Псориаз: советы по образу жизни для пациентов

Обзор

Псориаз — это хроническое (длительное) воспалительное заболевание кожи, при котором клетки кожи обновляются слишком быстро. Это приводит к появлению приподнятых красных пятен с серебристыми чешуйками.

Да, псориаз — одно из самых распространённых хронических заболеваний кожи. По оценкам, им страдает около 2–3% людей во всём мире.

Псориаз может появиться в любом возрасте, но чаще всего первые симптомы возникают у молодых людей в возрасте от 15 до 35 лет. Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, и иногда передаётся по наследству.

Симптомы

Общие симптомы

• Красные, приподнятые над кожей пятна (бляшки), чаще всего на локтях, коленях, волосистой части головы, пояснице
• Серебристо-белые чешуйки на поверхности пятен
• Зуд, жжение или болезненность поражённых участков
• Утолщение ногтей, ямки на ногтях, изменение цвета ногтей
• Сухость и шелушение кожи, в некоторых случаях — трещины

Симптомы у детей

• У детей бляшки часто меньше по размеру и появляются на лице, локтях, коленях и в складках кожи.
• Поражения кожи могут быть влажными, а не сухими.
• У детей псориаз нередко сопровождается сильным зудом.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей кожа более тонкая и сухая, поэтому бляшки могут быть менее выраженными.
• Изменения кожи часто появляются на разгибательных поверхностях конечностей и в области ногтей.
• У пожилых людей псориаз чаще связан с приёмом многих лекарств и наличием других хронических заболеваний.

Причины

Основные причины

• Аномальная реакция иммунной системы: клетки иммунитета атакуют здоровые клетки кожи, ускоряя их обновление.
• Генетическая предрасположенность: определённые гены повышают вероятность развития псориаза, но сами по себе не приводят к болезни.
• Триггеры — обострение могут запускать стресс, инфекции (особенно стрептококковая ангина), травмы кожи, приём некоторых лекарств, алкоголь и курение.

Факторы риска

• Наследственность — наличие псориаза у близких родственников.
• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Избыточный вес и ожирение.
• Частые стрессы и нервное напряжение.
• Некоторые лекарственные препараты, которые назначают при других заболеваниях.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильное быстрое распространение высыпаний или покраснение почти всей кожи.
• Боль и отёк суставов, особенно если мешают двигаться.
• Подозрение на инфекцию кожи: гной, выраженная болезненность, лихорадка.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если появились пятна, похожие на псориаз, и вы не знаете, что это.
• Если обычные меры ухода не помогают, и сыпь сохраняется или усиливается.
• Если псориаз уже диагностирован — для регулярного наблюдения, не реже 1–2 раз в год.
• Перед началом нового лечения или при изменении схемы терапии.

Диагностика

Обычно достаточно осмотра кожи, ногтей и волосистой части головы. Врач оценивает вид высыпаний, их расположение и спрашивает о симптомах и семейной истории.

Какие исследования могут быть проведены

• Биопсия кожи — небольшой образец кожи берут для микроскопического исследования, чтобы исключить другие заболевания.
• Общий анализ крови — назначают по ситуации, чтобы оценить общее состояние здоровья.
• Анализ крови на ревматоидный фактор и другие маркеры — если подозревают псориатический артрит.

Чего ожидать на приёме

Дерматолог может поставить диагноз на первом же приёме. Если потребуется дополнительное обследование, он объяснит, зачем и как подготовиться. После уточнения диагноза врач предложит план лечения и дополнительные советы по уходу.

Лечение

Лечение псориаза направлено на уменьшение воспаления, замедление чрезмерного роста клеток кожи и облегчение симптомов. Выбор терапии зависит от тяжести псориаза, расположения очагов, возраста и общего состояния здоровья. Лечение подбирается индивидуально.

Самопомощь дома

• Регулярно увлажняйте кожу: используйте жирные кремы и мази после душа, когда кожа ещё слегка влажная.
• Принимайте тёплый душ — не горячий — не дольше 10–15 минут.
• Мягко убирайте чешуйки мочалкой или рукой, не отдирайте их с усилием.
• Старайтесь не расчёсывать пятна: это может усилить воспаление.
• Выбирайте свободную одежду из натуральных тканей — хлопок, лён.
• Увлажняйте воздух в помещении, особенно в отопительный сезон.
• Научитесь справляться со стрессом: дыхательные упражнения, прогулки, хобби.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить местные средства (мази, кремы, лосьоны) для нанесения на кожу, светолечение (фототерапию) с использованием ультрафиолета, а также системные препараты в виде таблеток или инъекций, которые действуют на весь организм. В некоторых случаях применяют биологическую терапию — это препараты, которые блокируют определённые звенья воспаления. Все лекарства должен подбирать дерматолог; бесконтрольный приём опасен.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение обычно не применяется при псориазе кожи. В редких случаях, когда псориаз привёл к серьёзному повреждению суставов, может быть рекомендована ортопедическая операция — решение принимается совместно с хирургом.

Жизнь с этим заболеванием

Псориаз часто протекает волнообразно: периоды обострения сменяются периодами затишья. Научитесь замечать свои триггеры и заранее планировать уход за кожей. Регулярно посещайте дерматолога и не прерывайте лечение без консультации.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим сна: старайтесь спать 7–8 часов.
• Сведите к минимуму алкоголь и откажитесь от курения.
• Поддерживайте здоровый вес: лишний вес усиливает нагрузку на суставы и повышает воспаление.
• Используйте средства для ухода за кожей без ароматизаторов и спирта.
• Защищайте кожу от порезов и царапин: используйте перчатки при работе по дому и в саду.
• При обострении на волосистой части головы применяйте специальные шампуни, подобранные врачом.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты от псориаза не существует, но здоровое питание приносит пользу: ешьте больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, омега-3 жирных кислот (рыба, льняное масло). Регулярная физическая активность — ходьба, плавание, лёгкая гимнастика — помогает контролировать вес и снижать стресс. Однако избегайте травм кожи и переутомления; выбирайте неинтенсивные нагрузки.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Псориаз может влиять на самооценку и настроение. Возможны тревога, депрессия и чувство изоляции. Это нормальные реакции на хроническую болезнь. Если вы замечаете, что псориаз мешает вам жить или вы чувствуете подавленность, обязательно обратитесь к психологу или психиатру. Это такое же лечение, как уход за кожей.

Профилактика

Полностью предотвратить псориаз нельзя, поскольку он связан с иммунной системой и наследственностью. Однако можно снизить частоту обострений: избегать известных триггеров, вести сбалансированный образ жизни и своевременно лечить инфекции.

Вакцины

Вакцинации не защищают от псориаза, но важно делать прививки по календарю, чтобы снизить риск инфекций, которые могут спровоцировать обострение. Обсудите план вакцинации с врачом.

Программы скрининга

Рутинного скрининга на псориаз нет. При подтверждённом диагнозе врач может рекомендовать регулярно проверять артериальное давление, уровень сахара в крови и холестерина, так как псориаз связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Осложнения

Если не лечить

• Псориаз способен распространяться на большие участки тела, усиливая дискомфорт и зуд.
• Возможно развитие псориатического артрита — поражения суставов с болью, отёком и ограничением движений.
• Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и депрессии.
• Нарушение сна из-за зуда и психологический стресс.

Долгосрочный прогноз

Несмотря на то, что псориаз — хроническое заболевание, современная медицина позволяет большинству пациентов достичь длительной ремиссии (улучшения) и поддерживать качество жизни на высоком уровне. Будьте терпеливы, работайте в партнёрстве с врачом и не отчаивайтесь — результат приходит.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.