Синдром раздраженного кишечника: советы для путешествий

Обзор

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это распространенное состояние, при котором пищеварительная система работает с перебоями: появляются боли в животе, вздутие, диарея или запоры. Врачи не обнаруживают повреждений кишечника, но симптомы могут сильно мешать жить. При правильной подготовке путешествия с СРК совершенно возможны.

Да, это очень распространенное состояние: по разным оценкам, им страдает примерно каждый десятый человек в мире и в России тоже.

СРК часто начинается в молодом и среднем возрасте, у женщин встречается примерно в полтора-два раза чаще, чем у мужчин. Дети и пожилые тоже могут иметь такие симптомы, но у них врач особенно внимательно проверяет другие причины.

Симптомы

Общие симптомы

• боли или спазмы в животе, особенно после еды
• вздутие и газообразование
• диарея (частый жидкий стул)
• запор
• чередование диареи и запора
• ощущение неполного опорожнения кишечника
• слизь в стуле

Причины

Основные причины

• Точная причина СРК до конца не известна. Считается, что важную роль играет нарушение связи между головным мозгом и кишечником (ось мозг-кишечник). Вздутие и боль возникают из-за того, что кишечник становится слишком чувствительным к содержимому и газам. Симптомы могут запускаться едой, стрессом, гормональными изменениями, а иногда после инфекции.

Факторы риска

• Риск СРК выше у людей, которые часто переживают стресс, тревогу или депрессию; у тех, у кого в семье есть близкие с СРК; после тяжелой кишечной инфекции; а также при некоторых пищевых непереносимостях (например, лактозы). Путешествия сами по себе — стресс и изменение режима питания, поэтому они могут усилить проявления СРК.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы собираетесь в длительную поездку и симптомы СРК плохо контролируются, обязательно посетите врача перед отъездом.
• Также нужно обратиться к врачу в тот же день, если появился новый, необычный симптом.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Посещайте врача не реже одного раза в год, чтобы обсудить, как идут дела, и при необходимости скорректировать план лечения.
• Обращайтесь за плановой помощью, если планируете полететь или уехать за границу и нуждаетесь в документах или советах.

Диагностика

Диагноз СРК врач обычно ставит на основе ваших симптомов, анамнеза и осмотра. Специального анализа на СРК не существует; важно исключить другие болезни, например воспалительные заболевания кишечника, поэтому врач может назначить дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови (например, общий анализ, проверка на анемию и воспаление)
• Анализы кала (на скрытую кровь, инфекции)
• УЗИ брюшной полости
• Колоноскопия (для людей старше 45–50 лет и при «красных флагах» — кровь в стуле, потеря веса, ночная диарея)

Чего ожидать на приёме

На приеме врач спросит о вашем стуле, болях, еде и стрессе. Задаст вопросы о продолжительности симптомов: обычно СРК ставят, если симптомы беспокоят минимум 3 месяца, а боли связаны с дефекацией. Возможно, попросят вести дневник питания и симптомов.

Лечение

Лечение СРК подбирается индивидуально и обычно включает несколько подходов: изменение питания, контроль стресса и, при необходимости, лекарства, которые снимают спазмы или нормализуют стул. Главное — научиться управлять симптомами, а не ждать чуда.

Самопомощь дома

• Возьмите с собой запас ваших обычных средств с собой в ручную кладь — на случай задержек.
• Заранее проверьте, где в аэропорту, вокзале, кафе и музеях находятся туалеты. Есть приложения, которые их показывают, но лучше спросить у местных.
• Пейте бутилированную воду и избегайте сырой воды и льда в странах, где качество воды под вопросом.
• Выбирайте привычную и простую еду в путешествии; не пробуйте много новых блюд за один раз.
• Носите с собой влажные салфетки, запасное белье и сменную одежду — это снижает тревогу.
• Не голодайте и не переедайте; питайтесь маленькими порциями каждые 3–4 часа.
• Постарайтесь спать достаточно и не забывайте про отдых — усталость усиливает симптомы.

Медикаментозное лечение

Лекарства подбирает врач. Это могут быть средства, уменьшающие спазмы в животе, препараты для контроля диареи или запоров, а иногда — лекарства, влияющие на связь между мозгом и кишечником. Также используют психотерапию, например когнитивно-поведенческую терапию. Все препараты принимайте только по назначению врача, а в поездку берите список своих лекарств с указанием дозировок.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас СРК, путешествия требуют немного больше планирования, но они точно возможны. Составляйте программу так, чтобы у вас был доступ к туалету и время на отдых. Объясните близкому спутнику ваши потребности, чтобы он поддерживал вас без неловких вопросов.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим сна.
• Занимайтесь лёгкой физической активностью (прогулки, плавание, йога).
• Пейте достаточно воды.
• Пользуйтесь техниками расслабления — глубоким дыханием или медитацией.
• Перед поездкой попробуйте новую привычку заранее, чтобы она стала естественной.

Питание и физические упражнения

Ешьте небольшими порциями, тщательно пережевывайте пищу, ограничьте продукты, которые обычно вызывают вздутие (газировка, кофеин, алкоголь, очень жирная или острая еда, а также некоторые овощи и фрукты). Во время полёта или долгой дороги двигайтесь: вставайте, прохаживайтесь, делайте лёгкие наклоны. Это помогает работе кишечника.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с СРК — это часто тревога, смущение и страх оказаться в неловкой ситуации. Помните, что это не ваша вина. Осознанное планирование, дыхательные упражнения и добрые разговоры с близкими снижают уровень стресса. Если тревога становится невыносимой, поговорите с психотерапевтом — это часть лечения.

Профилактика

СРК нельзя предотвратить полностью, так как точная причина неизвестна. Однако можно предотвратить приступы во время путешествия: соблюдайте привычную диету, избегайте пищевых триггеров, не переедайте и не пейте незнакомую воду во время поездок; управляйте стрессом и высыпайтесь.

Осложнения

Если не лечить

• СРК не разрушает кишечник и не переходит в рак. Но без лечения симптомы могут серьёзно снизить качество жизни: человек начинает избегать путешествий, встреч и работы.
• При длительной диарее возможно обезвоживание.
• Около половины людей с СРК также сталкиваются с тревогой и депрессией.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: СРК вполне можно контролировать. У большинства людей симптомы со временем уменьшаются, а с помощью правильного питания, режима и поддержки врача путешествия становятся радостью, а не испытанием.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.