Профилактика запоров: как наладить работу кишечника

Обзор

Запор — это состояние, при котором опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно, или требует сильного натуживания. Простыми словами: стул становится редким, твердым и сухим, и его трудно вывести.

Да, запор — одна из самых частых жалоб, с которыми люди обращаются к врачу. По разным данным, до 20% взрослых хотя бы раз в год испытывают запор.

Запор может случиться в любом возрасте, но чаще он встречается у пожилых людей, у женщин во время и после беременности, а также у людей, которые мало двигаются или принимают некоторые лекарства.

Симптомы

Общие симптомы

• Редкий стул (менее трех раз в неделю)
• Твердый, комковатый или сухой стул
• Сильное натуживание во время дефекации
• Ощущение неполного опорожнения кишечника
• Вздутие живота и дискомфорт
• Необходимость помогать себе пальцами при опорожнении

Причины

Основные причины

• Недостаток клетчатки в питании
• Недостаточное употребление воды
• Малоподвижный образ жизни
• Подавление позывов к туалету
• Некоторые лекарства (например, препараты железа, некоторые обезболивающие)
• Синдром раздраженного кишечника
• Изменения в работе кишечника при беременности, сахарном диабете, гипотиреозе

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Беременность и послеродовой период
• Низкий уровень физической активности
• Длительное пребывание в постели по болезни
• Депрессия или тревога
• Прием некоторых лекарств
• Несбалансированное питание с обилием обработанных продуктов

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Запор длится более трех недель и не проходит при изменении образа жизни
• Запор появился впервые в возрасте старше 50 лет, особенно если в семье были рак толстой кишки
• Вы страдаете геморроем или анальной трещиной, и запор усиливает боль
• Беременность и запор — обсудите с акушером-гинекологом

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запор длится более трех недель и не проходит при изменении образа жизни
• Вы заметили, что стул стал постоянно твердым, хотя раньше проблем не было
• Вам нужно часто использовать слабительные, чтобы сходить в туалет
• Запор мешает работе или личной жизни

Диагностика

Врач расспрашивает о частоте стула, его консистенции, образе жизни и принимаемых лекарствах. Иногда использует шкалу Бристоля — картинку с семью типами стула, от твердых комков до жидкого.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови и кала
• Пальцевое исследование прямой кишки
• Рентген или УЗИ брюшной полости
• Колоноскопия — осмотр толстой кишки гибким зондом с камерой, если есть подозрение на опухоль или воспаление

Чего ожидать на приёме

Как правило, это безболезненное обследование. Врач уточнит ваш режим питания и физической активности, проверит живот. При необходимости направит на дополнительные исследования. Ничего страшного в этом нет — чем точнее диагноз, тем быстрее поможет лечение.

Лечение

Лечение запора начинается с изменения образа жизни. В большинстве случаев этого достаточно. Если нет, врач может назначить препараты, которые помогают размягчить стул или усиливают сокращения кишечника. Важно помнить: любые лекарства от запора должны подбираться врачом, особенно у детей и пожилых.

Самопомощь дома

• Пейте больше воды — примерно 1,5–2 литра в день, если нет ограничений по жидкости
• Добавьте в рацион продукты с клетчаткой: овощи, фрукты, отруби, овсянку
• Старайтесь есть в одно и то же время, не пропуская завтрак
• Увеличьте физическую активность: ходьба пешком, плавание, легкая гимнастика
• Не сдерживайте позыв — идите в туалет сразу, как он появился
• Попробуйте установить режим: например, посещение туалета утром после завтрака

Медикаментозное лечение

Врач может назначить слабительные препараты из разных групп — объемные средства, которые удерживают воду, осмотические, увеличивающие количество жидкости в кишечнике, или стимулирующие. Некоторые средства применяются в виде свечей или микроклизм. Все они имеют особенности и противопоказания, поэтому выбирать их должен врач. Длительный прием некоторых слабительных может вызывать привыкание, поэтому необходим контроль специалиста.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция требуется редко — только при осложнениях, например при завороте кишки, непроходимости, наличии грыжи или при некоторых нарушениях мышечного аппарата таза. В таких случаях решение принимает хирург вместе с пациентом.

Жизнь с этим заболеванием

Несмотря на то, что запор доставляет дискомфорт, с ним можно справиться. Главное — регулярно пить воду, есть овощи и фрукты, двигаться и приучать себя к стабильному режиму. Ведите дневник стула — это поможет врачу и вам оценить эффективность изменений.

Советы по образу жизни

• Заведите привычку гулять после еды
• Не сидите подолгу в туалете — это увеличивает давление в прямой кишке
• Проводите меньше времени за телефоном в постели — недосып ухудшает пищеварение
• Избегайте фастфуда и продуктов с большим количеством сахара
• Приучайтесь к туалету в одно и то же время, например после завтрака

Питание и физические упражнения

Диета при запоре должна содержать около 25–30 граммов клетчатки в день. Источники: овощи (свекла, морковь, капуста), фрукты (чернослив, груши, яблоки), цельнозерновой хлеб, овсяная и бобовые каши. Важно увеличивать клетчатку постепенно, иначе возможны вздутие и газы. Физическая нагрузка — любая, главное регулярно: 30 минут ходьбы в день достаточно, чтобы стимулировать сокращения кишечника.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронический запор вызывает чувство тяжести, усталость, раздражительность. Многие стесняются говорить об этом, и это добавляет стресса. Стресс, в свою очередь, усиливает запор. Поэтому важно не замыкаться, а обсуждать проблему с врачом и близкими.

Профилактика

В большинстве случаев запор можно предотвратить. Достаточно пить достаточно жидкости, есть продукты с клетчаткой, регулярно двигаться и не подавлять позывы. Особенно это важно в путешествиях и при изменении привычного режима.

Осложнения

Если не лечить

• Геморрой и анальные трещины из-за натуживания
• Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс)
• Кишечная непроходимость в редких случаях
• Образование каловых камней при длительном запоре
• Ухудшение качества жизни и психологический дискомфорт

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: при своевременной коррекции питания и образа жизни запор проходит у большинства людей. Даже если он вызван более серьезными причинами, современная медицина предлагает эффективные решения. Не откладывайте визит к врачу — чем раньше вы начнете действовать, тем быстрее почувствуете облегчение.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.