Как предотвратить экзему

Обзор

Экзема (атопический дерматит) — это хроническое воспалительное заболевание кожи. При ней кожа становится сухой, красной, зудит и может шелушиться. Это не заразная болезнь.

Экзема — очень распространённое состояние. По оценкам, в разных странах она встречается у 10–20% детей и у 1–3% взрослых. В России многие пациенты наблюдаются у дерматологов.

Экзема может начаться в любом возрасте, но чаще всего впервые появляется у детей первых лет жизни. У многих детей с возрастом симптомы становятся меньше, а у некоторых сохраняются или появляются впервые во взрослом возрасте.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильный зуд
• Сухая кожа
• Покраснение и отёк
• Мелкие пузырьки или мокнущие участки
• Шелушение и корочки
• Утолщение кожи на местах расчёсов

Симптомы у детей

• У младенцев часто поражаются щёки, лоб и волосистая часть головы
• У детей постарше — складки локтей и под коленями, запястья, лодыжки
• Кожа может мокнуть и покрываться корочками

Симптомы у пожилых людей

• Кожа становится очень сухой и утолщённой
• Часто поражение локализуется на кистях рук и шее
• Зуд может усиливаться ночью и мешать сну

Причины

Основные причины

• Нарушение защитного барьера кожи — она теряет влагу и легко раздражается
• Чрезмерная реакция иммунной системы на раздражители
• Наследственность — экзема часто встречается в семье
• Влияние окружающей среды: пищевые аллергены, пыль, шерсть животных, мыло, холодный воздух

Факторы риска

• Семейный анамнез экземы, аллергии или астмы
• Личная история аллергических заболеваний
• Сухая или чувствительная кожа
• Частый контакт с раздражающими веществами (бытовая химия, некоторые металлы)
• Стресс и нарушения сна
• Резкие перепады температуры и низкая влажность воздуха

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Симптомы инфекции, например гной или жёлтые корки
• Боль в области сыпи
• Быстрое распространение сыпи на большие участки тела
• Сыпь не проходит и мешает спать или работать

Запишитесь на плановый приём, если:

• Экзема впервые появилась у ребёнка или взрослого
• Обычные увлажняющие средства не помогают
• Обострения становятся частыми и долгими
• Вы хотите составить план лечения и предупреждения обострений

Диагностика

Врач (обычно дерматолог) ставит диагноз на основе осмотра кожи и опроса. Специального лабораторного анализа на экзему не существует. Врач также уточнит, есть ли у вас или ваших родственников другие аллергические болезни.

Какие исследования могут быть проведены

• Аллергопробы (кожные или по анализу крови) — если нужно определить возможные аллергены
• Бактериологический посев — при подозрении на инфекцию
• Иногда — биопсия кожи (маленький кусочек кожи для исследования) при нетипичных симптомах

Чего ожидать на приёме

На приёме врач расспросит, когда появилась сыпь, что её усугубляет, чем вы уже обрабатывали кожу. Он осмотрит кожу, может направить на анализы. Затем вместе составите план ухода и лечения.

Лечение

Лечение экземы направлено на восстановление кожного барьера, снятие воспаления и зуда, а также на профилактику обострений. Основа лечения — ежедневное увлажнение кожи и исключение факторов, которые вызывают обострение. При обострениях врач может назначить лекарства для нанесения на кожу или для приёма внутрь.

Самопомощь дома

• Используйте увлажняющие и смягчающие средства без отдушек и красителей
• Принимайте душ не более 10–15 минут в тёплой воде, а не горячей
• После водных процедур наносите увлажняющее средство на влажную кожу
• Носите одежду из мягких натуральных тканей, например из хлопка
• Подстригайте ногти, чтобы меньше расчёсывать кожу
• Избегайте резких перепадов температуры и сухого воздуха
• Мягко снимайте зуд — используйте прохладный компресс или похлопывание, а не расчёсывание

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные мази или кремы для местного применения, а в более тяжёлых случаях — физиотерапевтические методы (например, светолечение) и препараты для приёма внутрь. Выбор метода зависит от тяжести состояния и требует контроля врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение экземы не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с экземой — значит ежедневно ухаживать за кожей и избегать провоцирующих факторов. Не всегда легко, но большинство людей успешно справляется. Важно наладить простой режим: увлажнение утром и вечером, мягкое очищение, увлажнитель воздуха дома в отопительный сезон.

Советы по образу жизни

• Регулярно увлажняйте кожу, даже когда нет обострения
• Ограничьте использование мыла и гелей — отдавайте предпочтение мягким средствам
• Стирайте вещи гипоаллергенным порошком и тщательно полоскайте
• Оптимальная влажность в доме 40–60%
• Носите свободную одежду, избегайте шерсти вплотную к коже
• Научитесь управлять стрессом: дыхательные упражнения, прогулки, хобби

Питание и физические упражнения

Нет общего плана питания для всех. Некоторые люди замечают, что определённые продукты (например, коровье молоко, яйца, орехи) усиливают обострение. Если вы подозреваете связь, обсудите с врачом и при необходимости ведите дневник. Умеренные физические нагрузки полезны для снижения стресса и общего здоровья, но после занятий обязательно принимайте душ и используйте увлажняющее средство.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный зуд и изменения на коже могут снижать самооценку, вызывать тревогу и сонливость. Важно не замалчивать эти чувства. Обсудите их с врачом или близкими. Также помощь психолога или психотерапевта может быть полезна, так как стресс усиливает обострения.

Профилактика

Полностью предотвратить экзему невозможно, особенно если есть наследственная предрасположенность. Однако можно снизить риск обострений и уменьшить проявления. Уход за кожей, мягкие моющие средства и контроль факторов, вызывающих обострение, имеют большое значение. Для младенцев из семей с аллергическими болезнями регулярное увлажнение кожи с первых месяцев жизни может помочь уменьшить риск появления экземы.

Вакцины

Вакцин от экземы не существует. Рекомендуется следовать национальному календарю прививок, который действует в России, поскольку инфекционные болезни могут вызвать обострение кожных заболеваний. Если сомневаетесь, обсудите прививки с врачом.

Программы скрининга

Специального обследования для выявления экземы у людей без симптомов не проводят. Но людям с высоким риском (например, если в семье есть аллергические болезни) важно наблюдать за состоянием кожи и обращаться к врачу при первых признаках.

Осложнения

Если не лечить

• Присоединение инфекции из-за расчёсов
• Нарушение сна и утомляемость из-за ночного зуда
• Утолщение и потемнение кожи на участках постоянного расчёсывания
• Ухудшение качества жизни и психоэмоциональное напряжение

Долгосрочный прогноз

Прогноз при экземе обычно благоприятный. У многих детей симптомы уменьшаются к школьному возрасту, а у взрослых при правильном уходе обострения становятся реже и легче. Хотя экзема — хроническое состояние, с ним можно жить полноценно, при своевременном лечении и заботе о себе.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.