чайной ложки)
• Учитесь справляться со стрессом: дыхательные практики, прогулки, хобби
• Спите не менее 7 часов в сутки

Медикаментозное лечение

Врач может выписать препараты для снижения артериального давления, нормализации уровня холестерина и уменьшения риска тромбообразования. Названия и дозы подбираются строго индивидуально. Никогда не принимайте лекарства без назначения врача и не меняйте дозировку самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При выраженном сужении сосудов сердца или крупных артерий может понадобиться вмешательство — стентирование (установка каркаса в сосуд) или аортокоронарное шунтирование (создание обходного пути для крови). Такие решения принимаются после подробного обследования, и в большинстве случаев их удаётся избежать при своевременной профилактике.

Жизнь с этим заболеванием

Постарайтесь превратить новые привычки в обычную жизнь. Например, выходите на одну остановку раньше по пути на работу, варите овощи на пару, отмеряйте порцию еды ладонью. Регулярно контролируйте давление дома, если врач это рекомендовал.

Советы по образу жизни

• Курите? Найдите способ бросить — это самый мощный шаг для сердца.
• Каждый день — движение: даже 15 минут быстрой ходьбы приносят пользу.
• Заменяйте сидячее время на короткие разминки.
• Следите за весом, талией (норма — менее 94 см у мужчин, менее 80 см у женщин)
• Учитесь замечать, когда вы нервничаете, и делайте паузу.
• Высыпайтесь — недосып повышает давление.

Питание и физические упражнения

Питание — больше овощей, фруктов, цельнозерновых, рыбы (2–3 раза в неделю), бобовых, орехов. Ограничьте красное мясо, сладости, солёные закуски, фастфуд. Физическая активность — не менее 150 минут в неделю умеренной нагрузки (ходьба, плавание, велосипед), лучше по 30 минут 5 раз в неделю.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Когда говорят о риске инфаркта, это вызывает тревогу. Это нормально. Поговорите с врачом о своих страхах, примите, что вы делаете всё возможное. Если тревога или сниженное настроение длятся дольше двух недель, обратитесь к психотерапевту или психиатру.

Профилактика

Да, риск сердечно-сосудистых заболеваний можно значительно снизить. Контроль давления, холестерина, отказ от курения и физическая активность дают реальную защиту от инфаркта и инсульта.

Вакцины

Своевременная вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции снижает риск сердечно-сосудистых осложнений, особенно у пожилых людей и людей с хроническими болезнями. Обсудите прививки со своим врачом.

Программы скрининга

Проверяйте давление хотя бы раз в год. После 40 лет — сдавайте анализ на холестерин и глюкозу каждые 3–5 лет (по рекомендации врача). Профилактические осмотры и диспансеризация доступны бесплатно по полису ОМС.

Осложнения

Если не лечить

• Инфаркт миокарда (гибель части сердечной мышцы)
• Инсульт (нарушение мозгового кровообращения)
• Сердечная недостаточность (сердце не справляется с нагрузкой)
• Тромбозы в ногах или лёгких
• Резкое ухудшение качества жизни, ограничение самостоятельности

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: изменения образа жизни и лечение по назначению врача могут снизить риск инфаркта и инсульта на десятки процентов. Многие люди после коррекции факторов риска живут полноценной активной жизнью десятилетиями. Всегда есть надежда, особенно если начать действовать сегодня.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.