Крапивница: советы по образу жизни и уходу за кожей

Обзор

Крапивница — это кожное состояние, при котором на коже появляются зудящие приподнятые высыпания, похожие на следы от ожога крапивой. Они могут возникать на одной части тела или распространяться по всему телу. Это происходит из-за выделения гистамина — вещества, которое организм вырабатывает при аллергической реакции, а также при стрессе, инфекциях и других состояниях.

Да, крапивница очень распространена. У многих людей хотя бы раз в жизни появляются такие высыпания — например, после укуса насекомого, приёма лекарства или контакта с аллергеном.

Крапивница может появиться в любом возрасте, у детей и взрослых. Чаще она встречается у людей с аллергическими заболеваниями, а также при некоторых хронических состояниях, например нарушениях работы щитовидной железы.

Симптомы

Общие симптомы

• Зудящие приподнятые пятна (волдыри) на коже, которые могут быть красными, розовыми или телесного цвета.
• Волдыри могут менять форму, перемещаться и сливаться друг с другом.
• Жжение, покалывание или болезненность в местах высыпаний.
• Припухлость кожи или более глубоких слоёв — например, отёк губ, век или кистей.

Симптомы у детей

• У детей высыпания часто появляются на лице, руках и ягодицах.
• Дети могут быть беспокойными из-за сильного зуда, иногда нарушается сон.
• У детей вместе с волдырями нередко возникает отёк губ или век.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей крапивница может протекать дольше и с более выраженным отёком.
• Она чаще связана с приёмом лекарств или обострением хронических заболеваний.
• Кожа у пожилых тоньше, поэтому расчёсы легко могут инфицироваться.

Причины

Основные причины

• Пищевые аллергены: орехи, морепродукты, яйца, молоко, некоторые фрукты и добавки.
• Лекарственные препараты — например, антибиотики и обезболивающие средства.
• Укусы и ужаления насекомых.
• Физические факторы: давление на кожу, холод, тепло, солнечный свет, потливость.
• Инфекции: вирусные простуды, бактериальные и грибковые инфекции.
• Стресс и сильные эмоциональные переживания.
• У части людей причина остаётся неизвестной, особенно при хронической крапивнице.

Факторы риска

• Наличие аллергических заболеваний: аллергический ринит, астма, экзема.
• Предыдущие эпизоды крапивницы.
• Семейная предрасположенность к аллергии.
• Хронические заболевания, включая болезни щитовидной железы и волчанку.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если к крапивнице добавляются отёк лица или горла, затруднённое дыхание или головокружение — немедленно вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112.
• При лихорадке, сильной слабости или быстром ухудшении состояния — обратитесь за неотложной помощью в тот же день.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если высыпания сохраняются более 6 недель — это хроническая крапивница, и вам нужно обследование у врача.
• Если высыпания повторяются и вы не можете понять причину — стоит проконсультироваться с аллергологом или дерматологом.

Диагностика

Врач осмотрит кожу, расспросит вас об обстоятельствах появления сыпи, питании, лекарствах и возможных аллергенах. В большинстве случаев диагноз можно поставить уже по результатам осмотра и беседы.

Какие исследования могут быть проведены

• Кожные аллергопробы — для выявления аллергена, если есть подозрение на аллергию.
• Анализ крови на аллергенспецифические антитела (в некоторых случаях).
• Общий анализ крови и другие исследования при подозрении на хронические заболевания или инфекции.
• Физические провокационные пробы (например, с кусочком льда при холодовой крапивнице).

Чего ожидать на приёме

На первом приёме врач, скорее всего, поставит диагноз и даст рекомендации. При необходимости направит на анализы или к узким специалистам — аллергологу или дерматологу. Лечение обычно начинается с рекомендаций по образу жизни и противоаллергических средств.

Лечение

Лечение крапивницы зависит от причины и тяжести симптомов. Основа — избегать провоцирующих факторов и уменьшать зуд. В соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава России, медикаментозные средства должен подбирать врач.

