Как пережить горе: профилактика тяжёлой утраты

Обзор

Горе — это естественная реакция человека на потерю близкого, значимых отношений или важной части жизни. Это не болезнь, а здоровый процесс, который проходит через боль, тоску и постепенное приспособление к новой реальности.

Горе знакомо каждому человеку. Осложнённое горе встречается примерно у 7–10% людей, переживших значимую утрату.

Пережить потерю может любой, но чаще осложнённое горе развивается у пожилых людей, женщин, а также у тех, кто уже сталкивался с депрессией или тревогой.

Симптомы

Общие симптомы

• Глубокая печаль и тоска по ушедшему человеку
• Частое вспоминание или поиск ушедшего
• Плач или эмоциональная «онемелость»
• Трудности с концентрацией и принятием решений
• Нарушения сна — бессонница или чрезмерная сонливость
• Снижение или повышение аппетита

Симптомы у детей

• Возврат к более детскому поведению (энурез, сосание пальца)
• Повышенная тревожность и цепляние за родителей
• Истерики или вспышки гнева
• Игры, в которых проигрываются темы смерти
• Вопросы о смерти, на которые трудно ответить

Симптомы у пожилых людей

• Замкнутость и нежелание выходить из дома
• Потеря смысла жизни и опустошённость
• Усиление физических жалоб — боли, усталость
• Спутанность или забывчивость
• Отказ от еды и лекарств

Причины

Основные причины

• Смерть близкого человека
• Развод или разрыв значимых отношений
• Потеря здоровья или физической возможности
• Утрата домашнего животного
• Потеря работы, дома или привычного уклада жизни

Факторы риска

• Внезапная или насильственная смерть близкого
• История депрессии, тревоги или посттравматического расстройства
• Отсутствие поддержки со стороны семьи или друзей
• Несколько тяжёлых утрат за короткое время
• Сложные отношения с умершим до его смерти

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас есть мысли о самоубийстве или желание навредить себе — немедленно звоните 112 или 103.
• Если вы не можете есть, пить или заботиться о себе больше пары дней — нужна срочная помощь.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если горе не отступает через 6–12 месяцев и мешает учёбе, работе или общению.
• Если вы замечаете у себя постоянную тоску, бессонницу, потерю аппетита или мысли, что жить незачем.
• Если вам кажется, что вы «застряли» в горе и не видите просвета.

Диагностика

Врач или психотерапевт проведёт беседу: расспросит о потере, ваших переживаниях, сне, аппетите и о том, как изменилась ваша жизнь. Специальных анализов не существует — диагноз ставится на основе разговора и наблюдений.

Какие исследования могут быть проведены

• Беседа с врачом / психологом
• Опросники для оценки тяжести горя и сопутствующей депрессии
• Оценка общего состояния здоровья (чтобы исключить другие причины усталости или бессонницы)

Чего ожидать на приёме

Врач будет говорить с вами о потере, чувствах и трудностях. Скорее всего, он спросит о вашей обычной жизни, о работе и отношениях. Это не страшно: цель — понять, как помочь именно вам, а не оценивать вас.

Лечение

Горе — это не болезнь, которую можно «вылечить таблеткой». Важнее всего дать себе время, не прятать чувства и получить поддержку. При осложнённом горе психотерапия очень эффективна. Лекарства могут лишь временно помочь при сильной депрессии, но не убирают саму потребность горевать.

Самопомощь дома

• Позвольте себе плакать и грустить, не ругая себя за это
• Разговаривайте о умершем — с близкими или в поддерживающей группе
• Продолжайте следовать простому режиму дня: вставать, умываться, готовить еду
• Ставьте маленькие задачи: прогулка на 10 минут, уборка, звонок другу
• Ограничьте алкоголь и «заедание» горя — это даёт временное облегчение, но мешает пережить потерю

Медикаментозное лечение

При осложнённом горе применяется специальная психотерапия — когнитивно-поведенческая или терапия осложнённого горя. Врач может временно назначить препараты от депрессии или тревоги, но только после тщательной беседы и под регулярным контролем. Никогда не принимайте лекарства без назначения врача.

Жизнь с этим заболеванием

Горе приходит волнами: бывают дни «нормальной» жизни, а потом накрывает заново. Это не откат, а часть пути. Постарайтесь жить понемногу: делать завтрак, выходить на улицу, видеть близких. Позволяйте себе праздновать маленькие победы.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте регулярный сон: ложитесь и вставайте в одно и то же время
• Занимайтесь лёгкой физической активностью — ходьбой, плаванием, йогой
• Вернитесь к привычным занятиям, которые раньше приносили удовольствие
• Ищите общения с людьми, которые вас понимают и не торопят
• Ведите дневник чувств, если вам легче писать, чем говорить

Питание и физические упражнения

Ешьте простую и доступную еду, даже если аппетита нет. Старайтесь включать овощи, крупы, белок. Лёгкие прогулки на свежем воздухе каждый день помогают справляться с тоской и улучшают сон.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Горе сильно влияет на психику. Оно может усилить тревогу, апатию, раздражительность и даже вызвать симптомы депрессии. Если вы замечаете, что чувства становятся непереносимыми или не отступают, — это повод обратиться за помощью, а не проявление слабости.

Профилактика

Само горе предотвратить невозможно — это часть жизни. Но можно предотвратить переход горя в тяжёлое, затяжное расстройство. Для этого важно не избегать боли, а позволить себе горевать, искать поддержку и вовремя замечать признаки, когда справляться становится слишком трудно.

Осложнения

Если не лечить

• Осложнённое горе может сохраняться годами, не давая вернуться к жизни
• Высокий риск большой депрессии и тревожных расстройств
• Возможность появления зависимости от алкоголя или успокоительных
• Повышается риск сердечно-сосудистых проблем из-за постоянного стресса
• Ухудшение отношений с семьёй, друзьями и на работе

Долгосрочный прогноз

С течением времени большинство людей постепенно адаптируются к утрате. Горе не исчезает полностью, но перестаёт быть причиной ежедневной мучительной боли. Даже при осложнённом горе современная психотерапия даёт хорошие результаты — надежда есть, и помощь работает.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.