Профилактика сердцебиений: как уменьшить риск учащённого пульса

Обзор

Сердцебиение — это ощущение, что ваше сердце бьётся слишком быстро, слишком сильно, пропускает удары или стучит неровно. Чаще всего это неприятно, но не опасно. Однако в некоторых случаях сердцебиение может быть признаком нарушений ритма сердца или других проблем со здоровьем, поэтому важно знать, когда стоит обратиться к врачу.

Да, сердцебиение — очень распространённая жалоба. С ней сталкиваются почти все люди хотя бы раз в жизни, чаще всего после волнения, испуга или интенсивной тренировки.

Сердцебиение может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола. Немного чаще его отмечают женщины, а также люди с тревожностью, анемией, заболеваниями щитовидной железы или сердца. У пожилых людей сердцебиение бывает связано с аритмиями, у детей — с быстрым ростом и высокой активностью.

Симптомы

Общие симптомы

• Чувство, что сердце «выпрыгивает из груди»
• Ощущение сильного или быстрого удара в груди
• Пропуски ударов, «замирание» сердца
• Неровный пульс, который чувствуется на запястье или шее
• Лёгкое беспокойство или страх во время приступа
• Ощущение пульсации в висках или на шее

Симптомы у детей

• Дети часто описывают сердцебиение как «бабочки в груди» или «сердце стучит как барабан»
• Может появляться после бега, прыжков или сильного волнения и быстро проходит
• Ребёнок может жаловаться на «перебои» в груди после активных игр
• Внимание: если сердцебиение сопровождается обмороком, болью в груди или сильной бледностью — это повод для экстренной помощи

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей сердцебиение чаще связано с аритмиями, такими как мерцательная аритмия
• Может сопровождаться одышкой даже при небольшой нагрузке
• Возможны головокружение и слабость, иногда — кратковременная потеря сознания
• Приём некоторых лекарств от давления или астмы может усиливать сердцебиение

Причины

Основные причины

• Эмоциональный стресс, страх, паническая атака
• Физическая нагрузка или переутомление
• Кофеин, энергетические напитки, алкоголь, никотин
• Высокая температура тела или обезвоживание
• Приём некоторых лекарств (например, от астмы, давления или простуды) — всегда спрашивайте врача о побочных эффектах
• Анемия (низкий уровень гемоглобина), нарушения щитовидной железы
• Нарушения сердечного ритма — аритмии (например, мерцательная аритмия, тахикардия)

Факторы риска

• Хронический стресс и тревожность
• Недостаток сна и ночные смены
• Избыточное потребление кофе или крепкого чая
• Курение и употребление алкоголя
• Избыточный вес и малоподвижный образ жизни
• Возраст старше 60 лет — риск аритмий повышается
• Заболевания сердца, повышенное давление, диабет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если сердцебиение возникает с болью в груди, обмороком или одышкой — немедленно звоните в скорую помощь по номеру 103 или 112
• Если пульс не снижается в покое в течение 30 минут — обратитесь за срочной консультацией
• Если сердцебиение сопровождается сильной головной болью, нарушениями зрения или слабостью в руке/ноге

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если сердцебиение повторяется чаще нескольких раз в неделю
• Если приступы начались после начала приёма нового лекарства — сообщите врачу, но не отменяйте препарат самостоятельно
• Если у вас есть заболевания сердца, щитовидной железы или диабет и сердцебиение стало беспокоить
• Для профилактического осмотра, даже если сердцебиение редкое и безвредное

Диагностика

Врач сначала расспросит вас о симптомах, частоте и условиях появления сердцебиений, измерит пульс и давление, а затем назначит простые обследования, чтобы понять, есть ли болезнь сердца.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — запись электрической активности сердца в покое
• Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру — маленький аппарат, который записывает сердце в течение 24–48 часов
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — показывает размеры, структуру и работу клапанов
• Анализы крови (гемоглобин, гормоны щитовидной железы, электролиты)
• Тредмил-тест или велоэргометрия — ЭКГ во время физической нагрузки, если сердцебиение появляется при активности

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит безболезненно и без особой подготовки. Вас могут попросить за сутки не пить кофе и не принимать некоторые лекарства по согласованию с врачом. Холтеровский монитор можно носить дома, продолжая обычные дела. Результаты помогут врачу решить, нужны ли дополнительные исследования или достаточно будет наблюдения и изменений в образе жизни.

