СРК на работе: как уменьшить симптомы и дискомфорт

Обзор

Синдром раздражённого кишечника (СРК) — это функциональное расстройство работы кишечника. Это означает, что при обследовании не находят повреждений или опасных заболеваний, но человека беспокоят боли в животе, вздутие, поносы или запоры. Симптомы часто усиливаются из-за стресса, недосыпания и нерегулярного питания — например, из-за работы.

Да, это очень частое состояние. По разным данным, с проявлениями СРК сталкиваются от 10 до 15% взрослых людей. Во многих случаях симптомы настолько выражены, что человек обращается к врачу.

СРК чаще всего начинается в молодом и среднем возрасте — от 20 до 45 лет. Женщины обращаются за помощью примерно в два раза чаще мужчин, но и мужчины испытывают эти симптомы. Синдром встречается у людей самых разных профессий, особенно у тех, кто работает в условиях стресса и не имеет возможности нормально поесть или отдохнуть.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или спазмы в животе, часто после еды или при стрессе
• Вздутие живота, урчание, повышенное газообразование
• Понос (диарея) или запор — иногда они чередуются
• Ощущение, что кишечник опорожняется не полностью
• Слизь в кале
• Постоянное ощущение дискомфорта в животе, которое мешает работе и отдыху

Симптомы у детей

• У детей СРК встречается реже, чем у взрослых. Проявления могут включать повторяющиеся боли в животе, изменения стула (запор или понос), вздутие. Ребёнку важно показаться врачу, чтобы исключить другие причины и получить спокойные рекомендации.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть менее типичными, а иногда напоминать другие заболевания. Обратитесь к врачу, если появляются новые изменения стула или боли, особенно при потере веса, снижении аппетита или повышении температуры.

Причины

Основные причины

• Нарушение связи между мозгом и кишечником — так называемая ось «мозг — кишечник». Мозг и кишечник постоянно обмениваются сигналами, и при стрессе этот обмен нарушается.
• Повышенная чувствительность рецепторов кишечника: даже обычное количество газов или движение кала ощущается человеком как боль.
• Нарушение моторики: кишечник сокращается слишком быстро (понос) или слишком медленно (запор).
• Изменение состава кишечной микрофлоры — разнообразия полезных бактерий.
• Перенесённая кишечная инфекция иногда «запускает» появление симптомов СРК.

Факторы риска

• Хронический стресс на работе или дома
• Нерегулярное питание, еда на бегу, пропуск обеда
• Малоподвижная сидячая работа
• Наследственная предрасположенность — если у близких родственников был СРК
• Продукты, которые у многих людей усиливают газообразование: бобовые, капуста, лук, острые блюда, кофеин, алкоголь, газированные напитки
• Приём некоторых лекарств, например антибиотиков, которые меняют микрофлору

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в животе становится сильной и не отпускает несколько часов
• Если в стуле появляется кровь — даже небольшое количество
• Если понос сопровождается признаками обезвоживания: сухость во рту, головокружение, слабость, редкое мочеиспускание
• Если вы худеете без видимой причины

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы длятся более трёх месяцев
• Если они начали влиять на работу, сон и настроение
• Если вы замечаете, что избегаете поездок, встреч или еды из-за страха симптомов
• Если вам старше 50 лет и появились новые изменения стула или боли в животе

Диагностика

Врач (терапевт или гастроэнтеролог) подробно расспросит вас о жалобах, образе жизни, питании, физической активности и стрессе. Диагноз СРК обычно устанавливают по характерным симптомам и после того, как исключены другие заболевания. Нередко врач просит вести дневник симптомов и питания.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — для исключения анемии и воспаления
• Анализ кала на скрытую кровь
• Анализ кала на воспалительные изменения (например, фекальный кальпротектин)
• УЗИ органов брюшной полости
• Гастроскопия или колоноскопия — по назначению врача, если есть тревожные симптомы, возраст старше 45–50 лет или изменения в других анализах

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит амбулаторно и без боли. Врач может предложить вести дневник в течение одной-двух недель, чтобы понять, какие продукты или ситуации провоцируют симптомы. Это не экстренная процедура, и вы всегда можете задать врачу вопросы.

Лечение

Лечение СРК направлено не на «излечение» кишечника (это функциональное состояние), а на уменьшение симптомов, улучшение работы и качества жизни. Хороший эффект даёт сочетание питания, режима, снижения стресса и при необходимости лекарств, назначенных врачом.