Самопомощь дома

• Прикладывайте прохладный (не ледяной) компресс на зудящие участки на 10–15 минут.
• Носите свободную одежду из мягких хлопковых тканей, чтобы не раздражать кожу.
• Не расчёсывайте высыпания — это усиливает зуд и повышает риск инфекции.
• Принимайте прохладный или тёплый душ, избегая горячей воды.
• Используйте увлажняющие средства без отдушек, если кожа сухая.
• Ведите дневник, где отмечайте, когда появляются высыпания и что им предшествовало.

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать противоаллергические (антигистаминные) препараты, которые помогают уменьшить зуд и количество высыпаний. При тяжёлом или хроническом течении используются дополнительные лекарства, которые воздействуют на иммунную систему, — их назначают строго индивидуально, под контролем врача. В экстренных ситуациях сотрудники скорой помощи могут применять специальные препараты для снятия острой аллергической реакции.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при крапивнице не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

С крапивницей можно жить полноценно. Важно понять свои триггеры и вовремя реагировать на обострения. Следуйте рекомендациям врача, держите под рукой средства, которые помогают уменьшить зуд, и старайтесь заранее избегать ситуаций, в которых возможен контакт с аллергеном.

Советы по образу жизни

• Спите в прохладной и хорошо проветриваемой комнате.
• Используйте гипоаллергенное постельное бельё, если у вас аллергия на пылевого клеща.
• Стирайте одежду мягкими моющими средствами и тщательно выполаскивайте.
• Избегайте стресса — помогут дыхательные упражнения, прогулки и любимое хобби.
• Не носите тугие пояса, резинки и тесную обувь, если у вас крапивница от давления.
• Всегда сообщайте врачам, в том числе стоматологам, о склонности к аллергическим реакциям.

Питание и физические упражнения

Некоторым людям помогает гипоаллергенная диета с исключением подозреваемых продуктов, но её нельзя назначать себе самостоятельно — рацион должен оставаться полноценным. Физическая активность полезна, но при потливости, тепловой или холодовой крапивнице выбирайте умеренные нагрузки и одевайтесь по погоде.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный зуд и высыпания могут вызывать тревогу, смущение и нарушать сон. Стресс, в свою очередь, может усиливать крапивницу. Если вы замечаете, что эмоциональное состояние ухудшилось, обсудите это с врачом — он может помочь или направить к психологу. В остром эмоциональном кризисе можно позвонить по номеру 112, где оператор подскажет, куда обратиться за экстренной психологической помощью.

Профилактика

Полностью предотвратить крапивницу нельзя, но можно существенно снизить риск обострений. Для этого важно избегать известных провоцирующих факторов, вести дневник симптомов и вовремя лечить сопутствующие заболевания. Если причина в лекарстве, врач может подобрать альтернативный препарат.

Вакцины

Прививки проводятся по общему графику, но если у вас были тяжёлые аллергические реакции или крапивница с отёком горла, сообщите об этом врачу до вакцинации — решение по каждой прививке принимается индивидуально.

Программы скрининга

Специального скрининга на крапивницу нет. Людям с повторяющимися или хроническими высыпаниями рекомендуется наблюдаться у аллерголога-иммунолога и проходить обследование по плану, который составит врач.

Осложнения

Если не лечить

• Лёгкая крапивница может перейти в тяжёлое течение с длительными и обширными высыпаниями.
• Расчёсывание кожи приводит к микротравмам и может вызвать инфекцию кожи.
• При тяжёлой аллергической реакции возможен опасный отёк горла (анафилаксия), который требует немедленной медицинской помощи.

Долгосрочный прогноз

Большинство эпизодов крапивницы проходят без следа в течение нескольких дней. Даже хроническая крапивница у значительной части людей хорошо контролируется лечением и со временем ослабевает. При правильном подходе и поддержке врача у вас есть все шансы сохранить обычное качество жизни.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.