Синдром раздраженного кишечника: советы по образу жизни

Обзор

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это нарушение работы кишечника, при котором у человека появляются боли в животе, вздутие, запоры или диарея. При этом в кишечнике нет опасных изменений или воспаления — он просто работает с перебоями.

Да, это очень распространенная проблема. По оценкам, с ней сталкиваются до 10–15% людей во всем мире. В России СРК также часто встречается, и его диагностируют врачи-гастроэнтерологи.

СРК чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Обычно он начинается в молодом или среднем возрасте — от 20 до 45 лет. Но он может появиться в любом возрасте, включая подростков и пожилых людей.

Симптомы

Общие симптомы

• Боли или спазмы в животе, часто связанные с походом в туалет
• Вздутие живота и чувство переполнения
• Запоры, диарея или чередование того и другого
• Ощущение неполного опорожнения кишечника
• Слизь в стуле

Симптомы у детей

• Боли в животе, которые часто проходят после посещения туалета
• Нарушение стула — запор или жидкий стул
• Вздутие живота и газы
• Дети могут хуже есть или жаловаться на тошноту

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть похожими, но важно исключить другие болезни кишечника
• Запоры встречаются чаще
• Вздутие и боли могут усиливаться после еды
• Лекарства, которые принимает пожилой человек, могут влиять на работу кишечника

Причины

Основные причины

• Нарушение связи между мозгом и кишечником
• Повышенная чувствительность нервных окончаний в кишечнике
• Изменения в микрофлоре кишечника
• Стресс и психоэмоциональное перенапряжение
• Иногда — перенесенная кишечная инфекция

Факторы риска

• Женский пол
• Молодой и средний возраст
• Частые стрессы, тревога, депрессия
• Нарушения режима сна и питания
• Некоторые продукты и напитки, которые усиливают симптомы (например, жирная пища, кофеин, газировка)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили кровь в стуле
• Если боль в животе становится сильной и не проходит
• Если вы сильно похудели без диет
• Если температура повышается вместе с симптомами

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если неприятные симптомы длятся больше нескольких недель
• Если они мешают работе, учебе или обычной жизни
• Если вам нужен совет по питанию и безопасным методам самопомощи

Диагностика

Врач расспрашивает о симптомах, осматривает живот и назначает анализы, чтобы исключить другие заболевания. Диагноз СРК ставят по так называемым Римским критериям — если симптомы повторяются не менее одного дня в неделю в последние 3 месяца.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови и анализ кала
• Анализы на целиакию (непереносимость глютена)
• УЗИ органов брюшной полости
• Колоноскопия — но только если есть тревожные признаки или врачу нужно исключить другое заболевание

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика занимает несколько недель. Врач может попросить вести дневник питания и симптомов. Затем он предложит лечение и даст советы по образу жизни. Вам не будет стыдно — это обычная медицинская проблема.

Лечение

Лечение СРК чаще всего начинается с изменения образа жизни и питания. В более сложных случаях врач может назначить лекарства, которые уменьшают спазмы, нормализуют стул или влияют на передачу сигналов между мозгом и кишечником. Конкретные препараты подбираются индивидуально.

Самопомощь дома

• Ведите дневник питания, чтобы найти продукты-провокаторы
• Пробуйте есть небольшими порциями 4–5 раз в день
• Увеличивайте потребление растворимой клетчатки (овсянка, бананы, вареные овощи) постепенно
• Пейте достаточно воды, но без газировки
• Регулярная физическая активность, например ходьба или плавание
• Учитесь справляться со стрессом: дыхательные упражнения, медитация, хобби

Медикаментозное лечение

Лекарства назначает только врач. Это могут быть спазмолитики для облегчения болей, средства против запора или диареи, а в некоторых случаях — низкие дозы антидепрессантов для уменьшения боли и нормализации работы кишечника. Врач может также порекомендовать пробиотики, но их выбор и дозировку лучше обсудить со специалистом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция при СРК обычно не нужна. Хирургическое лечение рассматривается только в крайне редких ситуациях, и всегда по другим причинам, а не из-за самого СРК.

Жизнь с этим заболеванием

СРК — хроническое состояние, но оно не определяет вашу жизнь. Многие люди успешно контролируют симптомы, придерживаясь регулярного режима и избегая провоцирующих факторов. Важно настроиться на постепенные изменения, а не искать мгновенное решение.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим сна: ложитесь и вставайте в одно время
• Не пропускайте приемы пищи
• Устраивайте короткие прогулки после еды
• Ограничьте кофе, алкоголь и острую пищу, если они вызывают симптомы
• Пробуйте техники релаксации и осознанности

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством клетчатки и жидкости. Некоторым помогает диета с низким содержанием ферментируемых олигосахаридов (FODMAP), но ее лучше проводить под руководством врача или диетолога. Регулярные упражнения средней нагрузки, такие как 30 минут ходьбы в день, улучшают моторику кишечника и снижают стресс.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

СРК часто связан со стрессом и тревогой. Сами симптомы могут вызывать беспокойство и смущение, что ухудшает состояние. Работа с психологом, когнитивно-поведенческая терапия и техники расслабления помогают разорвать этот круг.

Профилактика

Полностью предотвратить СРК невозможно, но можно снизить риск обострений и уменьшить симптомы, если следить за питанием, сном и уровнем стресса.

Вакцины

Вакцины от СРК не существует.

Программы скрининга

Специального скрининга на СРК нет. Но если симптомы появляются после 50 лет или меняются, важно пройти обследование, чтобы исключить другие болезни.

Осложнения

Если не лечить

• Симптомы могут усиливаться и ухудшать качество жизни
• Может развиться дефицит питательных веществ из-за ограничений в питании
• Повышается риск тревожности и депрессии
• Но СРК не приводит к раку или воспалительным заболеваниям кишечника

Долгосрочный прогноз

СРК — это состояние, с которым можно жить хорошо. У большинства людей симптомы то усиливаются, то затихают, но правильный образ жизни и поддержка врача помогают держать их под контролем. Научные исследования продолжаются, и появляются новые методы помощи.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.