Самопомощь дома

• Ешьте небольшими порциями каждые 3–4 часа, не пропускайте обед
• Выделите время на спокойный приём пищи: сядьте, жуйте медленно, не отвлекайтесь на телефон
• Пейте воду в течение дня небольшими глотками — около 1,5–2 литров, если врач не рекомендовал иначе
• Каждый час-полтора делайте короткий перерыв: разомнитесь, пройдитесь, сделайте несколько глубоких вдохов
• Ведите дневник симптомов: отмечайте, после каких продуктов, ситуаций или времени дня становится хуже
• Постарайтесь регулярно спать не меньше 6–7 часов — недосып усиливает симптомы

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые уменьшают спазмы, нормализуют моторику кишечника или снижают чувствительность его рецепторов. При выраженной тревоге или стрессе могут применяться определённые схемы психологической поддержки или препараты, которые подбираются врачом индивидуально. Никогда не начинайте принимать лекарства по совету знакомых или рекламе — это может усилить симптомы. Спросите своего врача или фармацевта о том, что подходит именно вам.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция при СРК не проводится, потому что при этом состоянии нет повреждения тканей или органов. Хирургическое лечение применяется только в редких случаях, когда есть другие заболевания, обнаруженные при обследовании.

Жизнь с этим заболеванием

Чтобы держать симптомы под контролем, важно выстроить предсказуемый режим: завтрак дома, обед в одно и то же время, короткие перерывы для движения и спокойного дыхания. Многие люди отмечают, что когда они планируют день и не позволяют себе голодать, приступы СРК возникают реже.

Советы по образу жизни

• Регулярный сон не менее 7 часов
• Умеренная физическая активность — ходьба, плавание, йога — 30–40 минут в день
• Отказ от курения и ограничение алкоголя
• Практика техник релаксации: диафрагмальное дыхание, прогрессивное расслабление мышц, медитация
• Если чувствуете, что самостоятельно не справляетесь со стрессом, — обратитесь к психологу или психотерапевту

Питание и физические упражнения

Питание подбирается индивидуально. У некоторых людей помогает диета с ограничением ферментируемых углеводов (так называемая low-FODMAP диета), но назначать её должен врач или диетолог. Важно есть медленно, не разговаривать с набитым ртом, тщательно пережёвывать. Физическая активность улучшает моторику кишечника и снижает тревогу, поэтому даже короткая прогулка в обеденный перерыв приносит пользу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

СРК тесно связан с эмоциями. Постоянный дискомфорт в животе может вызывать тревогу, стеснение, снижение настроения. Это нормальная реакция на болезненные симптомы. Если вы замечаете, что переживаете из-за походов в туалет, боитесь поехать в командировку или селиться с коллегами в одной комнате, обязательно скажите об этом врачу. Он может посоветовать психологическую поддержку. Если появляются очень сильные переживания, паника, чувство безнадёжности или мысли о самоповреждении, немедленно обратитесь за помощью: позвоните в скорую (103 или 112) или на линию экстренной психологической помощи — такую можно найти через интернет, спросив «телефон доверия бесплатно».

Профилактика

Полностью «предотвратить» СРК невозможно, потому что точная причина до конца не известна. Но можно существенно снизить частоту и силу обострений. Для этого важны режим питания, достаточный сон, управление стрессом и регулярная физическая активность.

Вакцины

Вакцин от СРК не существует.

Программы скрининга

Специального скрининга на СРК нет. Однако при настораживающих симптомах врач может назначить обследование для исключения других заболеваний. Взрослым после 45–50 лет в рамках диспансеризации рекомендуется пройти профилактический скрининг на рак толстой кишки — обсудите это с терапевтом в вашей поликлинике.

Осложнения

Если не лечить

• СРК сам по себе не приводит к раку или язве, но без внимания может заметно ухудшить качество жизни: человек начинает избегать работы, поездок и встреч
• Постоянный стресс из-за симптомов может привести к развитию тревожного расстройства или депрессии
• Частый понос или запор способствуют возникновению геморроя и анальных трещин
• Пропуск приёмов пищи и ограничение себя в еде могут привести к дефициту витаминов и минералов

Долгосрочный прогноз

СРК — это хроническое, но управляемое состояние. У большинства людей при поддержке врача, налаживании режима и снижении стресса симптомы становятся значительно слабее или почти исчезают. Многие возвращаются к полноценной работе и активной жизни, просто учитывая свои особенности.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.