Скрининг аллергии: как понять, что вызывает аллергию

Обзор

Скрининг аллергии — это комплекс обследований, который помогает врачу понять, есть ли у человека аллергия и на какие именно вещества (их называют аллергенами) иммунная система реагирует слишком сильно.

Аллергия — одно из самых распространённых заболеваний в мире. По оценкам Минздрава России, с проявлениями аллергии сталкивается каждый третий житель страны. Поэтому скрининг аллергии — обычная и хорошо изученная процедура.

Скрининг проводят и детям, и взрослым. Особенно он нужен тем, у кого повторяются «безобидные» на первый взгляд симптомы: чихание, заложенность носа, покраснение глаз, сыпь после еды или контакта с животными. Также скрининг рекомендуют людям с астмой и тем, у кого есть близкие родственники с аллергией.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянный насморк или заложенность носа без простуды.
• Частое чихание, особенно утром или при контакте с животными.
• Зуд и покраснение глаз, слезотечение.
• Кожный зуд, крапивница, сухая шелушащаяся кожа.
• Сухой кашель или свистящее дыхание без температуры.
• Ощущение першения или зуда в горле.

Симптомы у детей

• Повторяющиеся высыпания на коже, похожие на экзему.
• Беспричинная заложенность носа или частое чихание.
• Жалобы на зуд в глазах, носу или ушах.
• Расстройство пищеварения после определённой еды без признаков инфекции.
• Кашель, который усиливается ночью или после игры с животными.

Симптомы у пожилых людей

• Усиление одышки или кашля при ранее установленной астме.
• Кожный зуд без явной сыпи (требует исключения других причин).
• Неожиданные реакции на новые лекарства или продукты.
• Длительный насморк или заложенность носа, не связанные с простудой.

Причины

Основные причины

• Пыльца растений (деревьев, трав, сорняков).
• Домашние аллергены: клещи домашней пыли, плесень, шерсть животных.
• Пищевые продукты: коровье молоко, яйца, рыба, орехи, соя, пшеница.
• Яд жалящих насекомых (пчёлы, осы).
• Некоторые лекарства и латекс.
• Бытовые и производственные химические вещества.

Факторы риска

• Наследственность — если аллергия есть у родителей или братьев и сестёр.
• Атопический дерматит в детстве или бронхиальная астма.
• Проживание в регионе с загрязнённым воздухом или высокой влажностью.
• Частый контакт с возбудителями аллергии на работе или дома.
• Ослабляющий иммунную систему хронический стресс.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любых признаках анафилаксии — немедленно звоните в скорую помощь по телефону 103 или 112.
• Если затруднено дыхание, появился отёк лица или горла — не ждите утра.
• При тяжёлой реакции на укус насекомого, лекарство или новый продукт.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы повторяются больше двух недель и мешают работать, учиться или спать.
• Если вы замечаете связь между приступами и определённой едой, помещением или сезоном.
• Если у ребёнка часто бывает кашель, сыпь или насморк без температуры.
• Если вы планируете начать противоаллергическое лечение и хотите подобрать его осознанно.

Диагностика

Врач-аллерголог сначала подробно расспросит вас о жалобах, перенесённых болезнях, образе жизни и семейной истории. Затем осмотрит кожу и слизистые. На основании этой информации врач назначит один или несколько методов скрининга и объяснит, как к ним подготовиться.

Какие исследования могут быть проведены

• Кожные прик-тесты (скарификационные): на предплечье наносят капли растворов разных аллергенов и через каждую каплю слегка прокалывают кожу. При аллергии в этом месте появляется покраснение или маленький волдырь.
• Анализ крови на аллергические антитела (специфические IgE): показывает, есть ли реакции на определённые группы аллергенов в крови.
• Патч-тесты (аппликационные пробы): пластыри с веществами наклеивают на спину на двое суток для поиска замедленных контактных реакций.
• Элиминационные пробы: на время убирают подозреваемый продукт из рациона, а потом возвращают под наблюдением врача, чтобы посмотреть реакцию.
• Провокационные тесты: проводятся в стационаре, когда нужно чётко подтвердить диагноз, несмотря на неоднозначные результаты других методов.

Чего ожидать на приёме

Процедура чаще всего занимает 20–40 минут. Кожные пробы могут вызвать лёгкий зуд, который быстро проходит. Анализ крови берут из вены, результаты обычно готовы за несколько дней. За несколько дней до исследования врач может попросить отменить приём противоаллергических препаратов — это нужно, чтобы не исказить результаты. Обсудите все детали заранее.

