Профилактика рака кишечника: что важно знать

Обзор

Рак кишечника — это злокачественная опухоль, которая развивается в толстой или прямой кишке. Чаще всего она возникает из полипов — небольших разрастаний на внутренней стенке кишки. Многие случаи можно предотвратить или выявить на ранней стадии, когда лечение помогает лучше всего.

Да. Рак толстой кишки входит в число наиболее частых видов рака в России.

Чаще всего болезнь встречается у людей старше 50 лет, но в последние годы она молодеет. Риск выше, если среди близких родственников были случаи рака кишечника или полипов.

Симптомы

Общие симптомы

• Изменение привычного стула, которое длится несколько недель: запор, понос или чередование того и другого.
• Кровь в кале или на туалетной бумаге.
• Ощущение, что кишечник опорожняется не полностью.
• Постоянные боли или дискомфорт в животе.
• Необъяснимое снижение веса и постоянная усталость.

Причины

Основные причины

• Точная причина неизвестна: рак возникает, когда в клетках кишечника появляются повреждения (мутации) ДНК — молекулы, которая хранит «инструкции» для клетки.
• Во многих случаях болезнь начинается с полипов — доброкачественных наростов на стенке кишки, которые могут перерождаться годами.
• Наследственные изменения в генах повышают риск, например синдром Линча или семейный аденоматозный полипоз.

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет.
• Близкие родственники (родители, братья, сёстры, дети) с раком кишечника или полипами.
• Воспалительные заболевания кишечника: язвенный колит и болезнь Крона.
• Избыточный вес и малоподвижный образ жизни.
• Питание с большим количеством красного и переработанного мяса и недостатком овощей и клетчатки.
• Курение и регулярное употребление алкоголя.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Кровь в стуле или из заднего прохода.
• Сильные или нарастающие боли в животе.
• Невозможность опорожнить кишечник более суток с рвотой.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вам больше 45–50 лет и вы ни разу не проходили скрининг кишечника.
• Если у близких родственников был рак кишечника или полипы.
• Если вы замечаете изменения стула, которые сохраняются дольше двух-трёх недель.

Диагностика

Врач расспросит вас о жалобах, семейной истории и осмотрит живот. Основной метод, который позволяет увидеть кишечник изнутри, — колоноскопия: гибкая трубка с камерой проходит по всей толстой кишке.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ кала на скрытую кровь — простой тест, который находит невидимую глазу кровь.
• Колоноскопия — осмотр всей толстой кишки; при необходимости врач сразу берёт биопсию (маленький кусочек ткани для лабораторного исследования).
• КТ-колонография (виртуальная колоноскопия) — компьютерное сканирование кишечника без введения трубки.
• Общий анализ крови — помогает обнаружить анемию, которая бывает при скрытом кровотечении.

Чего ожидать на приёме

Колоноскопию чаще всего проводят под лёгкой седацией — человек спит и не чувствует боли. Перед исследованием нужно очистить кишечник: врач даёт специальную диету и слабительные препараты. Это главное условие, чтобы исследование было точным.

Лечение

Лечение зависит от стадии рака, размера опухоли, её расположения и общего состояния здоровья. Главная цель — удалить опухоль и не дать болезни вернуться.

Самопомощь дома

• Точно следуйте всем рекомендациям врача по подготовке к исследованиям и лечению.
• Попросите близкого человека сопровождать вас на приёмы — так легче запомнить и обсудить информацию.
• Ведите дневник симптомов и сообщайте врачу обо всём новом.
• Не стесняйтесь задавать вопросы, пока не станет понятно.

Медикаментозное лечение

Лечение может включать хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевую терапию и таргетную терапию — препараты, которые действуют на особенности раковых клеток. Конкретную схему подбирает консилиум врачей индивидуально; названия и дозировки лекарств может назначать только лечащий врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция — основной метод лечения при раке, который не успел распространиться. Небольшую опухоль иногда можно удалить прямо во время колоноскопии. Если опухоль больше, удаляют часть кишки и соединяют здоровые концы. В некоторых случаях на время или постоянно выводят стому — отверстие на животе для сбора стула в калоприёмник. Медицинский персонал научит ухаживать за стомой.

Жизнь с этим заболеванием

После лечения человек часто возвращается к привычной жизни, но нужны регулярные контрольные обследования. Врач составит график наблюдения — например, колоноскопия и анализы через определённые промежутки времени.

Советы по образу жизни

• Проходите контрольные обследования точно в срок, даже если чувствуете себя хорошо.
• Обсуждайте с врачом любые новые симптомы или боли.
• Постепенно возвращайтесь к физической активности: начинайте с коротких прогулок.
• Если у вас стома, не торопитесь: уход быстро становится привычным.

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: больше овощей, фруктов, цельнозерновых круп и бобовых. Ограничьте красное мясо, колбасы, копчёности и алкоголь. Регулярная ходьба, плавание или лёгкая гимнастика помогают восстановиться и снизить риск возвращения болезни.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз рака может вызывать тревогу, страх, подавленность — это нормальная реакция. Не оставайтесь с этим в одиночестве: поговорите с близкими или обратитесь к психологу. Психическое здоровье — такая же часть лечения, как и лекарства. Если появляются мысли о причинении себе вреда, немедленно позвоните по номеру 112 или обратитесь за помощью к близким.

Профилактика

Полностью исключить риск нельзя, но его можно сильно снизить. Главное — проходить скрининг вовремя, удалять полипы до того, как они станут раком, и вести здоровый образ жизни.

Вакцины

Специальной вакцины от рака кишечника пока нет. Некоторые прививки защищают от других видов рака, но не от рака толстой кишки.

Программы скрининга

По рекомендациям Министерства здравоохранения России скрининг обычно начинают с 40–50 лет. Сначала делают анализ кала на скрытую кровь, а при отклонении — колоноскопию. Если у близких родственников был рак кишечника, скрининг могут начать раньше — уточните это у врача.

Осложнения

Если не лечить

• Опухоль может врасти в стенку кишки и соседние органы.
• Опухоль может закрыть просвет кишки и вызвать кишечную непроходимость — это состояние, требующее экстренной помощи.
• Раковые клетки могут распространиться в печень, лёгкие и другие органы — так появляются метастазы.

Долгосрочный прогноз

Рак кишечника, обнаруженный на ранней стадии, хорошо поддаётся лечению, и у многих людей наступает полное выздоровление. Даже на поздних стадиях современные методы лечения часто позволяют жить полноценной жизнью долгие годы. Важно не откладывать обследование и не оставаться один на один с диагнозом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.