Как справиться с усталостью при онкологическом заболевании

Обзор

Усталость при раке — это чувство нехватки энергии, которое не проходит после сна и отдыха. Это одно из самых частых последствий лечения онкологического заболевания. Усталость может продолжаться месяцами и мешать возвращаться к обычной жизни.

Это одно из самых распространённых последствий рака и его лечения. До 80–90 % людей, которые проходят лечение, испытывают выраженную усталость, а у некоторых она сохраняется после окончания терапии.

Усталость встречается при любом виде рака и на любом этапе — от момента постановки диагноза до периода после лечения. Чаще её испытывают люди, проходящие химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию или перенёсшие операцию, а также те, кто лечится от нескольких заболеваний одновременно.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная усталость и слабость даже после небольших действий.
• Нехватка энергии, которая не проходит после отдыха.
• Сонливость днём и проблемы со сном ночью.
• Трудности с концентрацией и памятью.
• Снижение интереса к любимым занятиям.
• Ощущение тяжести в руках и ногах.
• Раздражительность и перепады настроения.

Симптомы у детей

• Становится капризным и плаксивым чаще обычного.
• Меньше играет и быстрее устаёт.
• Теряет интерес к любимым игрушкам и занятиям.
• Плохо ест и просится спать в непривычное время.

Симптомы у пожилых людей

• Появляется слабость при ходьбе и подъёме по лестнице.
• Усиливается потребность в отдыхе после простых дел.
• Повышенный риск падений и головокружения при подъёме с кровати.
• Близкие могут замечать забывчивость и спутанность.

Причины

Основные причины

• Побочные эффекты химиотерапии, лучевой терапии, иммунотерапии и операции.
• Анемия — снижение уровня гемоглобина и, как следствие, кислорода в крови.
• Нарушение сна и бессонница.
• Эмоциональный стресс, тревога и депрессия.
• Недостаток питательных веществ и воды.
• Хроническая боль.
• Снижение физической активности и мышечной массы.
• Нарушения работы щитовидной железы.

Факторы риска

• Активное лечение, особенно сочетание химио- и лучевой терапии.
• Наличие других хронических заболеваний.
• Пожилой возраст.
• Психологические трудности до или во время лечения.
• Низкий уровень физической активности.
• Плохой аппетит или недостаточное питание.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Быстро нарастающая слабость без видимой причины.
• Появление одышки, боли в груди или сердцебиения при привычных нагрузках.
• Повышенная температура с ознобом.
• Потеря сознания или судороги.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Усталость мешает ухаживать за собой, готовить еду или работать.
• Отдых и сон перестали помогать.
• Вы заметили усиление слабости из-за смены лечения.
• Появились новые симптомы — боль, лихорадка, потливость, потеря веса.

Диагностика

Врач расспросит о том, как вы спите, едите, двигаетесь, какие лекарства принимаете и когда появилась усталость. Чтобы исключить другие причины, назначат анализы и, при необходимости, дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — проверка уровня гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов.
• Биохимический анализ крови.
• Анализ на уровень витаминов и минералов, например витамина D и железа.
• Проверка функции щитовидной железы.
• Опросники самооценки усталости — короткие анкеты, которые заполняет пациент.

Чего ожидать на приёме

Приём займёт 20–30 минут. Врач объяснит возможные причины усталости, предложит немедикаментозные методы — программу постепенной активности, советы по питанию и сну — и, если будут выявлены нарушения, обсудит подходы к их коррекции. Вы вместе составите план возвращения к нормальной жизни.

Лечение

Специального «лекарства от усталости» нет, но её причины можно выяснить и скорректировать. В основе лечения — сочетание физической активности, поддержки питания, нормализации сна, психологической помощи и лечения сопутствующих состояний, таких как анемия или боль.

Самопомощь дома

• Чередуйте отдых и активность: короткие перерывы каждые 1–2 часа.
• Возвращайтесь к движению постепенно: 10–15 минут ходьбы в день, лёгкая разминка.
• Планируйте дела на время, когда энергии больше.
• Избегайте очень плотных приёмов пищи и сладких напитков, которые усиливают сонливость.
• Ограничьте кофеин после обеда и вечером.
• Разрешите себе просить помощь у близких.
• Записывайте, что помогает чувствовать себя лучше, и отмечайте даже небольшие улучшения.

Медикаментозное лечение

При необходимости врач может порекомендовать лечебную физкультуру и реабилитационную программу по утверждённым протоколам Минздрава. Если обнаружены анемия, дефицит железа, витаминов или нарушения щитовидной железы, будут предложены соответствующие схемы лечения. Также может быть полезна когнитивно-поведенческая психотерапия. Никогда не меняйте и не отменяйте назначенную терапию самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Оперативные вмешательства проводятся для лечения самого онкологического заболевания, а не усталости. После операции усталость может усилиться, но при правильной реабилитации она снижается.

Жизнь с этим заболеванием

Принимайте усталость как часть периода восстановления, а не как признак слабости. Составьте реалистичное расписание: оставляйте свободное время на отдых, делегируйте бытовые задачи, устраивайте «тихие часы» без телефона. Честно говорите с близкими о своём состоянии.

Советы по образу жизни

• Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время.
• Старайтесь проводить немного времени на свежем воздухе каждый день.
• Используйте техники расслабления: спокойное дыхание, медитация, мягкая музыка.
• Уменьшайте стрессовую нагрузку: откладывайте неважные дела.
• Вовлекайте семью в планирование дней отдыха.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть разнообразным: нежирный белок, цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, достаточное количество воды — до 1,5–2 литров в день, если нет ограничений от врача. Физическая активность должна быть лёгкой и регулярной: 20–30 минут ходьбы в день, упражнения на гибкость или йога под контролем специалиста. При резкой слабости начинайте с дыхательных упражнений.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Усталость тесно связана с настроением. Когда нет сил, появляются раздражительность, чувство вины, тревога. Это нормально. Если мысли о безысходности или желание не вставать с кровати сохраняются больше нескольких дней, обязательно расскажите об этом врачу и попросите направить к психологу. В кризисной ситуации звоните на горячую линию психологической поддержки — номер вам дадут врач или социальный работник.

Профилактика

Полностью предотвратить усталость нельзя, но можно значительно снизить её уровень и срок восстановления. Лучшая «профилактика» — сохранять активность до и во время лечения, правильно питаться, высыпаться и заранее обсуждать с врачом возможные побочные эффекты. Ранняя реабилитация после лечения уменьшает вероятность затяжной усталости.

Осложнения

Если не лечить

• Ухудшение качества жизни и снижение способности работать.
• Риск развития депрессии и тревожных расстройств.
• Повышенный риск падений и травм, особенно в пожилом возрасте.
• Избегание физической активности, что усиливает слабость и потерю мышечной массы.
• Сложности с возвращением к обычной жизни.

Долгосрочный прогноз

У большинства людей усталость постепенно уменьшается после окончания активного лечения. Восстановление занимает от нескольких недель до года, а иногда и больше. Но с помощью плана реабилитации, поддержки близких и профессионалов можно вернуть силы и справляться с привычными делами. Важно сохранять терпение и обращаться за помощью — это не стыдно.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.