Как сохранить здоровый уровень холестерина

Обзор

Холестерин — это жироподобное вещество, которое содержится в крови и нужно организму для строительства клеток и выработки некоторых гормонов. Но когда его становится слишком много, он может оседать на стенках артерий и образовывать бляшки, которые сужают сосуды. Профилактика высокого холестерина — это меры, которые помогают держать его уровень в норме и защищают сердце и сосуды.

Да, это очень распространённая проблема. По данным российского Минздрава, повышенный холестерин встречается почти у половины взрослого населения.

Повышенный холестерин может появиться в любом возрасте, но чаще он встречается у мужчин старше 40 лет и у женщин после менопаузы. Также есть люди с генетической предрасположенностью к высокому холестерину независимо от образа жизни.

Симптомы

Общие симптомы

• Обычно высокий холестерин не вызывает никаких симптомов. Человек может чувствовать себя хорошо, пока не возникнут осложнения — например, сердечный приступ или инсульт.

Симптомы у детей

• У детей высокий холестерин также почти всегда протекает без симптомов. В редких случаях при наследственной форме на коже появляются желтоватые бугорки — ксантомы, которые часто замечают родители.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей высокий холестерин тоже не имеет особых симптомов, но риск сердечно-сосудистых заболеваний с возрастом становится выше.

Причины

Основные причины

• Питание с большим количеством насыщенных жиров и трансжиров — жирное мясо, фастфуд, магазинная выпечка, маргарин
• Недостаток физической активности
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Избыточный вес, особенно жировые отложения в области живота
• Наследственность: семейная гиперхолестеринемия — генетическое состояние, при котором уровень «плохого» холестерина высок с рождения

Факторы риска

• Возраст — с годами обмен жиров замедляется, и риск повышается
• Высокое артериальное давление
• Сахарный диабет или преддиабет
• Заболевания щитовидной железы, например гипотиреоз
• Хронический стресс и недостаток сна

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили симптомы сердечного приступа или инсульта — боль в груди, отдающая в руку или челюсть, внезапная слабость половины тела, нарушение речи — вызывайте скорую помощь немедленно (103 или 112)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Пройдите плановое обследование, если вам больше 40 лет, даже если вы чувствуете себя хорошо.
• Если у близких родственников были инфаркты, инсульты или высокий холестерин, проверяйтесь раньше и регулярно.
• Сдавайте анализ на липидный профиль не реже одного раза в 4–6 лет, если врач не назначил другое.

Диагностика

Высокий холестерин выявляют по анализу крови из вены. Направление на анализ обычно даёт терапевт, кардиолог или врач общей практики. В России этот анализ входит в программу диспансеризации взрослого населения, поэтому его можно сдать бесплатно по полису ОМС.

Какие исследования могут быть проведены

• Липидный профиль — анализ, который показывает: общий холестерин, ЛПНП («плохой» холестерин), ЛПВП («хороший» холестерин) и триглицериды (один из видов жиров в крови).

Чего ожидать на приёме

Кровь сдают утром натощак — за 8–12 часов до анализа нельзя есть, но можно пить воду. За день лучше не есть жирную пищу и не пить алкоголь. Результаты обычно готовы через 1–2 дня, и врач подробно объяснит их значение.

Лечение

Лечение высокого холестерина всегда начинается с изменения образа жизни: питание, физическая активность, контроль веса, отказ от курения. Если этих мер недостаточно, врач может назначить лекарства, которые снижают уровень холестерина в крови.

Самопомощь дома

• Исключите трансжиры: фастфуд, чипсы, маргарин, магазинную выпечку.
• Уменьшите количество насыщенных жиров: выбирайте рыбу, курицу без кожи, постное мясо и растительные масла вместо сливочного.
• Добавьте в рацион растворимую клетчатку: овсянку, бобовые, яблоки, морковь.
• Будьте физически активны не менее 150 минут в неделю — например, быстрая ходьба, плавание или велосипед.
• Полностью откажитесь от курения и ограничьте алкоголь.

Медикаментозное лечение

Существуют лекарственные препараты, которые уменьшают образование «плохого» холестерина в печени или усиливают его выведение. Это длительная терапия, часто пожизненная. Врач подбирает препарат и дозу индивидуально и регулярно проверяет анализы, чтобы при необходимости скорректировать лечение. Никогда не выбирайте лекарства самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции не используются для профилактики высокого холестерина. Хирургическое вмешательство — например, стентирование или шунтирование — может понадобиться только в том случае, если атеросклеротические бляшки уже сильно сузили сосуды сердца или других органов.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с повышенным холестерином — значит каждый день делать выбор в пользу здоровья сердца. Меняйте привычки постепенно: начните с добавления овощей к каждому приёму пищи и коротких прогулок после обеда.

Советы по образу жизни

• Планируйте меню заранее, чтобы под рукой не было вредных продуктов.
• Найдите приятный вид физической активности — танцы, скандинавская ходьба, езда на велосипеде.
• Следите за весом и окружностью талии: для женщин нормой считается не более 80 см, для мужчин — не более 94 см.
• Учитесь справляться со стрессом: глубокое дыхание, любимое хобби, общение с близкими.

Питание и физические упражнения

Основа питания — овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, рыба (особенно жирная морская: лосось, скумбрия, сельдь), орехи и бобовые. Мясо лучше выбирать постное. Такой рацион называют средиземноморской диетой — он доказанно снижает «плохой» холестерин. Регулярная физическая нагрузка повышает «хороший» холестерин и укрепляет сосуды.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Узнав о повышенном холестерине, многие люди начинают тревожиться о своём здоровье. Это нормально. Постарайтесь не замыкаться: обсудите свои страхи с врачом — он объяснит, что можно сделать, и составит понятный план. Со временем контроль над холестерином становится привычкой и тревога уходит.

Профилактика

В большинстве случаев высокий холестерин можно предотвратить или отсрочить его появление. Для этого достаточно вести здоровый образ жизни: сбалансированно питаться, быть физически активным, откажитесь от курения, контролируйте вес и артериальное давление. Если есть наследственная предрасположенность, профилактика должна включать регулярную проверку уровня холестерина и, при необходимости, лекарства по назначению врача.

Вакцины

Специальной вакцины от холестерина не существует.

Программы скрининга

В России скрининг на холестерин проводится бесплатно в рамках диспансеризации взрослого населения по полису ОМС. Обычно анализ назначают после 40 лет, но если есть факторы риска, врач может рекомендовать проверяться раньше. Периодичность определяет врач.

Осложнения

Если не лечить

• Атеросклероз — уплотнение и сужение артерий из-за холестериновых бляшек
• Стенокардия — боли или тяжесть в груди при физической нагрузке
• Инфаркт миокарда — гибель части сердечной мышцы из-за закупорки сосуда
• Инсульт — нарушение кровоснабжения мозга
• Заболевания периферических артерий — ухудшение кровотока в ногах, боли при ходьбе

Долгосрочный прогноз

Прогноз при повышенном холестерине очень хороший, если начать действовать вовремя. При снижении уровня «плохого» холестерина рост бляшек останавливается, а риск инфаркта и инсульта уменьшается уже через несколько месяцев после изменения образа жизни. Даже при наследственных формах современная медицина позволяет держать холестерин под контролем — важно регулярно посещать врача и следовать рекомендациям.

Найти поддержку

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.