Лечение

Лечение аллергии строится на трёх принципах: избегание аллергена, снятие симптомов препаратами и длительная иммунотерапия, которая снижает чувствительность к аллергену. Конкретный план всегда разрабатывает врач с учётом ваших результатов и особенностей организма.

Самопомощь дома

• Постарайтесь узнать свои триггеры и избегать их: например, не заводить животных, на которых есть реакция.
• В сезон цветения надевайте очки, после улицы промывайте глаза и нос физиологическим раствором.
• Используйте защитные чехлы на подушки и матрасы, стирайте бельё при 60°C.
• Регулярно проветривайте и поддерживайте влажность в квартире около 40–50%, чтобы не размножались плесень и клещи.
• Ведите дневник симптомов и записывайте, в каких ситуациях они появляются.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противоаллергические средства в виде таблеток, спреев и капель. Это общие названия группы, а не конкретные торговые марки. Также используется аллерген-специфическая иммунотерапия — метод, при котором в течение длительного времени вводят небольшие дозы аллергена, чтобы иммунная система стала спокойнее реагировать. Лекарства и схемы лечения подбирают строго индивидуально, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с аллергией — это не постоянное ограничение, а умение планировать. Зная свои триггеры, вы сможете спокойно ездить в гости, путешествовать и заниматься любимым делом. Но всегда имейте при себе список своих аллергенов и назначенные врачом препараты (при тяжёлой форме — обычно это специальные средства для неотложной помощи).

Советы по образу жизни

• Чаще мойте полы и протирайте пыль влажной тряпкой.
• Держите домашних любимцев подальше от спальни и регулярно расчёсывайте их вне дома.
• Используйте увлажнитель воздуха, но следите за чистотой, чтобы он не стал источником плесени.
• Во время уборки надевайте маску и перчатки.
• Откажитесь от курения, в том числе пассивного.

Питание и физические упражнения

При пищевой аллергии внимательно читайте состав продуктов и не бойтесь задавать вопросы в кафе. Физическая активность полезна, но если у вас есть аллергия с приступами астмы, выбирайте умеренные тренировки и предупреждайте о своём состоянии тренера. Некоторые люди реагируют на нагрузку на холоде или пыльцу — обсудите с врачом, как обезопасить тренировки.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Аллергия может влиять на настроение и сон: чувство тревоги, усталость, страх новых приступов — это нормально. Не держите переживания в себе. Обсудите их с близкими, а если тревога становится постоянной, обратитесь к психологу или психотерапевту. Если тревога становится очень сильной и сопровождается мыслями о самоповреждении, немедленно позвоните в единую службу экстренной помощи по номеру 112.

Профилактика

Полностью предотвратить появление аллергии невозможно, особенно при наследственной предрасположенности. Но можно предотвратить обострения: раньше выявить аллергены, правильно подготовить дом, соблюдать диету и принимать поддерживающую терапию. Ранний скрининг помогает составить безопасный образ жизни и снизить риск тяжёлых реакций.

Вакцины

Специфической прививки от аллергии не существует. Аллерген-специфическая иммунотерапия — это лечебная процедура, а не вакцинация. Обычные прививки по календарю можно делать, но всегда сообщайте врачу о вашей аллергии перед вакцинацией.

Программы скрининга

Скрининг особенно важен, если у вас есть семейная история аллергии, астма или хронические симптомы со стороны носа, глаз и кожи. Раннее выявление аллергии позволяет избежать многих обострений и улучшить качество жизни.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническое воспаление носоглотки и придаточных пазух, полипы в носу.
• Обострение бронхиальной астмы и снижение функции лёгких.
• Пищевая аллергия без контроля опасна анафилактическим шоком.
• Нарушения сна, головные боли и снижение концентрации.
• У детей аллергия может мешать нормальному росту и развитию.

Долгосрочный прогноз

Прогноз при аллергии благоприятный. Современные методы диагностики и лечения позволяют большинству людей вести обычный активный образ жизни. У многих детей аллергия со временем ослабевает или проходит, а у взрослых реагирование может стать менее выраженным. Чем раньше вы начнёте разбираться со своим аллергическим состоянием вместе с врачом, тем спокойнее и комфортнее будет ваша жизнь.

Найти поддержку

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.