Лечение

Лечение зависит от причины сердцебиения. Если органических проблем не найдено, врач может порекомендовать снизить стресс, наладить сон, ограничить кофеин и алкоголь. При аритмиях или заболеваниях щитовидной железы лечение будет направлено на основную болезнь. Никогда не принимайте сердечные лекарства самостоятельно — это может быть опасно.

Самопомощь дома

• Сядьте или лягте, глубоко и медленно дышите, пока сердцебиение не успокоится
• Пейте воду небольшими глотками, если чувствуете обезвоживание
• Сделайте лёгкий массаж шеи в области сонной артерии — но только после того, как врач покажет правильную технику
• Отвлекитесь: спокойная музыка, тёплая вода для умывания, прогулка в медленном темпе
• Ведите дневник симптомов: время, длительность, что делали перед приступом

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства для контроля ритма сердца, препараты от давления или успокаивающие средства — но только после обследования и по строгим показаниям. Также могут быть рекомендованы витамины или добавки железа, если причиной стала анемия, или гормональная коррекция при болезнях щитовидной железы. Все лекарства подбираются врачом индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, когда сердцебиение вызвано тяжёлой аритмией и не поддаётся лечению лекарствами, может потребоваться процедура радиочастотной абляции (малая операция, при которой разрушают очаг аритмии в сердце) или установка кардиостимулятора. Решение о таких методах принимает врач-аритмолог после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Сердцебиение можно контролировать, если наладить режим дня, избегать перегрузок и научиться справляться со стрессом. Носите с собой бутылку воды, не пропускайте приёмы пищи, а при первых симптомах старайтесь успокоиться и замедлить дыхание.

Советы по образу жизни

• Старайтесь спать не менее 7–8 часов в сутки
• Ограничьте кофе, крепкий чай и энергетические напитки до 1–2 чашек в день, лучше некрепких
• Полностью откажитесь от курения и употребления алкоголя
• Учитесь расслабляться: дыхательные упражнения, медитация, прогулки на свежем воздухе
• Регулярно, но без фанатизма занимайтесь физкультурой — ходьба, плавание, йога

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: ешьте больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы и нежирного мяса. Следите за уровнем калия и магния — они важны для работы сердца (бананы, курага, орехи, зелень). Избегайте переедания и тяжёлой жирной пищи на ночь. Физическая нагрузка должна быть умеренной и регулярной: 30–40 минут ходьбы 5 раз в неделю — хороший вариант. Если сердцебиение появляется при нагрузке, посоветуйтесь с врачом о безопасной интенсивности.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Сердцебиение часто сопровождается тревогой: человек боится, что сердце остановится или случится инфаркт. Это нормальная реакция, но тревога сама может усиливать сердцебиение. Важно понять: если врачи не нашли опасных болезней, можно не бояться. При стойкой тревоге полезно обратиться к психологу или психотерапевту — это поможет разорвать круг «стресс — сердцебиение — страх».

Профилактика

Полностью предотвратить сердцебиение невозможно, так как это естественная реакция организма на нагрузки и эмоции. Но можно значительно снизить частоту и силу приступов, если вести здоровый образ жизни, избегать триггеров и следить за хроническими заболеваниями.

Вакцины

Вакцины не используются для профилактики сердцебиений, однако рекомендуется делать прививки от гриппа и пневмококка — эти инфекции могут давать осложнения на сердце (миокардит, обострение аритмий).

Программы скрининга

Даже при отсутствии симптомов полезно раз в год проверять давление и пульс, а после 40–50 лет — делать ЭКГ по назначению врача. Если у близких родственников были заболевания сердца, расскажите об этом врачу — он может рекомендовать более частое обследование.

Осложнения

Если не лечить

• Если сердцебиение вызвано аритмией, без лечения могут возникнуть тромбы в сердце, что повышает риск инсульта
• Длительная слишком быстрая работа сердца (тахикардия) может привести к сердечной недостаточности — одышке, отёкам
• Потеря сознания во время приступа может закончиться травмой при падении
• Постоянная тревога из-за сердцебиения снижает качество жизни и может привести к депрессии

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: в большинстве случаев сердцебиение не опасно и не сокращает жизнь. Даже при аритмиях современная медицина помогает хорошо контролировать состояние. Следуйте рекомендациям врача, проходите регулярные обследования, и вы сможете заниматься любимыми делами, путешествовать и чувствовать себя уверенно.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.