Профилактика заболеваний печени: как сохранить здоровье печени

Обзор

Печень — это жизненно важный орган, который фильтрует кровь, помогает переваривать пищу, накапливает энергию и выводит токсины. Болезни печени развиваются, когда этот орган повреждается — из-за алкоголя, вирусов, жира или других факторов. Хорошая новость в том, что многие болезни печени можно предотвратить или остановить на ранней стадии.

Заболевания печени очень распространены. По оценкам врачей, у значительной части взрослых людей есть неалкогольная жировая болезнь печени, а многие даже не подозревают об этом.

Проблемы с печенью могут возникнуть у любого человека, но чаще всего они встречаются у людей среднего и старшего возраста, а также у тех, кто употребляет алкоголь, имеет избыточный вес или диабет.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянная усталость и слабость
• Пожелтение кожи или белков глаз (желтуха)
• Тяжесть или тупая боль в правом подреберье
• Потемнение мочи и светлый кал
• Тошнота, снижение аппетита
• Зуд кожи без сыпи

Симптомы у детей

• У детей поражение печени может проявляться задержкой роста и развития
• Пожелтение кожи и глаз, которое не проходит
• Частые инфекции и склонность к кровотечениям

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы часто стёрты: спутанность сознания, падения, необъяснимая потеря веса
• Нарастающая слабость и сонливость
• Отсутствие аппетита и тошнота

Причины

Основные причины

• Злоупотребление алкоголем
• Вирусные гепатиты (A, B, C)
• Избыточный вес и ожирение — неалкогольная жировая болезнь печени
• Длительный бесконтрольный приём некоторых лекарств
• Воздействие токсинов и химических веществ
• Аутоиммунные и наследственные заболевания печени

Факторы риска

• Употребление алкоголя в дозах, превышающих безопасные
• Сахарный диабет или метаболический синдром
• Наличие вирусного гепатита в прошлом или сейчас
• Переливания крови, хирургические операции, пирсинг или татуировки, сделанные нестерильными инструментами
• Одновременный приём нескольких лекарств без контроля врача

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили желтуху (пожелтение кожи или глаз)
• Если моча стала тёмной, а стул светлым
• Если есть сильная боль в животе
• Если состояние резко ухудшилось за несколько дней

Запишитесь на плановый приём, если:

• Ежегодно проходить профилактический осмотр с анализом крови на печёночные пробы
• Если есть лишний вес или диабет — проконсультироваться с гастроэнтерологом
• Перед началом долгосрочного приёма лекарств обсудить с врачом состояние печени

Диагностика

Врач сначала беседует с пациентом, собирает историю болезни и осматривает его. Затем назначает анализы и инструментальные исследования. Диагноз ставится только по совокупности данных.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на печёночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза)
• Анализ на маркеры вирусных гепатитов
• УЗИ органов брюшной полости
• Неинвазивный тест на эластичность печени (эластометрия)
• В редких случаях — биопсия печени (взятие маленького образца ткани для исследования)

Чего ожидать на приёме

Анализы и УЗИ — процедуры безболезненные и занимают немного времени. На анализ крови нужно приходить натощак (обычно 8–12 часов без еды). Врач подробно объяснит, как подготовиться. Результаты обычно готовы в течение нескольких дней.

Лечение

Лечение зависит от причины заболевания печени. Главная цель — устранить повреждающий фактор: полностью отказаться от алкоголя, нормализовать вес, контролировать вирусную инфекцию. На ранних стадиях этого часто достаточно, чтобы печень восстановилась.

Самопомощь дома

• Полностью исключить алкоголь или строго ограничить его по рекомендации врача
• Постепенно снижать вес при его избытке — не быстрее чем на 0,5–1 кг в неделю
• Питаться дробно, 4–5 раз в день небольшими порциями
• Не принимать никакие лекарства и БАДы без назначения врача
• Соблюдать правила гигиены при приготовлении и хранении пищи

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовирусные препараты при гепатите, гормональные средства при аутоиммунных заболеваниях, а также лекарства, помогающие оттоку желчи или защищающие клетки печени. Все лекарства подбираются индивидуально, многие отпускаются по рецепту. Никогда не назначайте себе препараты для печени самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение может понадобиться при камнях в желчном пузыре, опухолях или при циррозе в терминальной стадии. В тяжёлых случаях возможна трансплантация печени — после неё многие люди возвращаются к полноценной жизни.

Жизнь с этим заболеванием

Если обнаружено заболевание печени, нужно пересмотреть образ жизни и регулярно наблюдаться у врача. Это позволяет держать болезнь под контролем и избежать осложнений. Соблюдайте рекомендации и не пропускайте визиты.

Советы по образу жизни

• Соблюдать режим сна: спать 7–8 часов, ложиться и вставать в одно время
• Ежедневно двигаться — подойдут ходьба, плавание, лёгкая гимнастика
• Отказаться от курения
• Избегать стрессов и осваивать техники расслабления
• Не употреблять алкоголь даже в малых дозах, если врач рекомендовал полный отказ

Питание и физические упражнения

Питание должно быть разнообразным: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирное мясо и рыба. Жареное, жирное, сладкое и фастфуд лучше ограничить. Полезна физическая активность не менее 150 минут в неделю, например быстрая ходьба — это помогает уменьшить жир в печени и улучшить её состояние.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с хроническим заболеванием печени может вызывать тревогу, грусть или чувство изоляции. Это нормальная реакция. Важно не оставаться с этими переживаниями наедине: поговорите с близкими или попросите врача порекомендовать психолога. Если вам стало совсем тяжело и появились мысли о самоповреждении, немедленно позвоните в экстренную службу (112) или обратитесь за помощью.

Профилактика

Да, большинство заболеваний печени можно предотвратить. Для этого нужно соблюдать умеренность в алкоголе, следить за весом, вакцинироваться от гепатита B, быть осторожными с лекарствами и проходить регулярные обследования.

Вакцины

В России существует вакцинация против гепатита B — она входит в национальный календарь прививок. Также есть вакцина от гепатита A. Обсудите с врачом, нужна ли вам вакцинация.

Программы скрининга

Регулярный скрининг — это анализ крови на печёночные пробы. Его рекомендуется проходить раз в год, особенно если у вас есть лишний вес, диабет, или вы длительно принимаете лекарства.

Осложнения

Если не лечить

• Цирроз печени — замещение здоровой ткани рубцовой
• Печеночная недостаточность
• Рак печени
• Внутренние кровотечения из расширенных вен пищевода
• Асцит — скопление жидкости в брюшной полости

Долгосрочный прогноз

Многие заболевания печени можно замедлить или даже повернуть вспять, если начать лечение вовремя. Даже при циррозе современная медицина позволяет поддерживать хорошее качество жизни. Главное — не откладывать визит к врачу и следовать рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.