Профилактика псориаза: что можно сделать

Обзор

Псориаз — это хроническое (длительное) заболевание кожи, при котором иммунная система организма по ошибке ускоряет рост клеток кожи. Из-за этого на коже появляются красные пятна с серебристыми чешуйками. Это не заразно и не связано с плохой гигиеной.

Да, псориаз довольно распространён: им страдает примерно 2–3% людей в мире. В России это заболевание встречается у многих людей, но точная статистика может различаться.

Псориаз может начаться в любом возрасте, но чаще всего появляется в возрасте 15–25 лет или после 50 лет. Он одинаково поражает мужчин и женщин. У некоторых людей есть генетическая предрасположенность, поэтому в семье может быть несколько случаев болезни.

Симптомы

Общие симптомы

• Красные пятна на коже с серебристо-белыми чешуйками
• Пятна чаще всего появляются на локтях, коленях, коже головы, пояснице и ногтях
• Зуд, жжение или болезненность в местах высыпаний
• Сухая, потрескавшаяся кожа, которая может кровоточить
• Изменения ногтей: утолщение, ямки, отделение от ложа

Симптомы у детей

• У детей псориаз часто выглядит как мелкие красные точки, которые могут появиться после стрептококковой инфекции (например, ангины).
• У младенцев может быть опрелость, которая не проходит обычными средствами.
• Дети часто чешут пятна, поэтому важно вовремя обращаться к врачу.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей псориаз иногда протекает мягче, но кожа становится тоньше и легче травмируется.
• Может усиливаться сухость кожи, поэтому увлажнение особенно важно.
• У пожилых чаще встречается псориатический артрит — воспаление суставов, связанное с псориазом.

Причины

Основные причины

• Иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки кожи, из-за чего клетки кожи делятся слишком быстро, и на поверхности образуются чешуйки.
• Наследственность: если родители или близкие родственники болеют псориазом, риск выше.
• Внешние факторы могут вызывать обострение, но не являются первопричиной болезни.

Факторы риска

• Стресс и сильные эмоциональные переживания
• Инфекции, особенно ангина, вызванная стрептококком
• Повреждения кожи: царапины, порезы, укусы насекомых, солнечные ожоги
• Холодная и сухая погода, которая сушит кожу
• Курение и употребление алкоголя
• Некоторые лекарства (нельзя называть конкретные препараты, но важно обсудить с врачом любые изменения)
• Избыточный вес, особенно при выраженных складках на коже

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если высыпания появляются внезапно и быстро распространяются
• Если псориаз вызывает сильную боль или мешает спать и заниматься обычными делами
• Если вы заметили отёк, боль или ограничение движений в суставах

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили на коже пятна, которые не проходят дольше двух недель
• Если вам нужен план лечения и советы по уходу за кожей
• Если псориаз влияет на ваше настроение и самооценку

Диагностика

Обычно врачу достаточно осмотреть кожу, ногти и волосистую часть головы. Дерматолог спросит о симптомах, их длительности, а также о случаях псориаза в семье.

Какие исследования могут быть проведены

• В редких случаях берут небольшой образец кожи (биопсию), чтобы подтвердить диагноз под микроскопом.
• Могут назначить общий анализ крови или другие обследования, чтобы исключить похожие заболевания.
• Если есть жалобы на суставы, врач может направить на рентген или УЗИ суставов.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач подробно соберёт анамнез, осмотрит все области высыпаний, оценит тяжесть состояния. Вы сможете задать вопросы и вместе с врачом составить план лечения. Важно рассказать обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже о витаминах и растительных средствах.

Лечение

Лечение псориаза направлено на уменьшение симптомов, замедление роста клеток кожи и продление периодов ремиссии (когда симптомы отсутствуют). Метод подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и общего здоровья.

Самопомощь дома

• Ежедневно увлажняйте кожу густыми кремами или мазями без отдушек, особенно после душа.
• Принимайте тёплый душ, но не горячий, и избегайте жёстких скрабов.
• Сократите время пребывания на солнце, но умеренное ультрафиолетовое облучение может быть полезно по рекомендации врача.
• Старайтесь не расчёсывать и не травмировать высыпания, чтобы не усилить воспаление.
• Старайтесь снижать уровень стресса: попробуйте дыхательные упражнения, йогу или прогулки.

Медикаментозное лечение

В зависимости от тяжести псориаза врач может назначить наружные средства (мази, гели, кремы, которые наносятся на кожу), фототерапию (лечение светом), а при более тяжёлых формах — таблетированные или инъекционные препараты, влияющие на иммунную систему. Выбор препарата всегда делает врач, а пациент должен следовать его рекомендациям. Не меняйте и не отменяйте лечение самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при псориазе обычно не применяется. Операции могут понадобиться только для лечения осложнений, например, при гнойных инфекциях, но это бывает очень редко.

Жизнь с этим заболеванием

С псориазом можно жить полноценной жизнью. Важно соблюдать регулярный уход за кожей, избегать известных триггеров и вовремя лечить инфекции. Старайтесь носить мягкую, дышащую одежду из хлопка, чтобы не раздражать кожу.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и ограничьте употребление алкоголя.
• Поддерживайте здоровый вес — это может уменьшить нагрузку на кожу и суставы.
• Регулярно занимайтесь умеренной физической активностью: плавание, ходьба, велосипед.
• Учитесь управлять стрессом, находите время для отдыха и любимых занятий.

Питание и физические упражнения

Не существует специальной диеты, которая гарантированно вылечит псориаз, но здоровое питание помогает поддерживать иммунную систему. Полезно есть больше овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирного белка и рыбы, богатой омега-3 кислотами. Регулярные упражнения помогают снять стресс и улучшить настроение.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Псориаз может вызывать смущение, тревогу и депрессию, особенно когда высыпания видны окружающим. Это нормально — испытывать сильные эмоции. Важно помнить, что псориаз не определяет вашу личность. Обратитесь за помощью к психологу или психиатру, если чувствуете, что не справляетесь самостоятельно.

Профилактика

Полностью предотвратить псориаз нельзя, потому что он связан с генетикой и иммунной системой. Однако можно значительно снизить риск обострений и уменьшить тяжесть симптомов, если соблюдать здоровый образ жизни и избегать известных триггеров.

Вакцины

Прививки помогают защититься от инфекций, которые могут спровоцировать обострение псориаза. Например, вакцина от гриппа и пневмококка рекомендована людям с хроническими заболеваниями. Любые прививки нужно обсудить с врачом и делать в стабильном состоянии.

Программы скрининга

Специального скрининга (поголовного обследования) для псориаза не существует. Но если у вас уже есть псориаз, важно регулярно посещать дерматолога и сообщать о любых новых симптомах, особенно о боли в суставах, чтобы вовремя выявить псориатический артрит.

Осложнения

Если не лечить

• Псориаз может переходить в более тяжёлые формы, например, эритродермию или пустулёзный псориаз.
• Примерно у 30% людей с псориазом развивается псориатический артрит — воспаление суставов, которое может привести к повреждению суставов, если его не лечить.
• Постоянный зуд и нарушение сна ухудшают качество жизни и могут привести к эмоциональным проблемам.
• Нарушение целостности кожи повышает риск бактериальных инфекций.

Долгосрочный прогноз

При современном лечении псориаз хорошо контролируется. У большинства людей бывают длительные периоды без симптомов. Хотя полного излечения не существует, с помощью врача и правильного ухода можно добиться чистой кожи и жить активно и полноценно.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.