Пальпитации и путешествия: советы для здоровья сердца

Обзор

Пальпитации — это ощущение, что сердце бьётся слишком быстро, слишком медленно, с перебоями или «трепещет». Чаще всего они безвредны, но иногда могут указывать на проблемы с сердцем. Путешествия могут усиливать эти ощущения из-за стресса, кофеина, обезвоживания или недостатка сна.

Да, пальпитации очень распространены. Почти каждый человек время от времени замечает, как его сердце бьётся необычно.

Пальпитации могут возникать у людей любого возраста, но чаще они беспокоят взрослых, особенно при стрессе, тревоге, а также у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что сердце «выпрыгивает из груди»
• Чувство пропущенных или лишних ударов
• Быстрое или «трепещущее» сердцебиение
• Ощущение пульсации в шее или горле

Симптомы у детей

• Жалобы на «сильное» или «быстрое» сердцебиение
• Быстрая утомляемость при активных играх
• Иногда — беспокойство или плаксивость без видимой причины

Симптомы у пожилых людей

• Лёгкое головокружение при вставании или ходьбе
• Одышка при подъёме по лестнице
• Внезапные эпизоды учащённого пульса

Причины

Основные причины

• Стресс, тревога или паника
• Кофеин, энергетики, алкоголь и курение
• Недостаток сна и сильная усталость
• Обезвоживание (особенно в самолёте или в жарком климате)
• Резкая смена часовых поясов
• Приём некоторых лекарств (без назначения врача)
• Нарушения ритма сердца, например мерцательная аритмия

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Ишемическая болезнь сердца, гипертония или сердечная недостаточность
• Заболевания щитовидной железы
• Низкий уровень калия, магния или железа в крови
• Беременность
• Высокое потребление кофеина и алкоголя

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Пальпитации возникают вместе с болью в груди, одышкой или обмороком
• Пульс очень быстрый (более 120 ударов в минуту в покое) и не замедляется
• Вы не можете дозвониться до своей клиники, звоните в скорую (103 или 112)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Пальпитации появляются часто или каждый день
• Они мешают работать, спать или отдыхать
• Вы не знаете, с чем они связаны, и хотите проверить сердце

Диагностика

Врач спросит о симптомах, проведёт осмотр, послушает сердце и направит на электрокардиограмму (ЭКГ) — быструю безболезненную запись электрической активности сердца. Пальпитации бывают кратковременными, поэтому может понадобиться суточное мониторирование по Холтеру — специальный портативный аппарат, который носят с собой 24–48 часов.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
• Анализы крови (щитовидная железа, электролиты, гемоглобин)
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — если врач подозревает структурные проблемы

Чего ожидать на приёме

Скорее всего, вас попросят вести дневник: записывать, когда появляются пальпитации, что вы в этот момент делали, что ели и пили. Будьте готовы рассказать о принимаемых лекарствах и хронических заболеваниях. Для постановки точного диагноза обычно достаточно обследования и пары встреч с врачом.

Лечение

Лечение пальпитаций зависит от причины. Если сердце и сосуды здоровы, достаточно убрать провоцирующие факторы и наладить режим. Если обнаружено нарушение ритма, врач предложит безопасные методы — от изменения образа жизни до медикаментов или процедур.

Самопомощь дома

• Делайте медленные глубокие вдохи и выдохи, чтобы успокоиться
• Выпейте стакан воды, особенно в путешествии
• Уберите кофеин, алкоголь и энергетики на время поездки
• Обеспечьте себе полноценный сон и при бессоннице избегайте перегрузок
• В самолёте вставайте и двигайтесь каждые 1–2 часа, чтобы улучшить кровообращение
• Возьмите с собой список принимаемых лекарств и заключение врача при наличии сердечного диагноза

Медикаментозное лечение

Лечение проходит под контролем врача. Может быть рекомендовано принимать препараты, нормализующие ритм сердца или разжижающие кровь (это назначает только кардиолог, самостоятельный выбор лекарств недопустим). Если медикаменты не помогают, используется малоинвазивная процедура — катетерная аблация, при которой разрушаются мельчайшие участки сердечной ткани, вызывающие аритмию.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция на открытом сердце требуется крайне редко, только при тяжёлых пороках или ишемической болезни, осложнённой аритмией. Обычно достаточно амбулаторного лечения. Любой план операции обсуждается с кардиохирургом и кардиологом индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

Живите привычной жизнью, но прислушивайтесь к своему телу. Ведите дневник сердцебиений, чтобы понимать триггеры. Если вы принимаете лекарства от сердца, не пропускайте приёмы, даже в дороге. Перед поездкой уточните у своего врача, есть ли у вас ограничения для перелётов или поездок в жаркие страны.

Советы по образу жизни

• Перед поездкой положите в ручную кладь: выписку из карты здоровья, ЭКГ и список лекарств
• Узнайте заранее адрес ближайшего к отелю медицинского центра
• Используйте напоминания на телефоне, чтобы не забыть принять лекарства в другом часовом поясе
• Избегайте чрезмерной жары и духоты — они могут усиливать сердцебиение
• Не занимайтесь экстремальными видами спорта без консультации с врачом

Питание и физические упражнения

Старайтесь есть больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирной рыбы. Ограничивайте соль, сахар и жирную пищу. Регулярная умеренная активность, например ходьба по 30 минут в день, укрепляет сердце. В дороге важно пить воду, но не сладкие газировки и не алкоголь. При обезвоживании электролиты снижаются, что провоцирует пальпитации.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Даже безобидные перебои в сердце могут вызывать страх и тревогу. Волнение усиливает сердцебиение, и получается замкнутый круг. Если вы чувствуете постоянное беспокойство по поводу сердца, обсудите это с врачом — возможно, вам нужна помощь психолога или психотерапевта.

Профилактика

Полностью предотвратить пальпитации иногда невозможно, но можно снизить вероятность их появления. Для этого поддерживайте здоровый образ жизни, управляйте стрессом, достаточно спите, не злоупотребляйте кофеином и алкоголем. Перед поездкой планируйте время на акклиматизацию и отдых.

Программы скрининга

Если у вас есть факторы риска (возраст, гипертония, диабет), проходите профилактические осмотры у кардиолога не реже одного раза в год. Это поможет вовремя заметить изменения. Российский Минздрав рекомендует диспансеризацию для взрослых, в которую входят ЭКГ и измерение давления.

Осложнения

Если не лечить

• При недиагностированной аритмии может повышаться риск инсульта
• Постоянная тахикардия иногда приводит к ослаблению сердечной мышцы
• В редких случаях тяжёлые нарушения ритма вызывают потерю сознания или остановку сердца

Долгосрочный прогноз

Большинство людей с пальпитациями имеют хороший прогноз: после коррекции образа жизни или лечения основного заболевания симптомы уходят. Современная медицина позволяет поддерживать сердечный ритм под контролем, поэтому вы можете продолжать путешествовать, работать и жить активно.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.